Какво е езофагит?
Езофагитът е всяко възпаление или дразнене на хранопровода. Езофагът е тръбата, която изпраща храна от устата ви в стомаха. Честите причини включват киселинен рефлукс, странични ефекти от някои лекарства и бактериални или вирусни инфекции. Рефлуксът е, когато стомашното съдържание и киселините се върнат обратно в хранопровода.
Това разстройство може да причини различни симптоми, които включват:
- проблеми с преглъщането
- възпалено гърло
- киселини в стомаха
Нелекуваният езофагит може да доведе до язви, белези и силно стесняване на хранопровода, което може да бъде спешна медицинска помощ.
Вашите възможности за лечение и прогнози зависят от причината за вашето състояние. Повечето здрави хора се подобряват в рамките на две до четири седмици с подходящо лечение. Възстановяването може да отнеме повече време за хора с отслабена имунна система или инфекция.
Видове езофагит
Еозинофилен езофагит
Еозинофилният езофагит се причинява от твърде много еозинофили в хранопровода. Това се е случило, когато тялото ви отговаря на алерген. При децата това може да затрудни храненето. Според Бостънската детска болница 1 на 10 000 деца има тази форма на езофагит. Честите задействания включват:
- мляко
- соя
- яйца
- пшеница
- фъстъци
- ядки
- миди
Инхалаторните алергени, като прашец, също могат да допринесат за тази форма на езофагит.
Рефлуксен езофагит
Рефлуксният езофагит обикновено се дължи на състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ се появява, когато стомашното съдържание като киселини, често се връща обратно в хранопровода. Това причинява хронично възпаление и дразнене на хранопровода.
Лекарствено предизвикан езофагит
Индо-индуцираният езофагит може да се появи, когато приемате определени лекарства без достатъчно вода. Това кара лекарствата да се задържат в хранопровода твърде дълго. Тези лекарства включват:
- обезболяващи
- антибиотици
- калиев хлорид
- бифосфонати (лекарства, които предотвратяват загубата на кост)
Инфекциозен езофагит
Инфекциозният езофагит е рядък и може да се дължи на бактерии, вируси, гъбички или паразити. Имате повишен риск от този вид езофагит, ако имате отслабена имунна система поради заболяване или лекарства. Този тип е често срещан при хора с ХИВ или СПИН, рак и диабет.
Симптоми на езофагит
Симптомите на езофагит включват:
- затруднено преглъщане (дисфагия)
- болка при преглъщане (одинофагия)
- възпалено гърло
- дрезгав глас
- киселини в стомаха
- киселинен рефлукс
- болка в гърдите (по-лошо при хранене)
- гадене
- повръщане
- епигастрална болка в корема
- намаляване на апетита
- кашлица
Много малки деца може да имат трудности при храненето. Свържете се с Вашия лекар, ако вие или вашето дете имате следните симптоми и:
- недостиг на въздух или болка в гърдите, особено ако не се появява по време на хранене
- симптомите продължават повече от няколко дни
- симптомите са достатъчно тежки, за да пречат на способността ви да се храните правилно
- главоболие, мускулни болки или треска
Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:
- Имате болка в гърдите, продължила повече от няколко минути, особено ако имате история на сърдечни проблеми, повишено кръвно налягане или диабет.
- Мислите, че може да ви е останала храна в хранопровода.
- Не сте в състояние да консумирате дори малки глътки вода.
Рискови фактори за езофагит
Рисковите фактори за развитие на езофагит включват:
- отслабена имунна система поради ХИВ или СПИН, диабет, левкемия или лимфом
- хиатална херния (когато стомахът се изтласква през отвора в диафрагмата между хранопровода и стомаха)
- химиотерапия
- лъчева терапия на гърдите
- операция в областта на гръдния кош
- лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация на органи
- имуносупресивни лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания
- аспирин и противовъзпалителни лекарства
- хронично повръщане
- прекалена пълнота
- употреба на алкохол и цигари
- семейна анамнеза за алергии или езофагит
Вашият шанс да развиете инфекция на хранопровода е малък, ако имате здрава имунна система.
Потенциални дългосрочни здравословни усложнения
Нелекуваният езофагит може да доведе до сериозни здравословни усложнения, свързани с функцията и структурата на хранопровода. Усложненията включват:
- Езофагът на Барет, увреждане на лигавицата на хранопровода, което може да доведе до предракова промяна в тъканта
- стриктура или стесняване на хранопровода, което може да доведе до запушване и проблеми с преглъщането
- дупки или язви в хранопровода (перфорация на хранопровода)
Как се диагностицира езофагитът?
Уговорете час за преглед при Вашия лекар, ако имате симптоми езофагит. Бъдете готови да предоставите пълна медицинска история, включително всякакви други диагностицирани състояния. Избройте всички лекарства с рецепта и без рецепта, които приемате.
Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед. Те могат също така да поръчат диагностични тестове, включително:
- ендоскопия с биопсии
- бариева рентгенова снимка, наричана още горна GI серия
- тест за алергия, който може да включва кожни тестове. Елиминирането на храната може да бъде обсъдено след диагностична ендоскопия.
Лечение на езофагит
Лечението зависи от причината за вашите симптоми. Медикаментите могат да включват:
- антивирусни лекарства
- противогъбични лекарства
- антиациди
- обезболяващи
- орални стероиди
- инхибитори на протонната помпа (тези лекарства блокират производството на стомашна киселина)
Ако хранителните алергии причиняват вашето състояние, трябва да идентифицирате задействащите храни и да ги елиминирате от диетата си. Първите 6 хранителни алергени включват:
- мляко
- соя
- яйца
- пшеница
- фъстъци
- ядки
- миди
Можете също така да облекчите симптомите си, като избягвате пикантни храни, кисели храни и напитки и сурови или твърди храни. Вземете по-малки хапки и дъвчете добре храната си. И попитайте вашия лекар за диетични указания. Трябва да избягвате тютюна и алкохола.
Може да се наложи процедура за разширяване на хранопровода, ако хранопроводът стане твърде стеснен и причини храна да подаде.
Ако симптомите ви се дължат на лекарства, може да се наложи да пиете повече вода, да вземете течна версия на лекарството или да опитате друго лекарство. И може да се наложи да се въздържате от лягане в продължение на 30 минути след приема на лекарства под формата на хапчета.
Каква е дългосрочната перспектива?
Хроничният езофагит може да причини стесняване на хранопровода или увреждане на тъканите без лечение. Вашите шансове за развитие на рак на хранопровода са по-високи, ако клетките, облицоващи хранопровода ви, са се променили поради хронично излагане на киселина.
Можете да намалите риска от бъдещи езофагити, като избягвате идентифицираните тригери.
Вашите перспективи зависят от причината и от цялостното ви здраве. Повечето хора се подобряват с лечението. Здравите хора често се възстановяват в рамките на три до пет дни, дори без лечение. Възстановяването може да отнеме повече време, ако имате отслабена имунна система.
