Ревматоиден артрит: симптоми, причини, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява ревматоидният артрит?

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което може да причини болки в ставите и увреждане в цялото ви тяло.

Увреждането на ставите, което причинява RA, обикновено се случва от двете страни на тялото.

Така че, ако в една от ръцете или краката ви е засегната става, вероятно ще бъде засегната и същата става в другата ръка или крак. Това е един от начините лекарите да разграничават РА от други форми на артрит, като остеоартрит (ОА).

Лечението работи най-добре, когато RA се диагностицира рано, затова е важно да научите признаците. Прочетете, за да научите всичко, което искате да знаете за РА, от типове и симптоми до домашни лекарства, диети и други лечения.

Симптоми на ревматоиден артрит

RA е хронично заболяване, белязано от симптоми на възпаление и болка в ставите. Тези симптоми и признаци се появяват по време на периоди, известни като огнища или обостряния. Други времена са известни като периоди на ремисия - това е, когато симптомите изчезнат напълно.

Докато симптомите на RA могат да засегнат няколко органа в тялото, ставните симптоми на RA включват:

• ставни болки
• ставен оток
• скованост на ставите
• загуба на ставна функция и деформации

Симптомите могат да варират от леки до тежки. Важно е да не пренебрегвате симптомите си, дори ако те идват и си отиват. Познаването на ранните признаци на RA ще помогне на вас и вашия доставчик на здравни грижи по-добре да го лекувате и управлявате.

Диагноза на ревматоиден артрит

Диагностицирането на RA може да отнеме време и може да изисква множество лабораторни тестове за потвърждаване на резултатите от клиничния преглед. Вашият доставчик на здравно обслужване ще използва няколко инструмента за диагностициране на RA.

Първо, те ще попитат за вашите симптоми и медицинска история. Те ще направят и физически преглед на ставите ви. Това ще включва:

• търсейки подуване и зачервяване
• изследване на ставната функция и обхвата на движение
• докосване на засегнатите стави, за да се провери за топлина и нежност
• тестване на вашите рефлекси и мускулна сила

Ако подозират RA, най-вероятно ще ви насочат към специалист, наречен ревматолог.

Тъй като нито един тест не може да потвърди диагнозата RA, вашият лекар или ревматолог може да използва няколко различни вида тестове.

Те могат да тестват кръвта ви за определени вещества като антитела или да проверят нивото на някои вещества като реагенти в остра фаза, които са повишени по време на възпалителни състояния. Те могат да бъдат признак на RA и да помогнат в подкрепа на диагнозата.

Те могат също да поискат определени тестове за образна диагностика, като ултразвук, рентген или ЯМР.

Тестовете показват не само дали е настъпило увреждане на ставите, но и колко тежки са щетите.

Пълна оценка и мониторинг на други органи на системи може да се препоръча и за някои хора с РА.

Научете повече за процеса на диагностициране на RA.

Кръвни тестове за ревматоиден артрит

Има няколко вида кръвни тестове, които помагат на вашия лекар или ревматолог да определи дали имате RA. Тези тестове включват:

• Тест за ревматоиден фактор. RF кръвния тест проверява за протеин, наречен ревматоиден фактор. Високите нива на ревматоиден фактор са свързани с автоимунни заболявания, особено с РА.
• Тест за антицитрулинирани протеинови антитела (anti-CCP). Този тест търси антитяло, което е свързано с RA. Хората, които имат това антитяло, обикновено имат заболяването. Въпреки това, не всеки с тестове за РА е положителен за това антитяло. Anti-CCP Ab е по-специфичен за RA от RF теста
• Тест за антиядрено антитяло. Панелът за антиядрени антитела тества имунната ви система, за да види дали произвежда антитела. Вашето тяло може да направи антитела като отговор на много различни видове състояния, включително RA.
• Скорост на утаяване на еритроцитите. Тестът за ESR помага да се определи степента на възпаление във вашето тяло. Резултатът казва на Вашия лекар дали има възпаление. Това обаче не показва причината за възпалението.
• С-реактивен протеинов тест. Тежка инфекция или значително възпаление навсякъде в тялото ви може да задейства черния ви дроб да произвежда С-реактивен протеин. Високите нива на този маркер на възпаление са свързани с RA.

Научете повече за различните кръвни тестове за RA.

