Задължително ли е Medicare? Не, но е трудно да се откажете

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

• Ако не искате да използвате Medicare, можете да се откажете, но може да загубите други предимства.
• Хората, които отказват покриването на Medicare първоначално, може да трябва да платят неустойка, ако решат да се запишат в Medicare по-късно.

Medicare е програма за обществено здравно осигуряване, предназначена за лица на възраст 65 и повече години и хора с увреждания, която покрива хоспитализация и други медицински разходи на безплатни или намалени цени.

Частта за хоспитализация на Medicare, част А, започва автоматично на 65-годишна възраст. Други предимства на Medicare изискват да се регистрирате.

Ако продължите да работите след 65-годишна възраст и имате собствена здравна застраховка или сте закупили свой здравен план извън Medicare, можете да изберете да откажете федералната здравна програма; обаче забавянето на записването води до допълнителни разходи или неустойки надолу по пътя.

Задължително ли е Medicare?

Medicare е федерално обезщетение, което плащате чрез данъци през работните си години. На 65 години или ако имате определени увреждания, вие получавате право на здравно покритие чрез различни части на програмата Medicare.

Въпреки че Medicare не е непременно задължителен, той се предлага автоматично в някои ситуации и може да отнеме известно усилие да се откажете.

Кога да се запиша в Medicare?

Правилата за регистрация в Medicare могат да бъдат объркващи. Към програмата има редица части и всяка има различни правила, що се отнася до записването.

Всеки има право да участва в Medicare на 65 години или ако развие определени заболявания или увреждания. Как да се регистрирате и кога можете да се откажете варира в зависимост от програмата Medicare.

Какво струва Medicare?

Разходите ви за медикаменти ще варират и ще зависят от няколко фактора, като броя месеци, през които сте работили, текущите ви доходи, кога за първи път сте отговаряли на условията и къде живеете. Ето преглед на разходите за Medicare през 2020 г.

Medicare част A

Medicare част А е основната част за хоспитализация на Medicare. Повечето хора отговарят на изискванията за Medicare без Акции, част А, защото са платили за програмата чрез данъци през работните си години. Ако не отговаряте на условията за „безплатна“Medicare част А, ще трябва да плащате месечна премия на базата на доходи, докато сте записани.

За 2020 г. цената на Medicare част А включва и двете:

• приспадане от 1,408 долара за всеки период на обезщетение
• премии, вариращи от безплатни до 458 долара на месец въз основа на броя тримесечия през живота ви, които сте работили и плащали данъци Medicare

Хората, които трябва да платят премия за покритие на част А, могат да решат, че биха искали да закупят свои собствени планове извън Medicare.

Има няколко различни начина, по които можете да започнете да получавате Medicare част А.

• Ако вече получавате обезщетения за социално осигуряване или железопътно пенсионно осигуряване (RRB), когато навършите 65 години или станете инвалиди, автоматично се записвате в Medicare част А.
• Ако навършвате 65 години и все още не получавате обезщетения за социално осигуряване или RRB, можете да се регистрирате за Medicare в рамките на три месеца от рождения си ден.
• Можете да се запишете по-късно, но има наказания за късно записване, в зависимост от вашата ситуация.

Medicare част Б

Medicare част Б е частта на Medicare, която плаща за извънболнична медицинска помощ, домашни грижи и квалифицирана сестринска помощ. Ще трябва да плащате част от покритието си от Medicare, част Б, главно чрез месечна премия въз основа на доходите си.

За 2020 г. цената на Medicare част Б включва:

• годишно приспадане в размер на 198 долара
• месечни премии, започващи от $ 144.60 за 2020 г.

Подобно на Medicare част А, има няколко начина, по които можете да започнете да получавате Medicare част Б.

• Ако вече получавате обезщетения за социално осигуряване или железопътно пенсионно осигуряване (RRB), когато навършите 65 години или станете инвалиди, автоматично се записвате в Medicare част B.
• Ако навършвате 65 години и все още не получавате обезщетения за социално осигуряване или RRB, трябва да се запишете за Medicare част Б в рамките на три месеца от рождения си ден.
• Можете да се регистрирате по-късно или да откажете покритието, но може да има санкции според вашите обстоятелства.

