Преглед
Флебитът е възпалението на вена. Вените са кръвоносни съдове в тялото ви, които пренасят кръв от вашите органи и крайници обратно към сърцето ви.
Ако кръвен съсирек причинява възпалението, това се нарича тромбофлебит. Когато кръвният съсирек е в дълбока вена, това се нарича тромбофлебит с дълбока вена или тромбоза на дълбоките вени (DVT).
Видове флебит
Флебитът може да бъде повърхностен или дълбок.
Повърхностният флебит се отнася до възпалението на вена близо до повърхността на кожата ви. Този тип флебит може да изисква лечение, но обикновено не е сериозен. Повърхностният флебит може да бъде резултат от кръвен съсирек или от нещо, причиняващо дразнене, като венозен (IV) катетър.
Дълбокият флебит се отнася до възпаление на по-дълбока, по-голяма вена, като тези, намиращи се в краката ви. Дълбокият флебит е по-вероятно да бъде причинен от кръвен съсирек, което може да има много сериозни, животозастрашаващи последици. Важно е да знаете рисковите фактори и симптоми на ДВТ, за да можете да потърсите своевременно вашето лекар.
Симптоми на флебит
Симптомите на флебит засягат ръката или крака, където се намира възпалената вена. Тези симптоми включват:
- червенина
- подуване
- топлина
- видимо червено „набраздяване“на ръката или крака
- нежност
- структура с въже или шнур, която можете да усетите през кожата
Можете също така да забележите болка в прасеца или бедрото, ако флебитът ви е причинен от DVT. Болката може да бъде по-забележима при ходене или огъване на крака.
Само около половината от тези, които развиват DVT симптоми изпитват. Това е причината DVT да не се диагностицира, докато не се появи сериозно усложнение, като белодробна емболия (PE).
Усложнения на състоянието
Повърхностният тромбофлебит обикновено не води до сериозни усложнения. Но това може да доведе до инфекция на околната кожа, рани по кожата и дори инфекции на кръвообращението. Ако съсирекът в повърхностната вена е достатъчно обширен и включва областта, където повърхностната вена и дълбоката вена се събират заедно, DVT може да се развие.
Понякога хората не знаят, че имат DVT, докато не изпитат животозастрашаващо усложнение. Най-честото и сериозно усложнение на DVT е PE. PE се появява, когато парче от кръвния съсирек се откъсне и пътува до белите дробове, където блокира притока на кръв.
Симптомите на PE са:
- необяснима задух
- болка в гърдите
- кашлица кръв
- болка с дълбоко дишане
- бързо дишане
- усещане за светлоглас или отпадане
- бърза сърдечна честота
Обадете се на местните служби за спешни случаи, ако смятате, че имате нужда от PE. Това е медицинска спешност, която изисква незабавно лечение.
Какво причинява флебит
Флебитът се причинява от нараняване или дразнене на лигавицата на кръвоносен съд. В случай на повърхностен флебит, това може да се дължи на:
- поставяне на IV катетър
- прилагане на дразнещи лекарства във вените ви
- малък съсирек
- инфекция
В случая на DVT причините могат да включват:
- дразнене или нараняване на дълбока вена поради травма като операция, счупена кост, сериозно нараняване или предишен ДВТ
- забавен кръвоток поради липса на движение, което може да възникне, ако сте в леглото, възстановявайки се от операция или пътувате за дълъг период от време
- кръв, която е по-вероятно да се съсирва от обичайното, което може да се дължи на лекарства, рак, нарушения на съединителната тъкан или наследствени условия на кръвосъсирване
Кой е изложен на риск
Да знаете дали имате рискови фактори за развитие на DVT е от ключово значение за защитата и проактивното разработване на план с вашия лекар. Рисковите фактори за DVT обикновено включват:
- история на DVT
- нарушения на кръвосъсирването, като фактор V Leiden
- хормонална терапия или противозачатъчни хапчета
- продължителни периоди на бездействие, които могат да последват операция
- седене за дълги периоди от време, например по време на пътуване
- някои видове рак и лечение на рак
- бременност
- с наднормено тегло или затлъстяване
- пушене
- злоупотреба с алкохол
- е над 60-годишна възраст
Диагностициране на флебит
Флебитът може да бъде диагностициран въз основа на вашите симптоми и преглед от вашия лекар. Може да не са ви необходими специални тестове. Ако се подозира наличието на кръвен съсирек като причина за вашия флебит, Вашият лекар може да извърши няколко теста в допълнение към Вашата медицинска история и да Ви изследва.
