Новата представа за раковия геном доведе до много нови целеви терапии за напреднал рак на гърдата. Това обещаващо поле за лечение на рак идентифицира и атакува раковите клетки по-ефективно. Ето седем неща, които трябва да знаете за тази нова група прецизни лекарства.
1. Какво представляват целенасочените терапии?
Целевите терапии използват информация за вашите гени и протеини за предотвратяване, диагностициране и лечение на рак. Терапиите имат за цел да атакуват специфични ракови клетки, без да навредят на здравите клетки.
2. По какво се отличава таргетната терапия от стандартната химиотерапия?
Стандартната химиотерапия действа като убива както нормалните, така и бързо разделящите се ракови клетки. Целевите терапии са предназначени да блокират разпространението на молекулни цели, свързани с рака.
Раковите клетки са различни от здравите клетки. Целевите терапии могат да открият ракови клетки и след това да унищожат или възпрепятстват растежа им, без да навредят на нераковите клетки. Този вид лечение се счита за вид химиотерапия, въпреки че действа по различен начин. Целевите терапии също имат тенденция да имат по-малко странични ефекти от стандартните лекарства за химиотерапия.
3. Как се разработват целеви терапии?
Първата стъпка в разработването на целенасочена терапия е да се идентифицират молекулярни маркери, които играят ключова роля за растежа и оцеляването на раковите клетки. След като се идентифицира маркер, се разработва терапия, която пречи на производството или оцеляването на раковите клетки. Това може да стане чрез намаляване на активността на маркера или предотвратяване на свързването му с рецептор, който обикновено активира.
4. Какви са одобрените целеви терапии и как работят?
- Хормоновите терапии забавят или спират растежа на хормонално-чувствителни тумори, които изискват определени хормони да растат.
- Инхибиторите на трансдукцията на сигнала блокират активността на молекулите, които участват в преобразуването на сигнала, процесът, чрез който клетката реагира на сигнали от своята среда.
- Модулатори на генната експресия (GEM) модифицират функцията на протеините, които играят роля в контролирането на генната експресия.
- Индукторите на апоптоза причиняват раковите клетки да претърпят апоптоза, процесът на контролирана клетъчна смърт.
- Инхибиторите на ангиогенезата блокират растежа на нови кръвоносни съдове, като по този начин ограничават кръвоснабдяването, необходимо за растежа на туморите.
- Имунотерапиите задействат имунната система да унищожи раковите клетки.
- Моноклоналните антитела (mAb или moAb) доставят токсични молекули за прицелване и убиване на специфични ракови клетки, като се държат като магнит, за да ги намерят и блокират възпроизвеждането им.
5. Кой е кандидат за целенасочена терапия?
Когато Американската агенция по храните и лекарствата одобри конкретна насочена терапия, те определят конкретните обстоятелства, когато тя може да се използва. Те също така определят кой е подходящ за лечение. По принцип целевите терапии се използват за лечение на хора, които имат определена мутация, която лечението може да открие. Те работят за унищожаване или инхибиране на раковите клетки на тази мутация. Насочената терапия може също да бъде опция за хора, чийто рак не е отговорил на други терапии, разпространил се е или не е подходящ за операция.
6. Има ли ограничения за целенасочена терапия?
Раковите клетки могат да станат резистентни чрез мутиране, така че целевата терапия вече да не е ефективна. Ако е така, туморът може да намери нов път за постигане на растеж, който не зависи от целта. В някои случаи целенасоченото лечение може да работи най-добре чрез комбиниране на две терапии или по-традиционни химиотерапевтични лекарства.
7. Какви са често срещаните странични ефекти от таргетната терапия?
Най-честите нежелани реакции на целенасочените терапии включват:
- слабост
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
- затруднение
- дишане
- обриви
Други странични ефекти включват депигментация на косата, проблеми със съсирването на кръвта и зарастване на рани и високо кръвно налягане.
