Какво е дислипидемия?
Дислипидемията се отнася до нездравословни нива на един или повече видове липид (мазнини) в кръвта ви.
Кръвта ви съдържа три основни типа липиди:
- липопротеин с висока плътност (HDL)
- липопротеин с ниска плътност (LDL)
- триглицериди
Ако имате дислипидемия, това обикновено означава, че вашите нива на LDL или вашите триглицериди са твърде високи. Това също може да означава, че вашите нива на HDL са твърде ниски.
LDL холестеролът се счита за "лошия" тип холестерол. Това е така, защото може да се натрупа и образува бучки или плаки по стените на артериите ви. Твърде много плака в артериите на сърцето ви може да причини сърдечен удар.
HDL е "добрият" холестерол, защото помага да се премахне LDL от кръвта ви.
Триглицеридите идват от калориите, които изяждате, но не изгаряйте веднага. Триглицеридите се съхраняват в мастните клетки. Те се освобождават като енергия, когато имате нужда от тях. Ако обаче ядете повече калории, отколкото изгаряте, можете да получите натрупване на триглицериди.
Високите нива на LDL и триглицериди ви излагат на по-висок риск от сърдечен удар и инсулт. Ниските нива на HDL холестерол са свързани с по-високия риск от сърдечни заболявания. Научете за препоръчителните нива на холестерол според възрастта.
Видове дислипидемии
Дислипидемията се дели на първичен и вторичен тип. Първичната дислипидемия се наследява. Вторичната дислипидемия е придобито състояние. Това означава, че се развива от други причини, като затлъстяване или диабет.
Може да чуете термина хиперлипидемия, използван взаимозаменяемо с дислипидемия. Но това не е напълно точно. Хиперлипидемията се отнася до високи нива на LDL или триглицериди. Дислипидемията може да се отнася до нива, които са или по-високи или по-ниски от нормалните за тези мазнини в кръвта.
Сред специфичните видове първична дислипидемия са:
- Фамилна комбинирана хиперлипидемия. Това е най-честата наследствена причина както за високия LDL холестерол, така и за високите триглицериди. Ако имате фамилна комбинирана хиперлипидемия, бихте могли да развиете тези проблеми в юношеските си или 20-те години. Освен това сте с по-висок риск от ранно заболяване на коронарната артерия, което може да доведе до сърдечен удар. Научете повече за това състояние.
- Фамилна хиперхолестеролемия и полигенна хиперхолестеролемия. И двете се характеризират с висок общ холестерол. Можете да изчислите общия си холестерол, като добавите вашите нива на LDL и HDL, заедно с половината от нивото на триглицеридите. Общо ниво на холестерол под 200 милиграма на децилитър (mg / dL) е най-доброто.
- Фамилна хиперапобеталипопротеинемия. Това състояние означава, че имате високи нива на аполипопротеин В, протеин, който е част от вашия LDL холестерол.
Хиперлипопротеинемията е състояние, което може да бъде първично или вторично. Ако имате това състояние, тялото ви има проблеми с разграждането на LDL холестерола или триглицеридите.
Какви са симптомите?
Бихте могли да имате дислипидемия и никога не го знаете. Подобно на високото кръвно налягане, високият холестерол няма очевидни симптоми. Често се открива по време на рутинен кръвен тест.
Дислипидемията обаче може да доведе до сърдечно-съдови заболявания, които могат да бъдат симптоматични. Високите нива на LDL холестерол са свързани с коронарна болест на артерията (CAD), която е запушване в артериите на сърцето ви, и заболяване на периферната артерия (PAD), което е запушване в артериите на краката ви. CAD може да доведе до болка в гърдите и евентуално сърдечен удар. Основният симптом на PAD е болката в краката при ходене.
Какви са причините и кой е изложен на риск?
Няколко поведения могат да доведат до дислипидемия. Те включват:
- пушене на цигари
- затлъстяване и заседнал начин на живот
- консумация на храни с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини
Прекомерната консумация на алкохол може също да допринесе за по-високи нива на триглицериди.
Излагате на по-висок риск от първична дислипидемия, ако един или и двамата ви родители са имали дислипидемия.
Повишаването на възрастта също е рисков фактор за високия холестерол. Жените са склонни да имат по-ниски нива на LDL от мъжете до менопаузата. Точно тогава нивата на LDL при жените започват да се повишават.
Други медицински състояния, които могат да повишат риска от дислипидемия, включват:
- диабет тип 2
- хипотиреоидизъм
- хронично бъбречно заболяване
Също така, ниското ниво на HDL холестерол е свързано с високо ниво на LDL, въпреки че двете числа не винаги се движат в тандем.
Как се диагностицира?
Прост кръвен тест, който проверява за LDL, HDL и триглицериди, ще разкрие дали вашите нива са високи, ниски или в здравословно състояние. Тези числа могат да се променят от година на година, така че получаването на годишна кръвна работа е добра идея. Ако приемате лекарства за дислипидемия, Вашият лекар може да иска да имате по-чести кръвни изследвания. Ето как да се подготвите за тест за холестерол.
Опции за лечение
Най-често използваното лекарство за лечение на дислипидемия е статин. Статините помагат за намаляване на нивата на LDL, като пречат на производството на холестерол в черния дроб. Ето повече за това как работят статините.
Има няколко вида статини. Всички работят малко по-различно, като някои са по-силни от други.
Вашият лекар може да Ви предпише и други лекарства за холестерол. Те могат да се приемат в допълнение към статин или вместо статин. Има много плюсове и минуси, които трябва да имате предвид при избора между лекарства, контролиращи холестерола.
Тези нестатинови лекарства включват:
- езетимиб (Зетия)
- фибрати, като фенофибрат (Fenoglide)
- PCSK9 инхибитори
Какви промени в начина на живот могат да помогнат?
Промените в начина на живот може да са в състояние да ви помогнат да получите нивата на холестерол и триглицериди под контрол. Първата стъпка е да промените диетата си. Промените трябва да включват консумация на по-малко наситени мазнини, рафинирана захар и алкохол. Добавянето на повече плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни в диетата ви може да помогне. Вижте тези 13 храни, понижаващи холестерола, които да добавите към диетата си.
Ежедневните упражнения и отслабването също могат да ви помогнат да подобрите холестеролния си профил.
Съвети за превенция
Опитайте се да поддържате здравословно тегло, като следвате здравословна диета и спортувате редовно. Също така трябва да се откажете от пушенето, ако пушите.
Ако се притеснявате от дислипидемия, обсъдете с лекаря си как можете да се предпазите от нея.
Ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол, бъдете активни по отношение на воденето на здравословен живот, преди вашите холестеролни числа да започнат да се движат към нездравословни нива.
Каква е перспективата?
С помощта на статини или фибрати и здравословен начин на живот обикновено можете да управлявате дислипидемия. Ключът е да продължите да приемате лекарства, ако те са ефективни за управление на вашите номера и не изпитвате никакви странични ефекти. Понякога хората достигат своите цели за холестерол и спират да приемат статините си.
Ако следвате съветите на Вашия лекар, трябва да можете да получите дислипидемия под контрол и да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания.
