Преглед
Ревматоидният артрит (RA) засяга различни хора по различни начини. Тя може да бъде лека, умерена или тежка, а симптомите варират от човек на човек.
Няма точна времева линия за прогресията на RA. Без ефективно лечение, състоянието има тенденция да се влошава с течение на времето, напредвайки през специфични етапи.
Много нови лечения са успешни при забавяне или дори блокиране на прогресията на RA. Ако лечението ви забави развитието на RA, ще имате повече време да се съсредоточите върху ефективното управление на състоянието и да се грижите за здравето си.
Модели на прогресия в РА
Повечето хора с РА изпитват постепенно влошаване на симптомите. Възможно е да има периоди на облекчение, когато RA е по-управляем. В други моменти симптомите на RA могат да избухнат и да бъдат по-интензивни.
Как прогресира състоянието ви зависи от много фактори, включително:
- всяка семейна история на RA
- вашата възраст при диагностициране
- стадия на РА при диагностициране
- всякакви задействащи заболявания, които са специфични за вас
- наличието на определени антитела в кръвта ви
Разглеждайки тези фактори, вашият лекар може да ви помогне да разберете по-добре как състоянието ви напредва. Имайте предвид обаче, че е невъзможно да се предвиди как точно ще прогресира RA във времето при всеки отделен човек. Дори ако имате членове на семейството с RA, състоянието ви може да прогресира различно от тяхното.
Центърът за артрит на Джонс Хопкинс отбелязва, че обичайният ход на прогресията на РА за повечето хора включва пристъп на висока болестна активност. С течение на времето тези изблици стават по-дълги и по-трудни.
Друг често срещан модел се появява, когато хората изпитват силни атаки в ранните стадии на RA, последвани от периоди с минимална активност на заболяването.
Около 10 процента от хората с РА изпадат в спонтанна ремисия в рамките на първите 6 месеца от появата на техните симптоми. Ремисия от РА има точно медицинско определение. По принцип това означава, че активността на RA заболяването спира. Тази група хора обикновено няма определени антитела в кръвта, които имат другите хора с РА.
Етапи на ревматоиден артрит
С развитието на RA, тялото се променя. Някои промени можете да видите и усетите, докато други не можете. Всеки етап на RA идва с различни цели за лечение.
Етап 1
Етап 1 е ранен етап РА. Много хора чувстват болка в ставите, скованост или подуване. По време на етап 1 има възпаление вътре в ставата. Тъканта в ставата набъбва. Няма увреждане на костите, но ставната лигавица, наречена синовиум, е възпалена.
Етап 2
Етап 2 е RA с умерен етап. В този етап възпалението на синовиума причинява увреждане на ставния хрущял. Хрущялът е тъкан, която покрива края на костите на мястото на ставите. Когато хрущялът е повреден, хората могат да изпитат болка и загуба на подвижност. Обхватът на движение в ставите може да стане ограничен.
Етап 3
След като RA премине към етап 3, той се счита за тежък. В този момент увреждането се простира не само върху хрущяла, но и върху самите кости. Тъй като възглавницата между костите се износва, те ще се търкат заедно. Може да има повече болка и подуване. Някои хора могат да изпитат мускулна слабост и по-голяма загуба на мобилност. Костта може да се повреди (ерозия) и може да се появи известна деформация.
Етап 4
На етап 4 вече няма възпаление в ставата. Това е РА в краен етап, когато ставите вече не работят. В краен стадий на РА хората все още могат да изпитват болка, подуване, скованост и загуба на мобилност. Може да има намалена мускулна сила. Ставите могат да се разрушат и костите да се слеят заедно (анкилоза).
Прогресията през четирите етапа може да отнеме много години, а някои хора не прогресират през всички етапи през живота си. Някои хора имат периоди без активност на RA. В някои случаи това може да означава, че RA е в ремисия.
Опции за лечение
Когато става въпрос за лечение на РА, Вашият лекар ще разгледа различни варианти на лекарства и ще Ви препоръча план за лечение. Вашият план за лечение ще зависи от стадия на RA, тежестта на вашите симптоми и степента на възпаление и колко дълго живеете с RA.
Различните видове често срещани лекарства за РА изпълняват различни роли. Например, НСПВС и стероидите намаляват възпалението. Антиревматичните лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs), спомагат за спасяването на ставната тъкан, като забавят прогресията на RA. Биологичните лекарства работят върху имунната система, за да променят възпалителния отговор на организма.
Някои хора правят операция в по-късните етапи на RA. Целта на операцията може да бъде подобряване на ежедневното функциониране, намаляване на болката или поправяне на щети, причинени от RA. Хирургията може да премахне синовиума или възлите, да поправи сухожилията, да се слее фугите заедно или да замени ставата изцяло.
Воденето на здравословен начин на живот е друг аспект на управлението на RA. Вашият лекар може да препоръча определен избор на начин на живот, който да допълни вашия план за лечение. Например, упражненията - особено упражненията, които не оказват прекалено голям натиск върху ставите - могат да подобрят мускулната сила. Поддържането на стрес под контрол и поддържането на здравословно тегло може да улесни управлението на симптомите на RA на всички етапи. Също така е важно да спрете да пушите, ако сте пушач, тъй като това може да влоши симптомите на RA.
Отвеждането
RA е прогресиращо заболяване, но не прогресира по същия начин при всички хора. Опциите за лечение и подходите за живот могат да помогнат на хората да управляват симптомите на RA и да забавят или дори да предотвратят развитието на болестта. Въз основа на вашите симптоми и други фактори, вашият лекар ще разработи персонализиран план за вас.
