Medicare IRMAA: Какво е това и кога се прилага?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

• IRMAA е доплащане, добавено към месечните ви премии по Medicare, част Б и част D, въз основа на годишния ви доход.
• Администрацията за социално осигуряване (SSA) използва информацията за данъка върху доходите ви от преди 2 години, за да определи дали дължите IRMAA в допълнение към месечната си премия.
• Сумата на доплащането, която ще платите зависи от фактори като вашата доходна група и от това как сте подали данъците си.
• Решенията на IRMAA могат да бъдат обжалвани, ако има грешка в използваната данъчна информация или ако сте преживели събитие, променящо живота, което е намалило доходите ви.

Medicare е федерална здравноосигурителна програма за хора на възраст над 65 години и тези с определени здравни състояния. Съставен е от няколко части. През 2019 г. Medicare обхвана около 61 милиона американци и се очаква да нарасне до 75 милиона до 2027 година.

Много части на Medicare включват заплащане на месечна премия. В някои случаи месечната ви премия може да се коригира въз основа на доходите ви. Един такъв случай може да бъде месечна корекция на дохода (IRMAA).

IRMAA се прилага за бенефициенти на Medicare, които имат по-високи доходи. Продължете да четете, за да научите повече за IRMAA, как работи и частите на Medicare, за които се прилага.

Какви части на Medicare влияе IRMAA?

Medicare има няколко части. Всяка част обхваща различен тип услуги, свързани със здравето. По-долу ще разбием частите на Medicare и ще прегледаме дали е засегната от IRMAA.

Medicare част A

Част А е болничната застраховка. Той обхваща стационарен престой на места като болници, квалифицирани сестри и заведения за психично здраве. IRMAA не засяга част А. Всъщност повечето хора, които имат част А, дори не плащат месечна премия за нея.

Премиите за част A обикновено са безплатни, защото сте плащали данъци на Medicare за определен период от време, докато сте работили. Но ако не сте плащали данъци на Medicare поне 30 тримесечия или не отговаряте на някои от другите квалификации за покритие без премии, тогава стандартната месечна премия за част А е 458 долара през 2020 г.

Medicare част Б

Част Б е медицинска застраховка. Покрива:

• различни амбулаторни здравни услуги
• трайно медицинско оборудване
• някои видове превантивна грижа

IRMAA се отразява на част Б. Въз основа на годишния ви доход може да се добави допълнителна такса към стандартната премия за част Б.

Medicare част C

Част В се нарича също Medicare Advantage. Тези планове се продават от частни застрахователни компании. Плановете на Medicare Advantage често обхващат услуги, които оригиналните Medicare (части A и B) не покриват, като зъболечение, зрение и слух.

Част В не се влияе от IRMAA. Месечните премии за част C могат да варират в широки граници въз основа на фактори като вашия конкретен план за предимство, компанията, предлагаща вашия план, и вашето местоположение.

Medicare част D

Част D е лекарственото покритие с рецепта. Подобно на плановете на част C, плановете за част D се продават от частни компании.

Част Г също се влияе от IRMAA. Както при част Б, към месечната ви премия може да се добави надбавка въз основа на годишния ви доход. Това е отделно от доплащането, което може да се добави към премиите по част Б.

Колко ще струва IRMAA към частта ми B?

През 2020 г. стандартната месечна премия за част Б е $ 144.60. В зависимост от годишния си доход, може да имате допълнителна такса за IRMAA.

Тази сума се изчислява, като се използва вашата информация за данък върху дохода от преди 2 години. Така за 2020 г. ще бъде оценена данъчната ви информация от 2018 г.

Сумите за доплащане варират в зависимост от дохода ви и начина, по който сте подали данъците си. Таблицата по-долу може да ви даде представа какво да очаквате.

Годишен доход през 2018 г.: индивидуално	Годишен доход през 2018 г.: женен, подаване съвместно	Годишен доход през 2018 г.: женен, подаване отделно	Месечна премия за част Б за 2020 г.
<87 000 долара	<174 000 долара	<87 000 долара	$ 144.60
$ 87,001- $ 109 000	$ 174,001- $ 218 000	N / A	$ 202.40
$ 109,001- $ 136 000	$ 218,001- $ 272 000	N / A	$ 289.20
$ 136,001- $ 163 000	$ 272,001- $ 326 000	N / A	$ 376.00
$ 163,001- $ 500 000	$ 326,001- $ 750 000	$ 87,001- $ 413 000	$ 462.70
> 500 000 долара	> 750 000 долара	> 413 000 долара	$ 491.60

Колко ще струва IRMAA към частта ми D?

Няма стандартна месечна премия за планове за част D. Компанията, предлагаща полицата, ще определи месечната си премия.

Доплащането за част D също се определя въз основа на информацията за данък върху доходите ви от преди 2 години. Както в част Б, неща като вашата доходна група и как сте подали данъците си влияят върху размера на доплащането.

Допълнителната такса за част D се заплаща директно на Medicare, а не на доставчика на вашия план. Таблицата по-долу предоставя информация за размера на надбавката за част D за 2020 г.

Годишен доход през 2018 г.: индивидуално	Годишен доход през 2018 г.: женен, подаване съвместно	Годишен доход през 2018 г.: женен, подаване отделно	Месечна премия за част D за 2020 г.
<87 000 долара	<174 000 долара	<87 000 долара	вашата редовна премия за план
$ 87,001- $ 109 000	$ 174,001- $ 218 000	N / A	премията за вашия план + 12,20 долара
$ 109,001- $ 136 000	$ 218,001- $ 272 000	N / A	премията за вашия план + 31,50 долара
$ 136,001- $ 163 000	$ 272,001- $ 326 000	N / A	премията за вашия план + 50,70 долара
$ 163,001- $ 500 000	$ 326,001- $ 750 000	$ 87,001- $ 413 000	премията за вашия план + 70,00 $
> 500 000 долара	> 750 000 долара	> 413 000 долара	премията за вашия план + $ 76,40

Как работи IRMAA?

