Астма: симптоми, причини, лечение, астма при деца и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Астмата е възпалително заболяване на дихателните пътища към белите дробове. Затруднява дишането и може да направи някои физически дейности предизвикателни или дори невъзможни.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) приблизително 25 милиона американци имат астма.

Това е най-честото хронично състояние сред американските деца: 1 дете на всеки 12 има астма.

За да разберете астмата, е необходимо да разберете малко за това какво се случва, когато дишате.

Обикновено с всеки поемане на въздух въздухът преминава през носа или устата и надолу в гърлото и във вашите дихателни пътища, като в крайна сметка го прави към белите дробове.

В дробовете ви има много малки въздушни канали, които помагат да се доставя кислород от въздуха в кръвта ви.

Симптомите на астма се появяват, когато лигавицата на дихателните ви пътища набъбне и мускулите около тях се стегнат. След това слузът запълва дихателните пътища, като допълнително намалява количеството въздух, което може да премине през него.

Тези състояния след това могат да доведат до "атака" на астма, кашлица и стягане в гърдите, което е характерно за астма.

Симптоми

Най-честият симптом на астма са хрипове, звук от свистене или свистене, издаван при дишане.

Други симптоми на астма могат да включват:

• кашлица, особено през нощта, когато се смеете или по време на упражнения
• стягане в гърдите
• недостиг на въздух
• затруднено говорене
• тревожност или паника
• умора

Видът на астмата, който имате, може да определи кои симптоми изпитвате.

Не всеки с астма ще изпита тези специфични симптоми. Ако смятате, че симптомите, които изпитвате, биха могли да са признак на състояние като астма, уговорете час за преглед при вашия лекар.

Първата индикация, че имате астма, може да не е действителен пристъп на астма.

Видове

Има много различни видове астма. Най-често срещаният тип е бронхиална астма, която засяга бронхите в белите дробове.

Допълнителните форми на астма включват детска астма и астма в началото на възраст. При астма с начална възраст, симптомите не се появяват най-малко до 20-годишна възраст.

Други специфични видове астма са описани по-долу.

Алергична астма (външна астма)

Алергените задействат този често срещан вид астма. Те могат да включват:

• пърхот на домашни любимци от животни като котки и кучета
• храна
• мухъл
• цветен прашец
• прах

Алергичната астма често е сезонна, защото често върви ръка за ръка със сезонни алергии.

Неалергична астма (вътрешна астма)

Дразнителите във въздуха, които не са свързани с алергии, задействат този вид астма. Тези дразнители могат да включват:

• изгаряне на дърва
• цигарен дим
• студен въздух
• замърсяване на въздуха
• вирусни заболявания
• освежители за въздух
• домакински почистващи препарати
• парфюми

Професионална астма

Професионалната астма е вид астма, предизвикана от задействания на работното място. Те включват:

• прах
• багрила
• газове и пари
• промишлени химикали
• животински протеини
• гумен латекс

Тези дразнители могат да съществуват в широк спектър от индустрии, включително:

• Земеделие
• текстилни изделия
• дървообработване
• производство

Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения (EIB)

Бронхоконстрикцията, предизвикана от упражнения (EIB), обикновено засяга хората в рамките на няколко минути след започване на упражнение и до 10-15 минути след физическа активност.

Това състояние преди беше известно като астма, предизвикана от упражнения (EIA).

До 90 процента от хората с астма също изпитват ЕИБ, но не всеки с ЕИБ ще има други видове астма.

Аспирин-индуцирана астма

Аспирин-индуцираната астма (AIA), наричана още респираторно заболяване, обострено с аспирин, обикновено е тежка.

Тя се задейства чрез прием на аспирин или друг НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство), като напроксен (Aleve) или ибупрофен (Advil).

Симптомите могат да започнат след минути или часове. Тези пациенти обикновено имат и назални полипи.

Около 9 процента от хората с астма имат AIA. Обикновено се развива внезапно при възрастни на възраст между 20 и 50 години.

Нощна астма

При този вид астма симптомите се влошават през нощта.