Medicare част C

Medicare Part C, известен също като Medicare Advantage, е частен застрахователен продукт, който съчетава множество елементи на Medicare: покритие за хоспитализация на част A, медицински услуги от част B, а понякога и покриване на рецепта на част D. Тези планове варират значително в разходи и покритие въз основа на компанията, предлагаща покритието и къде живеете.

Не е задължително да се регистрирате за планове Medicare Part C. Това е опция да се регистрирате за някоя от тези програми, след като вече сте се записали в Medicare части A и B. Можете да се регистрирате в Medicare Advantage само през определени периоди на записване.

Medicare част D

Medicare част D е частта на Medicare, която плаща за лекарства, отпускани по лекарско предписание. Това е незадължителна програма и не е задължителна и не сте автоматично записани. Цената за тези планове, които се предлагат чрез частни застрахователни компании, зависи от избрания от вас план. Можете да се регистрирате за Medicare Part D като свой собствен план или чрез план Medicare Advantage.

Докато Medicare част D не е задължителна, ако сте пропуснали срока си за записване, може да наложите постоянно наказание за късно записване.

Планове за допълване на Medicare

Плановете за допълване на Medicare или плановете на Medigap са частни застрахователни планове, които могат да се използват за плащане на вашия дял от разходите на Medicare. Тези планове варират в зависимост от цената и покритието, но обикновено покриват приспаданията, изплащанията и съзастраховките, които може да се наложи да платите за покритието си в Medicare.

Можете да се регистрирате за планове Medigap през определени периоди на записване. Тези планове не са задължителни, никога не сте автоматично записани и няма санкции за късно записване. Ако обаче се регистрирате след първоначалната си възможност за записване, условията ви за здраве могат да се използват, за да ви откажат покритие.

Има ли наказания, ако не се регистрирате в Medicare, когато имате право?

Санкциите за избора да не се запишете в Medicare или да се регистрирате късно, могат да бъдат също толкова объркващи, колкото да разберете кои части от програмата са задължителни. Нивата на наказания за неучастие, когато за първи път имате право на Medicare, отново зависят от програмата.

Част А

Ако решите да не се регистрирате за Medicare част А, когато станете отговарящи на изискванията, може да бъде изчислена неустойка. Това наказание зависи от това защо сте избрали да не се регистрирате. Ако просто сте избрали да не се регистрирате, когато сте се класирали за първи път, месечната ви премия - ако трябва да платите такава - ще се увеличи с 10 процента за два пъти повече години, през които сте минали, без да се регистрирате. Например, ако сте чакали две години да се регистрирате, ще платите наказанието за късно записване в продължение на четири години след регистрацията.

Част Б

Санкцията за Medicare част Б е малко по-различна от част А. Ако решите да не се регистрирате за Medicare част Б, когато за първи път получите право, можете да срещнете наказание, което ще продължи много по-дълго от наказанието за част А.

Санкцията за част Б е 10 процента от стандартната премия за всеки 12-месечен период, в който не сте се регистрирали, и ще трябва да платите това наказание, докато сте записани в Medicare. Например, ако сте изчакали една година след първоначалния си период на записване, за да се регистрирате за част Б, цената на вашата премия ще се увеличи с 10 процента през останалото време, в което сте записани. Ако сте чакали две години, за да се регистрирате след първоначалния си период на записване, премията ще се увеличи с 20 процента за останалото време, в което сте записани.

Част В

Medicare част C (Medicare Advantage) е незадължителна и няма санкции самостоятелно, но могат да бъдат включени наказания за късно записване в частите на Medicare, включени в плана ви за Medicare Advantage.

Част Г

Medicare Част D не е задължителна програма, но все още има наказания за късно записване. Ако не се регистрирате за част D в Medicare по време на първоначалния си период на записване, ще заплатите сума от неустойка в размер на 1 процент от националната премия за базови бенефициенти, умножена по броя на месеците, които сте изминали, без да покриете част D.