Вашият лекар може да Ви назначи ултразвук на засегнатия крайник. Ултразвукът използва звукови вълни, за да покаже притока на кръв през вашите вени и артерии. Вашият лекар може също да поиска да оцени вашето ниво на d-димер. Това е кръвен тест, който проверява за вещество, което се отделя в тялото ви, когато съсирекът се разтвори.
Ако ултразвукът не даде ясен отговор, Вашият лекар може също да извърши венография, КТ или ЯМР сканиране, за да провери за наличие на кръвен съсирек.
Ако се открие съсирек, Вашият лекар може да поиска да вземе кръвни проби, за да направи тест за нарушения в кръвосъсирването, които биха могли да причинят ТДВ.
Лечение на състоянието
Лечението на повърхностния флебит може да включва отстраняване на IV катетър, топли компреси или антибиотици, ако се подозира инфекция.
За лечение на DVT може да се наложи да приемате антикоагуланти, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
Ако DVT е много обширен и причинява значителни проблеми с връщането на кръв в крайника, може да сте кандидат за процедура, наречена тромбектомия. При тази процедура хирургът вкарва жица и катетър в засегнатата вена и или отстранява съсирека, разтваря го с лекарства, които разграждат съсирека, като тъкани плазминогенни активатори, или извършва комбинация от двете.
Поставянето на филтър в един от основните ви кръвоносни съдове, кава на вена, може да се препоръча, ако имате DVT и сте изложени на висок риск от белодробна емболия, но не можете да вземете разреждащи кръвта. Този филтър няма да попречи на образуването на кръвни съсиреци, но ще попречи на парчета от съсирек да пътуват до белите ви дробове.
Много от тези филтри са сменяеми, защото постоянните филтри причиняват усложнения, след като са поставени в продължение на една до две години. Тези усложнения включват:
- инфекция
- животозастрашаващо увреждане на кава на вената
- разширяване на кръвоносните съдове около филтъра, което позволява преминаването на съсиреци до филтъра и в белите дробове
- съсиреци до, върху и покрай филтъра във вътрешността на вената, последният от които може да се откъсне и да пътува в белите дробове
Минимизирането на рисковите фактори за развитие на бъдещи DVT също ще бъде важна част от лечението.
Предотвратяване на флебит
Ако сте изложени на риск от развитие на DVT, има няколко начина да предприемете действия, за да предотвратите образуването на кръвен съсирек. Някои ключови стратегии за превенция включват:
- обсъждане на рисковите фактори с Вашия лекар, особено преди хирургична процедура
- ставане и ходене възможно най-скоро след операцията
- носене на компресионни чорапи
- изпъване на краката и пиене на много вода, когато пътувате
- приемате лекарства по указание на Вашия лекар, които могат да включват разредители на кръвта
перспектива
Повърхностният флебит често лекува без трайни ефекти.
DVT, от друга страна, може да бъде животозастрашаващ и изисква незабавна медицинска помощ. Важно е да знаете дали имате рискови фактори за развитие на DVT и редовно да получавате медицинска помощ от вашия лекар.
Ако сте изпитвали DVT преди, може да сте по-склонни да изпитвате друг в бъдеще. Предприемането на активни стъпки може да помогне за предотвратяване на DVT.
