Кой получава аблация на ендометриума?
Ендометриалната аблация е процедура, предназначена да унищожи маточната лигавица (ендометриум).
Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако менструалните Ви периоди са изключително тежки и не могат да бъдат контролирани с лекарства.
Медицинските доставчици смятат, че менструалният поток е твърде тежък, ако тампонът или санитарната ви подложка редовно се накисват в рамките на 2 часа, според клиниката Mayo.
Те могат също да препоръчат тази процедура, ако имате:
- обилно менструално кървене, което продължава 8 дни или повече, в клиниката Mayo
- кървене между периоди
- анемия в резултат на вашия период
Докато в повечето случаи лигавицата на ендометриума е унищожена, регенерацията на лигавицата може да възникне по нормални и ненормални начини. При по-младите жени регенерацията на тъканите може да настъпи месеци или години по-късно.
Тази процедура е полезна за много жени, но не се препоръчва за всички. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги дали това е най-добрият вариант за вас.
Как да се подготвим
Преди да планирате график, вашият доставчик на здравно обслужване ще поиска вашата история на лекарства, включително всички алергии, които имате.
Ако вие и вашият доставчик на здравни услуги решите да продължите напред с процедурата, те ще обсъдят всички аспекти на процедурата с вас преди време. Това включва това, което трябва и не трябва да правите в дните и седмиците, водещи до това.
Стандартните протоколи преди процедурата включват:
- вземане на тест за бременност
- премахване на вашия IUD, ако имате такъв
- се тества за рак на ендометриума
Възможно е маточната ти лигавица да бъде предварително разредена, за да направи процедурата по-ефективна. Това може да стане с лекарства или с процедура на дилатация и кюретаж (D и C).
Не всички процедури за аблация на ендометриума изискват анестезия. Ако е необходима обща анестезия, ще бъдете инструктирани да спрете да ядете и пиете 8 часа преди процедурата, според Johns Hopkins Medicine.
Могат да се направят и допълнителни предварителни тестове, като електрокардиограма.
Разберете своите репродуктивни възможности преди време
Ендометриалната аблация не е процедура на стерилизация, но обикновено е такава. Въпреки че вашите репродуктивни органи остават непокътнати, зачеването и успешната бременност след това е малко вероятно.
Ако планирате да имате деца, трябва да изчакате да проведете тази процедура. Трябва да обсъдите репродуктивните си възможности със специалист по безплодие, преди да проведете процедурата.
Вашият доставчик на здравни услуги може да тества качеството и количеството на вашите яйца чрез анти-мюлеров хормон (AMH) или фоликулостимулиращ хормон (FSH) кръвен тест. Ако вашите яйца са с добро качество, можете да изберете да замразите яйцата или оплодените ембриони преди процедурата.
Въпреки че не е гарантирано, че замразените яйца или ембриони ще доведат до бременност, наличието им може да предостави тази възможност по-късно. Сурогатът може да носи бременността вместо вас.
Ако замразяването на вашите яйца или ембриони не е вариант, можете да решите да използвате донор на яйца и сурогат за зачеване. Ако можете да изберете да отложите процедурата, докато имате деца, може да искате да го направите. Осиновяването също е съображение.
Претеглянето на тези опции, както и необходимостта от процедурата, може да се почувства непосилно. Разговорите с вашия доставчик на здравни услуги за вашите чувства може да са от полза. Те могат да препоръчат съветник или терапевт, който да ви помогне да обработите и да ви осигури подкрепа.
Как се извършва процедурата
При абдукция на ендометриума, вашият доставчик на здравни грижи първо вкарва строен инструмент през шийката на матката и в матката ви. Това разширява шийката на матката ви и им позволява да извършат процедурата.