Тригерите, за които се смята, че предизвикват симптоми през нощта, включват:

• киселини в стомаха
• пърхот на домашни любимци
• прахови акари

Естественият цикъл на сън в организма може също да предизвика нощна астма.

Вариантна астма (CVA)

Вариантната астма с кашлица (CVA) няма класически симптоми на астма на хрипове и задух. Характеризира се с упорита, суха кашлица.

Ако не се лекува, CVA може да доведе до пълноценен взрив на астма, който включва и другите по-чести симптоми.

диагноза

Няма нито един тест или изпит, който да определи дали вие или вашето дете имате астма. Вместо това, вашият лекар ще използва различни критерии, за да определи дали симптомите са резултат от астма.

Следното може да помогне за диагностициране на астма:

• Здравна история. Ако имате членове на семейството с нарушение на дишането, рискът ви е по-висок. Предупредете Вашия лекар за тази генетична връзка.
• Физически преглед. Вашият лекар ще изслуша дишането ви със стетоскоп. Може да ви бъде назначен и кожен тест, за да потърсите признаци на алергична реакция, като копривна треска или екзема. Алергиите увеличават риска от астма.
• Дихателни тестове. Белодробните функционални тестове (PFTs) измерват въздушния поток във и извън белите дробове. За най-често срещания тест, спирометрията, вие се надувате в устройство, което измерва скоростта на въздуха.

Обикновено лекарите не провеждат дихателни тестове при деца под 5 години, защото е трудно да се получи точно четене.

Вместо това, те могат да предпишат лекарства за астма на вашето дете и да изчакат дали симптомите се подобряват. Ако го направят, детето ви вероятно има астма.

За възрастни Вашият лекар може да Ви предпише бронходилататор или други лекарства за астма, ако резултатите от теста показват астма.

Ако симптомите се подобрят с употребата на това лекарство, Вашият лекар ще продължи да третира състоянието Ви като астма.

Класификации

За да помогне за диагностициране и лечение на астма, Националната програма за образование и превенция на астмата (NAEPP) класифицира състоянието въз основа на тежестта му преди лечението.

Класификациите на астмата включват:

• Прекъсващ. Повечето хора имат този вид астма, която не пречи на ежедневните дейности. Симптомите са леки, траят по-малко от два дни седмично или две нощи на месец.
• Леко устойчив. Симптомите се проявяват повече от два пъти седмично - но не ежедневно - и до четири нощи на месец.
• Умерено устойчив. Симптомите се проявяват ежедневно и поне една нощ всяка седмица, но не и нощно. Те могат да ограничат някои ежедневни дейности.
• Тежки упорити. Симптомите се появяват няколко пъти всеки ден и повечето нощи. Ежедневните дейности са изключително ограничени.

Причини

Не е установена нито една причина за астма. Вместо това изследователите смятат, че състоянието на дишането се причинява от различни фактори. Тези фактори включват:

• Генетика. Ако родител или брат или сестра имат астма, има по-голяма вероятност да го развиете.
• История на вирусни инфекции. Хората с анамнеза за тежки вирусни инфекции през детството (напр. RSV) може да имат по-голяма вероятност да развият това състояние.
• Хигиена хипотеза. Тази теория обяснява, че когато бебетата не са изложени на достатъчно бактерии в ранните си месеци и години, имунната им система не става достатъчно силна, за да се бори с астма и други алергични състояния.

лечение

Леченията за астма попадат в три основни категории:

• дихателни упражнения
• бързодействащи лечения
• дългосрочни лекарства за контрол на астма

Вашият лекар ще препоръча едно лечение или комбинация от лечения въз основа на:

• вида на астмата, който имате
• твоята възраст
• вашите задействания

Дихателни упражнения

Тези упражнения могат да ви помогнат да получите повече въздух в белите дробове и извън тях. С течение на времето това може да помогне за увеличаване на капацитета на белите дробове и намаляване на тежки симптоми на астма.

Вашият лекар или трудотерапевт може да ви помогне да научите тези дихателни упражнения за астма.