Лечение на ревматоиден артрит

Няма лечение за RA, но има лечение, което може да ви помогне да го управлявате.

Ревматоидният артрит (RA) може да задържи както пациентите, така и лекарите на пръстите на краката, тъй като те намират най-добрите начини за лечение на симптомите и забавят прогресията на състоянието.

Наскоро напредъкът в стратегиите за лечение доведе до непрекъснато подобряване на резултатите и качеството на живот на тези с ревматоиден артрит. Лечение на целеви ревматоиден артрит е философия за лечение, която ревматолозите използват за ефективно управление на това заболяване.

Подходът за лечение на цел е довел до по-малко симптоми и по-високи нива на ремисия при тези с РА. Стратегията за лечение включва:

• задаване на конкретна цел на тестване, която сигнализира или за ремисия, или за слабо заболяване
• тестване на реагенти в остра фаза и извършване на месечен мониторинг за оценка на напредъка на лечението и плана за управление
• незабавно преминаване на режима на лечение, ако не се постигне напредък.

Леченията за РА помагат за овладяване на болката и контролиране на възпалителния отговор, което в много случаи може да доведе до ремисия. Намаляването на възпалението също може да помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставите и органите.

Лечението може да включва:

• лекарства
• алтернативни или домашни средства
• диетични промени
• специфични видове упражнения

Вашият доставчик на здравно обслужване ще работи с вас, за да определи най-добрия план за лечение за вашите медицински нужди.

За много хора тези лечения им помагат да водят активен живот и намаляват риска от дългосрочни усложнения.

Научете повече за специфичните лечения на RA и как да обработвате факелите.

Лекарства за ревматоиден артрит

Има много видове лекарства за РА. Някои от тези лекарства помагат за намаляване на болката и възпалението на RA. Някои помагат за намаляване на факелите и ограничаване на щетите, които РА нанася на вашите стави.

Следните лекарства без рецепта помагат да се намали болката и възпалението по време на RA сигнали:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• кортикостероиди
• ацетаминофен

Следните лекарства действат, за да забавят вредите, които RA може да причини на тялото ви:

• Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). DMARDs работят, като блокират реакцията на имунната система на тялото ви. Това помага да се забави прогресията на RA.
• Биологични. Тези биологични DMARDs от ново поколение осигуряват целенасочена реакция на възпалението, а не блокират цялостната реакция на имунната система на тялото ви. Те могат да бъдат ефективно лечение за хора, които не отговарят на по-традиционните DMARDs.
• Инхибитори на Janus киназа (JAK). Това е нова подкатегория DMARDs, които блокират определени имунни отговори. Това са лекарства, които вашият доставчик на здравни услуги може да използва, за да предотврати възпалението и да спре увреждането на вашите стави, когато DMARDs и биологичните DMARD не работят за вас.

Домашни средства за лечение на ревматоиден артрит

Някои домашни средства и корекции на начина на живот могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот, когато живеете с RA. Това включва устройства за упражнения, почивка и помощни средства.

Упражнение

Упражненията с ниско въздействие могат да помогнат за подобряване на обхвата на движение в ставите и увеличаване на мобилността ви. Упражнението също може да укрепи мускулите, което може да помогне за облекчаване на част от натиска от ставите ви.

Можете също така да искате да опитате нежна йога, която може да ви помогне да възвърнете силата и гъвкавостта.

Осигурете си достатъчно почивка

Може да ви е необходима повече почивка по време на пламъци и по-малко по време на ремисия. Получаването на достатъчно сън ще помогне да се намали възпалението и болката, както и умората.

Прилагайте топлина или студ

Ледени пакети или студени компреси могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката. Те също могат да бъдат ефективни срещу мускулни спазми.

Можете да редувате настинка с горещи процедури, като топли душове и горещи компреси. Това може да помогне за намаляване на сковаността.

Опитайте помощни устройства

Определени устройства като шини и скоби могат да държат ставите ви в позиция на покой. Това може да помогне за намаляване на възпалението.

Бастуните и патериците могат да ви помогнат да поддържате мобилността, дори по време на пламъци. Можете също така да инсталирате домакински устройства, като грайфери и парапети в бани и по стълбища.

Пазарувайте домашни средства

• пакети с лед
• бастуни
• вземете решетки
• парапети
• нестероидни противовъзпалителни средства

Научете повече за тези и други лекарства, които ще ви помогнат да управлявате живота с RA.

