Какво е ГЕРБ?
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е храносмилателно разстройство, което се нарича педиатричен ГЕРБ, когато засяга младите хора. Близо 10 процента от тийнейджърите и предшествениците в САЩ са засегнати от ГЕРБ според GIKids.
ГЕРБ може да бъде трудно да се диагностицира при деца. Как родителите могат да кажат разликата между малко храносмилане или грип и ГЕРБ? Какво включва лечението за младите хора с ГЕРБ?
Какво е педиатрична ГЕРБ?
ГЕРБ възниква, когато стомашната киселина се връща обратно в хранопровода по време на хранене или след него и причинява болка или други симптоми. Езофагът е тръбата, която свързва устата със стомаха. Клапанът в долната част на хранопровода се отваря, за да остави храната надолу и се затваря, за да спре появата на киселина. Когато този клапан се отвори или затвори в неправилен момент, това може да причини симптоми на ГЕРБ. Когато бебето плюе или повръща, вероятно проявява гастроезофагеален рефлукс (GER), който се счита за често срещан при кърмачета и обикновено не причинява други симптоми.
При кърмачета ГЕРБ е по-рядко срещана, по-сериозна форма на плюене. Децата и юношите могат да бъдат диагностицирани с ГЕРБ, ако проявят симптоми и изпитат други усложнения. Потенциалните усложнения на ГЕРБ включват респираторни проблеми, затруднено наддаване и възпаление на хранопровода или езофагит, според Детския център на Джонс Хопкинс.
Симптоми на педиатрична ГЕРБ
Симптомите на детска ГЕРБ са по-сериозни от случайните болки в стомаха или рядко действие на изплюване. Според клиниката Майо, GERD може да присъства при кърмачета и деца в предучилищна възраст, ако те:
- отказ от ядене или не наддаване на тегло
- изпитва затруднения с дишането
- започвайки с повръщане на 6-месечна възраст или повече
- суетене или болка след ядене
ГЕРБ може да присъства при по-големи деца и юноши, ако те:
- имат болка или парене в горната част на гърдите, което се нарича киселини
- изпитвате болка или дискомфорт при преглъщане
- често кашляте, хриптете или имате дрезгавост
- имат прекомерна оригване
- имат често гадене
- вкус на стомашна киселина в гърлото
- чувстват, че храната се забива в гърлото им
- има болка, която е по-лоша, когато легнете
Дългосрочното къпане на хранопровода с стомашна киселина може да доведе до предраково състояние на хранопровода на Барет. Дори може да доведе до рак на хранопровода, ако болестта не се контролира ефективно, въпреки че това е рядкост при децата.
Какво причинява педиатрична ГЕРБ?
Изследователите не винаги са точно сигурни какво причинява ГЕРБ при младите хора. Според Cedars-Sinai могат да участват няколко фактора, включително:
- колко дълго е хранопроводът вътре в корема
- ъгълът на Него, който е ъгълът, където стомаха и хранопровода се срещат
- състоянието на мускулите в долния край на хранопровода
- прищипване на влакната на диафрагмата
Някои деца могат да имат и слаби клапи, които са особено чувствителни към определени храни и напитки или възпаление в хранопровода, което причинява проблема.
Как се лекува педиатричен ГЕРБ?
Лечението при педиатрична ГЕРБ зависи от тежестта на състоянието. Лекарите почти винаги ще съветват родителите, децата и тийнейджърите да започнат с прости промени в начина на живот. Например:
- Яжте по-малки ястия по-често и избягвайте да ядете два до три часа преди лягане.
- Отслабнете, ако е необходимо.
- Избягвайте пикантни храни, храни с високо съдържание на мазнини и кисели плодове и зеленчуци, които могат да раздразнят стомаха ви.
- Избягвайте газирани напитки, алкохол и тютюнев дим.
- Повдигнете главата по време на сън.
- Избягвайте да ядете големи ястия преди енергични занимания, спортни игри или по време на стрес.
- Избягвайте да носите плътно прилепнали дрехи.
Лекарят на вашето дете може да препоръча лекарства, които помагат да се намали количеството киселина, която произвежда стомахът им. Тези лекарства включват:
- антиациди
- блокери на хистамин-2, които намаляват киселината в стомаха, като Pepcid
- инхибитори на протонната помпа, които блокират киселина, като Nexium, Prilosec и Prevacid
Има известен дебат относно започването на малки деца от тези лекарства. Все още не е известно какви са дългосрочните ефекти от тези медикаменти. Може да искате да се съсредоточите върху това да помогнете на детето си да прави промени в начина на живот. Може също да искате вашето дете да изпробва билкови лекарства. Някои родители смятат, че билковите лекарства могат да бъдат полезни, но ефективността на средствата е недоказана и дългосрочните последици за децата, които ги приемат, са неизвестни.
Рядко лекарите смятат хирургията за лечение на педиатрична ГЕРБ. Обикновено го запазват за лечение на случаи, при които не могат да контролират сериозни усложнения, като езофагеално кървене или язви.