Администрацията за социално осигуряване (SSA) определя вашата IRMAA. Това се основава на информация, предоставена от Службата за вътрешни приходи (IRS). Можете да получите известие от SSA относно IRMAA по всяко време на годината.

Ако SSA реши, че IRMAA се прилага за вашите премии Medicare, ще получите съобщение за предварително определяне по пощата. Това ще ви информира за вашата специфична IRMAA и ще включва и информация като:

• как се изчислява IRMAA
• какво да направите, ако информацията, използвана за изчисляване на IRMAA, е неточна
• какво да направите, ако сте имали намаление на доходите или събитие, променящо живота

След това ще получите първоначално известие за определяне по пощата 20 или повече дни след получаване на известието за предварително определяне. Това ще включва информация за IRMAA, когато тя влиза в сила и стъпки, които можете да предприемете, за да я обжалвате.

Няма да се налага да предприемате никакви допълнителни действия, за да платите надбавките, свързани с IRMAA. Те ще бъдат автоматично добавени към вашите премиум сметки.

Всяка година SSA преоценява дали IRMAA трябва да се прилага към вашите премии Medicare. Така че, в зависимост от вашите доходи, IRMAA може да се добави, актуализира или премахне.

Как мога да обжалвам IRMAA?

Ако не вярвате, че трябва да дължите IRMAA, можете да обжалвате решението. Нека разгледаме по-подробно как работи този процес.

Кога мога да обжалвам?

Можете да обжалвате решение на IRMAA в рамките на 60 дни от получаване на съобщение за определяне на IRMAA по пощата. Извън тази времева рамка, SSA ще прецени дали имате основателна причина за забавяне на обжалването.

В какви ситуации мога да обжалвам?

Има две ситуации, когато можете да обжалвате IRMAA.

Първата ситуация включва данъчната информация, използвана за определяне на IRMAA. Някои примери за данъчни ситуации, когато може да искате да обжалвате IRMAA, включват:

• Данните, използвани от SSA за определяне на IRMAA, са неточни.
• SSA използва по-стари или остарели данни за определяне на IRMAA.
• Подадохте изменена данъчна декларация през годината, която SSA използва за определяне на IRMAA.

Втората ситуация включва събития, променящи живота. Това са събития, които значително влияят на доходите ви. Има седем квалификационни събития:

• брак
• развод или анулиране на брака
• смърт на съпруг / съпруга
• намаляване на работата
• прекратяване на работата
• загуба или намаляване на конкретни видове пенсии
• загуба на доход от имущество, генериращо доход

Каква документация ще трябва да предоставя?

Документите, които трябва да предоставите като част от обжалването си, зависят от вашата ситуация. Те могат да включват:

• декларации за федерални данъци
• брачен договор
• постановление за развод или анулиране на брака
• смъртен акт
• копия на мъничета за заплащане
• подписано изявление от вашия работодател, посочващо намаляване или спиране на работа
• писмо или изявление, показващо загуба или намаление на пенсия
• извлечение от застрахователен коректор, показващо загуба на имущество, генериращо доход

Как да подам жалба?

Възможно е обжалване да не е необходимо. SSA понякога ще извърши ново първоначално определяне, използвайки актуализирана документация. Ако не отговаряте на условията за ново първоначално определяне, можете да обжалвате решението на IRMAA.

Можете да се свържете със SSA, за да започнете процеса на обжалване. Вашето първоначално известие за определяне също трябва да съдържа информация как да направите това.

Пример за обжалване на IRMAA

Вие и съпругът / съпругата ви подадохме съвместно данъци върху доходите за 2018 г. Това е информацията, която SSA използва за определяне на IRMAA за 2020 г. Въз основа на тази информация, SSA определя, че трябва да платите доплащане за съответните премии Medicare.

Но искате да обжалвате решението, защото сте имали събитие, променящо живота, когато вие и съпругът ви се разведохте през 2019 г. Разводът води до значително намаляване на доходите на вашето домакинство.

Можете да обжалвате решението си на IRMAA, като се свържете със SSA, попълнете съответните формуляри и предоставете съответната документация (например декрет за развод).

Не забравяйте да съберете подходящата документация за обжалването си. Може да се наложи да попълните месечната сума за корекция, свързана с доходите на Medicare: Формуляр за събитие, променящо живота.

Ако SSA прегледа и одобри вашата жалба, месечните ви премии ще бъдат коригирани. Ако вашата жалба е отказана, SSA може да ви даде инструкции как да обжалвате отказа в съдебно заседание.

Отвеждането

IRMAA е допълнителна надбавка, която може да се добави към месечните Ви премии Medicare въз основа на Вашите годишни доходи. Тя се прилага само за Medicare части B и D.

SSA използва информацията за данъка върху доходите ви от преди 2 години, за да определи дали дължите IRMAA. Сумата на доплащането, която може да се наложи да платите, се определя въз основа на дохода ви и начина, по който сте подали данъците си.

В някои случаи определенията на IRMAA могат да бъдат обжалвани. Ако получите известие за IRMAA и смятате, че не е необходимо да плащате таксата, свържете се с SSA, за да научите повече.