Диета с ревматоиден артрит

Вашият лекар или диетолог може да препоръча противовъзпалителна диета, за да помогне при вашите симптоми. Този тип диета включва храни, които имат много омега-3 мастни киселини.

Храните с високо съдържание на омега-3 мастни киселини включват:

• тлъсти риби като сьомга, риба тон, херинга и скумрия
• семена от чиа
• ленено семе
• орехи

Антиоксидантите като витамини А, С и Е и селен също могат да помогнат за намаляване на възпалението. Храните с високо съдържание на антиоксиданти включват:

• горски плодове, като боровинки, червени боровинки, годжи плодове и ягоди
• тъмен шоколад
• спанак
• kidney beans
• pecans
• artichokes

Eating lots of fiber is also important. According to some researchers, fiber may help reduce inflammatory responses which may decrease C-reactive protein levels. Choose whole grain foods, fresh vegetables, and fresh fruit. Strawberries may be particularly beneficial.

Foods containing flavonoids can also help to counter inflammation in the body. They include:

• soy products, such as tofu and miso
• berries
• green tea
• broccoli
• grapes

What you don’t eat is just as important as what you do eat. Make sure to avoid trigger foods. These include processed carbohydrates and saturated or trans fats.

Avoiding trigger foods and choosing the right foods in trying to follow an anti-inflammatory diet may help you manage your RA.

Types of rheumatoid arthritis

Има няколко различни типа RA. Познаването кой тип имате може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да осигури най-добрия вид лечение за вас.

Видовете RA включват:

• Серопозитивен РА. Ако имате серопозитивен RA, имате положителен резултат от кръвен тест за ревматоиден фактор. Това означава, че имате антителата, които причиняват имунната ви система да атакува ставите.
• Серонегативен РА. Ако имате отрицателен резултат на кръвен тест за RF и отрицателен резултат против CCP, но все още имате симптоми на RA, може да имате серонегативен RA. В крайна сметка може да развиете антитела, променяйки диагнозата си на серопозитивен RA.
• Ювенилен идиопатичен артрит (JIA). Юношеският идиопатичен артрит се отнася до RA при деца на възраст 17 и повече години. Преди това състоянието беше известно като ювенилен ревматоиден артрит (JRA). Симптомите са същите като при другите видове РА, но могат да включват и възпаление на очите и проблеми с физическото развитие.

Получете повече подробности за видовете РА и техните разлики.

Серопозитивен ревматоиден артрит

Серопозитивният RA е най-често срещаният тип RA. Този тип артрит може да протича в семейства. Серопозитивният RA може да дойде с по-тежки симптоми от серонегативния RA.

Представянето на симптоми на серопозитивен RA може да включва:

• сутрешна скованост с продължителност 30 минути или повече
• подуване и болка в множество стави
• подуване и болка в симетрични стави
• ревматоидни възли
• треска
• умора
• отслабване

RA не винаги е ограничен до ставите. Някои хора със серопозитивен RA могат да получат възпаление в очите, слюнчените жлези, нервите, бъбреците, белите дробове, сърцето, кожата и кръвоносните съдове.

Ревматоидният артрит причинява

Точната причина за RA не е известна. Обаче, някои фактори играят роля за увеличаване на риска от развитие на RA или задействане на неговото начало.

Фактори, които могат да повишат риска от RA включват:

• да си жена
• имаща семейна история на RA

Фактори, които могат да предизвикат появата на RA включват:

• излагане на някои видове бактерии, като тези, свързани с пародонтоза
• имат анамнеза за вирусни инфекции, като например вируса Епщайн-Бар, който причинява мононуклеоза
• травма или нараняване, като счупване или фрактура на костите, дислокация на ставата и увреждане на лигамента
• пушенето на цигари
• има затлъстяване

Причината може да не е известна, но има няколко рискове и причини.

Ревматоиден артрит в ръцете

Артритът в ръцете може да започне като усещане за парене на ниско ниво, което усещате в края на деня. В крайна сметка може да почувствате болка, която не е задължително да използвате ръцете си. Тази болка може да стане доста силна, ако не я лекувате.