Лечения за астма с бързо облекчение

Тези лекарства трябва да се използват само в случай на симптоми на астма или пристъп. Те осигуряват бързо облекчение, за да ви помогнат отново да дишате.

бронходилататори

Бронходилататорите работят в рамките на минути, за да отпуснат затегнатите мускули около вашите въздушни вълни. Те могат да се приемат като инхалатор (спасител) или пулверизатор.

Лечение на астма за първа помощ

Ако смятате, че някой, когото познавате, има астматичен пристъп, кажете им да ги седи изправени и да им помогнете да използват спасителния си инхалатор или пулверизатор. Две до шест гнойни лекарства трябва да помогнат за облекчаване на симптомите им.

Ако симптомите продължават повече от 20 минути и вторият кръг от лекарства не помогне, потърсете спешна медицинска помощ.

Ако често се налага да използвате лекарства за бързо облекчение, трябва да попитате вашия лекар за друг вид лекарства за дългосрочен контрол на астмата.

Дългосрочни лекарства за контрол на астма

Тези лекарства, приемани ежедневно, помагат да се намали броят и тежестта на симптомите на вашата астма, но те не управляват непосредствените симптоми на пристъп.

Дългосрочните лекарства за контрол на астма включват следното:

• Противовъзпалителни средства. Приети с инхалатор, кортикостероидите и други противовъзпалителни средства помагат за намаляване на отока и образуването на слуз във въздушните вълни, като улесняват дишането.
• Насока. Те помагат да спрете мускулите да се стягат около въздушните вълни. Обикновено се приемат ежедневно в комбинация с противовъзпалителни средства.
• Дългодействащи бронходилататори. Те трябва да се използват само в комбинация с противовъзпалителни лекарства за астма.
• Лекарства за биологична терапия. Тези нови, инжекционни лекарства могат да помогнат на хора с тежка астма.

Бронхиална термопластика

Това лечение използва електрод за загряване на въздушните вълни вътре в белите дробове, спомагайки за намаляване на размера на мускула и предотвратяване на стягането му.

Бронхиалната термопластика е предназначена за хора с тежка астма. Тя не е широко достъпна.

обостряния

Когато симптомите на вашата астма се влошат прогресивно, това е известно като обостряне или пристъп на астма.

Става все по-трудно да дишате, защото дихателните ви пътища са подути и бронхиалните ви тръби са стеснени.

Симптомите на обостряне могат да включват:

• хипервентилация
• кашлица
• хрипове
• недостиг на въздух
• повишена сърдечна честота
• възбуда

Въпреки че обострянето може да завърши бързо без лекарства, трябва да се свържете с вашия лекар, тъй като може да бъде животозастрашаващо.

Колкото по-дълго продължава обострянето, толкова повече това може да повлияе на способността ви да дишате. Ето защо обострянията често изискват пътуване до спешното отделение.

Обострянето може да бъде предотвратено, като се приемат лекарства, които помагат да управлявате симптомите на вашата астма.

Астма срещу ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астмата обикновено се бъркат една за друга.

Те водят до подобни симптоми, включително хрипове, кашлица и проблеми с дишането. Двете условия обаче са доста различни.

ХОББ е чадър термин, използван за идентифициране на група от прогресиращи респираторни заболявания, които включват хроничен бронхит и емфизем.

Тези заболявания причиняват намален въздушен поток поради възпаление в дихателните пътища. Условията могат да се влошат с времето.

Астмата може да се появи на всяка възраст, като по-голямата част от диагнозите идват в детска възраст. Повечето хора с ХОББ са на възраст поне 45 години към момента на диагностицирането им.

Над 40 процента от хората с ХОББ също имат астма, а рискът от възникване на двете състояния нараства с възрастта.

Не е ясно какво причинява астма освен генетиката, но пристъпите на астма често са резултат от излагане на тригери, като физическа активност или миризми. Тези задействания могат да влошат дихателните проблеми.

Най-честата причина за ХОББ е тютюнопушенето. Всъщност тютюнопушенето е до 9 от 10 смъртни случаи, свързани с ХОББ.

