Преглед
Първоначалната диагноза на хронична лимфоцитна левкемия (CLL) може да бъде изненадваща, тъй като често не се проявява с физически симптоми.
Отначало Вашият лекар може да препоръча забавяне на лечението, докато не усетите признаци на прогресия на заболяването. CLL често е бавнорастящ рак, така че това може да бъде много години. През това време ще имате редовни контролни прегледи, за да следите броя на кръвните си клетки.
Ако вашият CLL прогресира до по-напреднал етап, може да започнете да изпитвате симптоми. Симптомите обикновено са леки и постепенно се влошават, тъй като в организма се натрупват анормални клетки.
Симптоми на прогресия на CLL
Научаването какво да очаквате по време на прогресията на CLL може да ви предупреди да посетите лекаря си по-рано и да започнете лечението по-рано.
Отслабване
Необяснима загуба на тегло за повече от 10 процента от телесното ви тегло в продължение на 6 месеца или около това може да означава, че CLL напредва. Това означава, че отслабвате, когато не се опитвате да диете.
Изключителна умора
Друг симптом на прогресията на CLL е изключителната умора и задух, докато правите нормалните си ежедневни дейности. Това се дължи на по-малко здрави червени кръвни клетки и повече ракови клетки, които се натрупват в тялото ви.
Треска и нощно изпотяване
С напредването на CLL може да почувствате необяснима температура над 38 ° C над 100,4 ° F, която продължава седмици без никакви доказателства за инфекция. Може да се събудите и през нощта, напоен с пот.
Чести инфекции
Хората с ХЛЛ обикновено имат отслабена имунна система и са по-уязвими от инфекции. Това е така, защото няма достатъчно здрави бели кръвни клетки, за да се пребори с инфекцията.
Ненормални лабораторни тестове
Когато посетите Вашия лекар за преглед, Вашите лабораторни изследвания могат да се върнат с по-малък брой червени кръвни клетки или тромбоцити. Ниският брой на червените кръвни клетки е известен като анемия, а ниският брой на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения.
В допълнение, лабораторните изследвания могат да покажат, че вашите лимфоцити, вид на белите кръвни клетки, са се увеличили с над 50 процента за 2 месеца или са се удвоили за по-малко от 6 месеца.
Уголемен далак
Далакът е орган, който филтрира кръвта ви като част от имунната система. Тъй като анормалните клетки се натрупват в кръвта, далакът може да се подуе. Увеличен далак може да причини дискомфорт в корема или усещане за пълнота в областта на стомаха.
Подути лимфни възли
Лимфните възли, които са част от имунната система, са най-често разположени в областта на шията, слабините и в близост до подмишниците ви. Високият брой на CLL клетките може да се събере в лимфните възли и да причини набъбване. Подутите лимфни възли се чувстват като бучка под кожата.
Колко бързо напредва CLL?
Всеки случай на CLL е различен и може да е трудно да се предвиди дали и кога CLL ще прогресира. Някои хора изпитват бърза прогресия, докато други продължават с години, без да изпитват нови симптоми.
Хората, които са диагностицирани в по-висок стадий на ХЛЛ, вероятно ще напреднат с по-бързи темпове. При Rai системата за диагностициране на CLL етап 0 се счита за нисък риск, етапите 1 до 2 се считат за междинен риск, а етапите 3 до 4 се считат за висок риск. Говорете с Вашия лекар за това какво означава Вашата диагноза CLL по отношение на прогресирането на заболяването.
Може ли CLL да се развие в лимфом?
В редки случаи CLL може да се развие в висококачествен неходжкинов лимфом. Това усложнение на CLL се обозначава като синдром на Рихтер или трансформация на Рихтер. Синдромът на Рихтер се среща при приблизително 5 процента от всички хора с ХЛЛ или малък лимфоцитен лимфом (SLL) по време на тяхното заболяване.
Когато се появи синдром на Рихтер, хората с CLL могат да изпитат внезапно и драстично увеличаване на симптомите, като:
- подуване на лимфните възли в областта на шията, аксила, корема или слабините
- необяснима загуба на тегло
- треска и нощно изпотяване
- увеличаване на умората
- недостиг на въздух
- виене на свят
- прекомерно натъртване и кървене поради ниски тромбоцити
Възможно ли е да се забави развитието на болестта?
Може да не е възможно винаги да се забави прогресията на заболяването, но CLL обикновено е рак с бавен напредък. Понастоящем ранното лечение на ХЛЛ с нисък риск не се оказва полезно.
Активна съставка в зеления чай, наречена епигалокатехин 3 галат (EGCG), може да забави прогресията в ранните етапи на CLL в съответствие с резултатите от фазата I и II на клиничните изпитвания. Изследователите са открили също, че наличието на по-високи нива на витамин в кръвта по време на диагнозата е свързано с по-бавна прогресия на заболяването. Необходими са обаче още изследвания за тези потенциални ползи.
Синдромът на Рихтер може да бъде трудно да се предотврати и причините му да останат неясни. Най-честите рискови фактори за синдрома на Рихтер са специфични генетични мутации или наследствени генетични характеристики, които не е възможно да се предотвратят.
Отвеждането
Ако сте били диагностицирани с CLL в ранен стадий, проследявайте редовно своя лекар, за да следите състоянието на вашия рак. Ако започнете да проявявате симптоми на прогресия на CLL, като необяснима загуба на тегло, температура, нощно изпотяване, подути лимфни възли и значителна умора, насрочете час при онколог или хематолог.