През 2020 г. националната премия за базови бенефициенти е 32,74 долара и се променя всяка година. Ако трябва да платите неустойката, сумата за неустойката ще бъде закръглена до най-близките $ 10, а тази сума ще бъде добавена към месечната ви премия за част D за останалото време, в което сте записани. Ако не сте съгласни с наказанието, което сте оценили, можете да поискате преразглеждане, но трябва да продължите да плащате неустойката заедно с вашата премия. Вашият план за лекарства с рецепта може да отпадне покритието ви, ако не платите премията или неустойката.

Мога ли да избегна наказания?

Има някои специални обстоятелства, при които можете да се регистрирате късно за Medicare, без да плащате неустойки. След първоначалния период на записване можете да се регистрирате за незадължителни програми по време на специални периоди на записване.

Ако вие или вашият съпруг продължите да работите преди 65-ия си рожден ден и сте имали здравна застраховка чрез работодателя си, няма да се налага да плащате неустойка за забавено записване в някоя от програмите на Medicare.

В началото на месеца след прекратяване на заетостта ви или когато застраховката на вашия групов здравен план от тази работа приключи, имате 8-месечен прозорец, за да се регистрирате за Medicare части A и B без неустойка.

COBRA и здравните планове за пенсионери не се считат за покритие при текущата заетост и не ви отговарят за специален период на записване или не ви спестяват от неустойки за късно записване.

Можете също така да се класирате за специален период за записване за Medicare части A и B и да избегнете наказанията за късно записване, ако доброволно сте участвали в чужда държава по време на първоначалния си период на записване.

Мога ли да откажа Medicare напълно?

Medicare не е точно задължителен, но може да бъде сложно да се откаже. Късното записване идва с неустойки и някои части от програмата са незадължителни за добавяне, като части Medicare C и D. Части A и B на Medicare са основата на Medicare, но и да ги отхвърлите идва с последствия.

Администрацията за социално осигуряване наблюдава програмата Medicare и препоръчва да се регистрирате за Medicare, когато първоначално имате право, дори ако не планирате да се пенсионирате или да използвате предимствата си веднага. Изключението е, когато все още участвате в базиран на работодател здравен план, като в този случай можете да се регистрирате за Medicare късно, обикновено без наказание.

Въпреки че можете напълно да откажете Medicare, част А най-малкото е безплатна премия за повечето хора и няма да ви струва нищо, ако решите да не го използвате. Декларирането на ползите ви Medicare от част А и част Б е напълно възможно, но се изисква да се оттеглите от всичките си месечни обезщетения, за да го направите. Това означава, че вече не можете да получавате социални осигуровки или RRB обезщетения и трябва да възстановите всичко, което вече сте получили, когато се оттеглите от програмата.

Дали допълнителната застраховка ме предпазва от регистрация късно или изобщо не?

Наличието на друго застрахователно покритие може да ви позволи да забавите записа в Medicare в някои случаи. При други може да е от полза да се запишете и в Medicare, тъй като разходите ви може да са по-ниски.

Ако имате някаква форма на пенсионна застрахователна програма от бивш работодател, може да ви е от полза да се запишете и в Medicare. След това Medicare ще служи като първи или основен платец за сметките ви за медицинска помощ, а групата или пенсионният план ще плащат разходи, които не са покрити от Medicare. Това би могло да намали дела, който обикновено плащате за услугите на Medicare.

Важно е обаче да разберете спецификата на застрахователното покритие на вашия пенсионер. Някои пенсионни планове не покриват разходите, направени, ако сте отговаряли на условията за Medicare и не сте се записали, а някои пенсионни застрахователни планове може да плащате, само след като сте достигнали максималния си за джобния Medicare.

Отвеждането

• Medicare се състои от няколко различни програми, всяка с различни правила за регистрация, разходи и санкции за късно записване.
• Ако продължите да работите след 65-годишна възраст и имате здравна застраховка от вашия работодател, обикновено можете да се регистрирате за Medicare след приключване на покритието на вашия работодател, без да плащате неустойка.
• Ако решите да закупите свой собствен здравен осигурителен план извън план за работодател, когато имате право на Medicare, може да е в най-добрия ви интерес да се запишете все пак. Отказът от Medicare напълно е възможен, но ще трябва да се оттеглите от социалните си осигуровки и да изплатите всички плащания от социалното осигуряване, които вече сте получили.