Можете също така да почувствате:

• подуване
• червенина
• топлина
• скованост

Ако хрущялът в ставите ви се износва, може да забележите някои деформации в ръцете си. Можете също така да имате усещане за смилане в ставите на ръцете, пръстите и големите стави, ако хрущялът се влоши напълно.

С напредването на болестта обикновено се развиват напълнени с течност торбички или синовиални кисти в китките, коленете, лактите, глезените и около малките стави на ръцете. Тези кисти не са без усложнения и в някои случаи може да се получи разкъсване на сухожилието.

В засегнатите стави може да развиете и израстъци на костите, наречени костни шпори. С течение на времето костните шпори могат да ви затруднят да използвате ръцете си.

Ако имате RA в ръцете си, вашият доставчик на здравеопазване ще работи с вас върху упражнения, които могат да ви помогнат да запазите движението и функциите си.

Упражненията, заедно с други видове лечение, могат да помогнат за намаляване на възпалението и да предотвратят развитието на болестта.

Вижте как точно изглежда ефектите на RA върху ръцете ви.

Снимки на ревматоиден артрит

RA може да се вижда най-добре в ръцете и краката ви, особено когато болестта прогресира и особено ако в момента нямате план за лечение.

Често се наблюдават отоци на пръстите, китките, коленете, глезените и пръстите на краката. Увреждането на връзките и подуването на краката може да причини човек с РА да има проблеми с ходенето.

Ако не се лекувате за RA, може да развиете тежки деформации на ръцете и краката. Деформациите на ръцете и пръстите могат да причинят извит, подобен на нокът вид.

Вашите пръсти също могат да придобият вид на нокът, понякога се огъват нагоре, а понякога се извиват под топката на стъпалото.

Можете също така да забележите язви, бъгове и мазоли на краката си.

Бучки, наречени ревматоидни възли, могат да се появят навсякъде по тялото ви, където се възпаляват ставите. Те могат да варират по размер от много малки до размерите на орех или по-големи и могат да се появят на гроздове.

Ето как изглеждат ревматоидните възли и други видими признаци на RA.

Разликата между ревматоиден артрит и остеоартрит

Подобно на РА, хората с остеоартрит (ОА) могат да изпитат болезнени и сковани стави, които затрудняват движението.

Хората с ОА могат да имат подуване на ставите след продължителна активност, но ОА не предизвиква значителна възпалителна реакция, която обикновено води до зачервяване на засегнатите стави.

За разлика от RA, ОА не е автоимунно заболяване. Тя е свързана с естественото износване на ставите с напредване на възрастта или може да се развие в резултат на травма.

ОА най-често се наблюдава при възрастни възрастни. Въпреки това, понякога това може да се наблюдава при по-млади възрастни, които прекаляват с определена става - като тенисисти и други спортисти - или такива, които са получили тежка контузия.

RA е автоимунно заболяване. Увреждането на ставите от РА не се причинява от нормално износване. Причинява се от това, че тялото ви атакува себе си.

Научете повече за тези два вида артрит.

Ревматоидният артрит наследствен ли е?

Ревматоидният артрит не се счита за наследствено заболяване, но все пак изглежда, че протича в семейства. Това може да се дължи на екологични причини, генетични причини или комбинация от двете.

Ако имате членове на семейството, които са имали или сте имали RA, говорете с вашия лекар, особено ако имате някакви симптоми на постоянна болка в ставите, подуване и скованост, които не са свързани с прекаляване или травма.

Наличието на фамилна анамнеза за RA увеличава риска от заболяване и ранната диагностика може да доведе до голяма степен в това колко ефективно ще бъде лечението.

Така че, можете ли да наследите RA? Може би - научете повече тук.

Говорете с вашия доставчик на здравни услуги

RA е хронично заболяване, което понастоящем няма лечение. Въпреки това, повечето хора с РА нямат постоянни симптоми. Вместо това те имат проблясъци, последвани от сравнително безсимптомни периоди, наречени ремисии.

Протичането на заболяването варира от човек на човек и симптомите могат да варират от леки до тежки.

Въпреки че симптомите могат да спрат за продължителни периоди, ставни проблеми, причинени от RA, обикновено се задълбочават с течение на времето. Ето защо ранното лечение е толкова важно, за да помогне за забавяне на сериозно увреждане на ставите.

Ако имате някакви симптоми или имате притеснения относно РА, консултирайте се с вашия лекар.