Какво е орхиектомия?
Орхиектомия е операция, която се извършва за отстраняване на един или двата ви тестиса. Обикновено се извършва за лечение или предотвратяване на разпространението на рака на простатата.
Орхиектомията може да лекува или предотвратява рак на тестисите и рак на гърдата при мъжете също. Често се прави и преди операция за сексуално преназначаване (SRS), ако сте транссексуална жена, която прави прехода от мъжко към женско.
Прочетете, за да научите повече за различните видове процедура по орхиектомия, как работи процедурата и как да се грижите за себе си, след като сте направили процедурата.
Какви са видовете орхиектомия?
Има няколко вида процедури за орхиектомия в зависимост от вашето състояние или целта, която се опитвате да постигнете, като направите тази процедура.
Проста орхиектомия
Един или двата тестиса се отстраняват чрез малък разрез в скротума. Това може да се направи за лечение на рак на гърдата или рак на простатата, ако вашият лекар иска да ограничи количеството тестостерон, което тялото ви прави.
Радикална ингвинална орхиектомия
Единият или двата тестиса се отстраняват чрез малък разрез в долната част на коремната ви област вместо скротума. Това може да се направи, ако сте открили бучка в тестиса си и вашият лекар иска да тества тестикуларната тъкан за рак. Лекарите може да предпочетат тест за рак, използвайки тази операция, тъй като редовната тъканна проба или биопсията могат да направят раковите клетки по-склонни да се разпространяват.
Този тип операция може също да бъде добър вариант за преход от мъжко към женско.
Субкапсулна орхиектомия
Тъканите около тестисите се отстраняват от скротума. Това ви позволява да запазите скротума непокътнат, така че да няма външен знак, че нещо е премахнато.
Двустранна орхиектомия
И двата тестиса се отстраняват. Това може да се направи, ако имате рак на простатата, рак на гърдата или преминавате от мъжки към женски.
Кой е добър кандидат за тази процедура?
Вашият лекар може да направи тази операция за лечение на рак на гърдата или рак на простатата. Без тестисите тялото ви не може да направи толкова тестостерон. Тестостеронът е хормон, който може да причини рак на простатата или гърдата да се разпространи по-бързо. Без тестостерон ракът може да расте с по-бавни темпове и някои симптоми, като болка в костите, могат да бъдат по-поносими.
Вашият лекар може да препоръча орхиектомия, ако сте в добро здраве и ако раковите клетки не са се разпространили извън тестисите или далеч отвъд простатната ви жлеза.
Може да искате да направите орхиектомия, ако преминавате от мъжко към женско и искате да намалите колко тестостерон прави тялото ви.
Колко ефективна е тази процедура?
Тази операция ефективно лекува рак на простатата и гърдата. Можете да опитате хормонални терапии с антиандрогени, преди да обмислите орхиектомия, но те могат да имат странични ефекти, включително:
- увреждане на щитовидната жлеза, черния дроб или бъбреците
- кръвни съсиреци
- алергични реакции
Как да се подготвя за тази процедура?
Преди орхиектомия, вашият лекар може да вземе кръвни проби, за да се увери, че сте достатъчно здрави за операция и да направи тест за някакви показатели за рак.
Това е амбулаторна процедура, която отнема 30-60 минути. Вашият лекар може да използва или локална анестезия за изтръпване на областта, или обща анестезия. Общата анестезия има повече рискове, но ви позволява да останете в безсъзнание по време на операцията.
Преди да се срещнете, бъдете сигурни, че имате у дома. Отделете няколко почивни дни и бъдете готови да ограничите количеството си физическа активност след операцията. Информирайте Вашия лекар за всички лекарства или хранителни добавки, които приемате.
Как се прави тази процедура?
Първо, вашият хирург ще повдигне пениса ви и ще го залепи за корема. След това ще направят разреза или на скротума ви, или в областта точно над срамната кост на долната част на корема. След това един или двата тестиса се изрязват от околните тъкани и съдове и се отстраняват чрез разреза.
Вашият хирург ще използва щипки, за да предпази сперматозоидите от кръв. Те могат да поставят в протезиран тестис, за да заменят отстранения. След това ще измият областта със физиологичен разтвор и ще зашият разреза.
Какво е възстановяването на тази процедура?
Трябва да можете да се приберете вкъщи няколко часа след орхиектомия. Ще трябва да се върнете на следващия ден за проверка.
За първата седмица след орхиектомия:
- Носете опора на скротал през първите 48 часа след операцията, ако е указано от вашия лекар или медицинска сестра.
- Използвайте лед, за да намалите подуването в скротума или около разреза.
- Измийте внимателно района с мек сапун, когато се къпете.
- Дръжте мястото на разреза сух и покрит с марля през първите няколко дни.
- Използвайте всякакви кремове или мехлеми, следвайки инструкциите на вашия лекар.
- Вземете нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) за вашата болка.
- Избягвайте напрежението по време на движенията на червата. Пийте много вода и яжте храни с високо съдържание на фибри, за да поддържате редовно движението на червата. Можете също да вземете омекотител за изпражнения.
Може да отнеме две седмици до два месеца, за да се възстановите напълно от орхиектомия. Не вдигайте нищо над 10 килограма за първите две седмици или правете секс, докато разрезът не заздравее напълно. Избягвайте упражнения, спорт и бягане в продължение на четири седмици след операцията.
Има ли странични ефекти или усложнения?
Вижте веднага Вашия лекар, ако забележите някоя от следните нежелани реакции:
- болка или зачервяване около разреза
- гной или кървене от разреза
- треска над 37 ° С
- невъзможност за уриниране
- хематом, който е кръв в скротума и обикновено изглежда като голямо лилаво петно
- загуба на чувство около скротума
Говорете с Вашия лекар за възможни дългосрочни странични ефекти, дължащи се на по-малко тестостерон в тялото Ви, включително:
- остеопороза
- загуба на плодовитост
- горещи вълни
- чувства на депресия
- еректилна дисфункция
перспектива
Орхиектомията е амбулаторна операция, която не отнема много време, за да се възстанови напълно. За лечение на рак на простатата или тестисите е много по-малко рисковано от хормоналната терапия.
Бъдете отворени с вашия лекар, ако получавате тази операция като част от вашия преход от мъжко към женско. Вашият лекар може да е в състояние да работи с вас за намаляване на белег тъкан в областта, така че бъдещата SRS може да бъде по-успешна.