Процедурата може да се извърши по един от няколко начина. Обучението и предпочитанията на вашия доставчик на здравни услуги ще насочат коя от следните процедури ще използва:
Замразяване (криоаблация): Тънка сонда се използва за прилагане на силен студ върху тъканта на матката ви. Вашият доставчик на здравно обслужване поставя ултразвуков монитор на корема ви, за да им помогне да направят сондата. Размерът и формата на вашата матка определят колко дълго трае тази процедура.
Отоплен балон: Балонът се вкарва в матката ви, надува се и се пълни с гореща течност. Топлината разрушава маточната лигавица. Тази процедура обикновено трае от 2 до 12 минути.
Загрята свободно течаща течност: Загрятата физиологична течност се оставя да тече свободно през вашата матка за около 10 минути, като унищожава маточната тъкан. Тази процедура се използва при жени с неправилна форма на маточни кухини.
Радиочестота: В матката ви се поставя гъвкаво устройство с окото на окото. Излъчва радиочестотна енергия за елиминиране на маточната тъкан за 1 до 2 минути.
Микровълнова фурна: Вмъкната сонда и микровълнова енергия се използват за унищожаване на маточната ви лигавица. Тази процедура отнема от 3 до 5 минути.
Електрохирургия: Тази процедура изисква обща анестезия. Телескопично устройство, наречено резектоскоп и нагрет инструмент, се използва за преглед и отстраняване на тъкан на матката.
Какво да очакваме след процедурата
Видът на процедурата, която имате, ще определи отчасти продължителността на възстановяването. Ако имате нужда от обща анестезия, вашият доставчик на здравни услуги ще ви накара да останете в болницата за няколко часа след това.
Независимо какъв тип процедура имате, ще ви трябва някой, който да ви заведе у дома след това.
Трябва също да донесете със себе си санитарна салфетка, която да носите след приключване на процедурата. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно препоръките за лекарства без рецепта за лечение на спазми или гадене и кои от тях да избягвате.
След процедурата може да изпитате:
- засилено уриниране за около ден
- менструални схващания в продължение на няколко дни
- воднисти, кървави вагинални секрети в продължение на няколко седмици
- гадене
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате:
- лошо миришещо изпускане
- треска
- втрисане
- проблеми с уринирането
- обилно кървене
- екстремни спазми в корема
Рискове и усложнения
Жените се препоръчват да продължат да използват контрол на раждаемостта след аблация на ендометриума. Ако настъпи бременност, е по-вероятно да се стигне до спонтанен аборт.
Обикновено лигавицата на ендометриума се сгъстява в отговор на бременността. Без плътна ендометриална лигавица ембрионът не може да имплантира и да расте успешно. Поради тази причина вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча стерилизация като допълнителна процедура.
Освен много реалния риск за вашата фертилност, усложненията от тази процедура са рядкост, според клиниката Mayo.
Тези редки рискове могат да включват:
- пробиване на маточната стена или червата
- инфекция или кървене след вашата процедура
- увреждане на вагината, вулвата или червата от горещи или студени приложения, използвани по време на процедурата
- абсорбция на течността, използвана по време на процедурата, в кръвта ви
- недостатъчност на аблацията в късния момент, състояние, при което ендометриумът се връща ненормално след процедурата.
перспектива
Възстановяването може да продължи от няколко дни до няколко седмици. През това време не забравяйте да се отнасяте внимателно към себе си. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това, кога можете да очаквате да възобновите ежедневните си дейности, както и за по-усилени упражнения и сексуални контакти.
След процедурата, вашите периоди трябва да изсветлят или да спрат напълно в рамките на няколко месеца.
Ако не сте преминали стерилизация и сте избрали да практикувате секс с контрол на раждаемостта, трябва да продължите да използвате предпочитания от вас метод. Контролът на раждаемостта може да помогне за предотвратяване на бременността и потенциалните й усложнения.
Макар че е малко вероятно да успеете да заченете и да родите дете в пълен срок, бременността все още може да се случи.
Също така е важно да се практикува секс с презерватив или друг бариерен метод, за да се предотврати предаването на полово предавани инфекции (ППИ).