Целта на лечението както за астма, така и за ХОББ е да намали симптомите, така че да поддържате активен начин на живот.

тригери

Определени условия и среда също могат да предизвикат симптоми на астма. Списъкът с възможни причини и причини е обширен. Тригерите включват:

• Болест. Респираторни заболявания като вируси, пневмония и грип могат да предизвикат астматични пристъпи.
• Упражнение. Увеличеното движение може да затрудни дишането.
• Дразнещи във въздуха. Хората с астма може да са чувствителни към дразнители, като химически изпарения, силни миризми и дим.
• Алергените. Пърхотът на животните, акарите и прашеца са само няколко примера за алергени, които могат да предизвикат симптоми.
• Изключителни метеорологични условия. Състояния като много висока влажност или ниски температури могат да предизвикат астма.
• Емоции. Викането, смяхът и плачът могат да предизвикат атака.

Предотвратяване

Тъй като изследователите все още не са установили точната причина за астма, предизвикателство е да се знае как да се предотврати възпалителното състояние.

Все пак е известна повече информация за предотвратяване на пристъпи на астма. Тези стратегии включват:

• Избягване на задействания. Да се пази от химикали, миризми или продукти, които са причинили проблеми с дишането в миналото.
• Намаляване на излагането на алергени. Ако сте идентифицирали алергени, като прах или плесен, които предизвикват астматичен пристъп, избягвайте ги възможно най-добре.
• Получаване на снимки за алергия. Алергенната имунотерапия е вид лечение, което може да помогне за промяна на имунната ви система. С рутинните снимки тялото ви може да стане по-малко чувствително към всякакви задействания, които срещнете.
• Прием на превантивни лекарства. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да приемате ежедневно. Това лекарство може да се използва в допълнение към този, който използвате в случай на спешност.

Вашият лекар може да ви помогне да поставите план за действие за астма, така че да знаете кои лечения да използвате и кога.

управление

В допълнение към използването на поддържащи лекарства, можете да предприемате стъпки всеки ден, за да помогнете да се оздравите и да намалите риска от астматични пристъпи. Те включват:

• Хранене на по-здравословна диета. Храненето на здравословна, балансирана диета може да помогне за подобряване на цялостното ви здраве.
• Поддържане на здравословно тегло. Астмата е по-лоша при хора с наднормено тегло и затлъстяване. Отслабването е полезно за сърцето, ставите и белите дробове.
• Отказ от тютюнопушенето. Дразнители като цигарения дим могат да предизвикат астма и да повишат риска от ХОББ.
• Упражнявайте редовно. Активността може да предизвика атака на астма, но редовните упражнения всъщност могат да помогнат за намаляване на риска от проблеми с дишането.
• Управление на стреса. Стресът може да бъде спусък за симптомите на астма. Стресът също може да затрудни спирането на астматичен пристъп.

Храните, богати на хранителни вещества, са жизненоважни за подпомагане на намаляването на симптомите, но хранителните алергии могат да предизвикат симптоми на астма.

Кога да прегледате лекар

В момента няма лек за астма. Въпреки това, има много ефективни лечения, които могат да намалят симптомите на астма. Промените в начина на живот и лекарствата също могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот.

Ако не сте диагностицирани с астма, но имате симптоми като хрипове, кашлица или задух, трябва да уведомите Вашия лекар.

След като сте диагностицирани с астма, трябва да посещавате лекаря си поне веднъж годишно или по-често, ако имате трайни симптоми след употреба на лечение.

Обадете се незабавно на вашия лекар, ако:

• чувстваш се слаб
• не може да извършва ежедневни дейности
• имайте хриптене или кашлица, които няма да изчезнат

Важно е да се образовате за състоянието си и неговите симптоми. Колкото повече знаете, толкова по-активни можете да бъдете в подобряването на функцията на белите дробове и на това как се чувствате.

Говорете с Вашия лекар за:

• вашия тип астма
• какво задейства вашите симптоми
• какви ежедневни лечения са най-подходящи за вас
• вашия план за лечение на астматичен пристъп