Преглед
Салпингооофоректомия е операцията за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби.
Отстраняването на един яйчник и фалопиева тръба се нарича едностранна салпингооофоректомия. Когато и двете са отстранени, тя се нарича двустранна салпингооофоректомия.
Тази процедура се използва за лечение на различни състояния, включително рак на яйчниците.
Понякога здравите яйчници и маточните тръби се отстраняват, за да се предотврати рак на яйчниците при жени, които са с особено висок риск. Това е известно като намаляване на риска салпинго-оофоректомия.
Тази операция е доказана като висока ефективност при намаляване на риска от рак на гърдата и яйчниците. Научете повече за причините и рисковите фактори за рак на яйчника.
Салпингооофоректомията не включва отстраняване на матката (хистеректомия). Но не е рядкост и двете процедури да се извършват едновременно.
Кой трябва да има тази процедура?
Може да сте добър кандидат за тази процедура, ако се нуждаете от лечение за:
- рак на яйчниците
- ендометриоза
- доброкачествени тумори, кисти или абсцеси
- торзия на яйчника (усукване на яйчника)
- тазова инфекция
- извънматочна бременност
Може да се използва и за намаляване на риска от рак на яйчниците и гърдата при жени с висок риск, като тези, които носят мутации на BRCA ген. Намаляването на риска от рак на гърдата и яйчниците може да бъде жизнеспособна и рентабилна възможност.
След премахването на яйчниците ви ще бъдете безплодни. Това е важно съображение, ако сте в пременопауза и искате да заченете дете.
Как да се подготвя?
След като се отстранят както яйчниците, така и маточните тръби, вече няма да имате периоди или няма да можете да забременеете. Така че, ако все пак искате да забременеете, обсъдете всичките си възможности с вашия лекар.
Може да е разумно да се срещнете с експерт по плодовитост, преди да насрочите операцията.
След операцията ще достигнете пълна менопауза и внезапната загуба на естроген има други ефекти върху тялото. Говорете с Вашия лекар за всички възможни ефекти, които тази операция може да причини и начините да се подготвите за промените, които ще преживеете.
Операцията може да се извърши с помощта на голям разрез, лапароскоп или роботизирана ръка. Попитайте Вашия лекар кой тип е най-подходящ за Вас и защо.
Тъй като яйчниците ви произвеждат по-голямата част от естрогена и прогестерона в тялото си, попитайте за плюсовете и минусите на хормонозаместителната терапия. Информирайте Вашия лекар за всички други здравословни състояния и всички лекарства, които приемате.
Не забравяйте да се свържете с вашия застраховател, за да разберете дали те ще покрият тази процедура. Вашият лекарски кабинет трябва да може да ви помогне с това.
Ето още няколко съвета за хирургично лечение:
- Няма да можете да се приберете вкъщи от болницата, така че се подредете предварително с возене.
- Уредете се за помощ след операция. Помислете за грижи за деца, поръчки и домакински задължения.
- Ако работите, ще искате да уговорите свободното време с работодателя си, така че да можете да се възстановите от процедурата. Възможно е да можете да използвате краткосрочни обезщетения за увреждания, ако има такива. Говорете с отдела за човешки ресурси, за да научите за вашите възможности.
- Опаковайте болнична чанта с чехли или чорапи, халат и няколко тоалетни принадлежности. Не забравяйте да носите свободни облекла, които са лесни за връщане вкъщи.
- Запасете кухнята с необходимото и пригответе няколко дни на стойност за фризера.
Вашият лекар ще даде инструкции за това кога да спрете да ядете и пиете преди операцията.
Какво се случва по време на процедурата?
Салпингооофоректомията може да се подходи по няколко начина. Обикновено операцията отнема между 1 и 4 часа.
Отворена коремна операция
Традиционната хирургия изисква обща анестезия. Хирургът прави разрез в корема и премахва яйчниците и фалопиевите тръби. Тогава разрезът се зашива, пришива или се залепва.
Лапароскопска хирургия
Тази процедура може да се извърши под обща или локална анестезия. Лапароскоп е тръба със светлина и камера, така че вашият хирург може да види вашите тазови органи, без да прави голям разрез.
Вместо това се правят няколко малки разреза за инструментите на хирурга за достъп до яйчниците и фалопиевите тръби. Те се отстраняват през малките разрези. Накрая разрезите се затварят.
Роботична хирургия
Тази процедура се извършва и чрез малки разрези. Хирургът използва роботизирана ръка вместо лапароскоп.
Снабдена с камера, роботизираната ръка позволява визуализация с висока разделителна способност. Прецизните движения на роботизираната ръка позволяват на хирурга да локализира и отстрани яйчниците и фалопиевите тръби. След това разрезите се затварят.
Какво е възстановяването?
Лапароскопската или роботизираната хирургия може да включва престой в болница за една нощ, но понякога може да се извърши в амбулаторни условия. Отворената коремна процедура може да изисква няколко дни в болницата.
След операцията може да имате превръзки над разрезите си. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да ги премахнете. Не поставяйте лосиони или мехлеми върху раните.
Вашият лекар вероятно ще Ви предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция. Може да се нуждаете и от лекарства за болка, особено ако имате отворена операция.
Малко след като се събудите, ще бъдете окуражен да станете и да ходите. Придвижването често ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Също така ще бъдете инструктирани да избягвате да вдигате повече от няколко килограма или да се занимавате с усилни упражнения за няколко седмици.
Можете да очаквате някакъв вагинален секрет след операцията, но избягвайте тампони и душове.
Може да намерите свободни дрехи по-удобни по време на лечебния процес.
В зависимост от спецификата на вашата операция, вашият лекар ще ви даде инструкции относно къпането и душа и кога можете да възобновите сексуалната активност. Вашият лекар също ще ви уведоми кога да дойдете за проследяване.
Не забравяйте, че всеки се възстановява със своя собствен темп.
По принцип лапароскопските и роботизираните операции причиняват по-малко постхирургична болка и по-малко белези, отколкото коремен разрез. Възможно е да можете да възобновите нормалните дейности в рамките на две до три седмици срещу шест до осем седмици за коремна операция.
Какви са страничните ефекти и рисковете?
Салпингооофоректомията се счита за сравнително безопасна процедура, но както при всяка операция, тя има известни рискове. Те включват кървене, инфекция или лоша реакция на анестезия.
Други потенциални рискове са:
- кръвни съсиреци
- нараняване на пикочните пътища или околните органи
- увреждане на нервите
- херния
- образуване на белег тъкан
- непроходимост на червата
Кажете на Вашия лекар веднага, ако имате:
- зачервяване или подуване на мястото на разреза
- треска
- дренаж или отваряне на раната
- засилваща се коремна болка
- прекомерно вагинално кървене
- лошо миришещо изпускане
- затруднено уриниране или преместване на червата
- гадене или повръщане
- недостиг на въздух
- болка в гърдите
- припадък
Ако вече не сте извън менопаузата, премахването на двата яйчника може незабавно да причини странични ефекти, свързани с този преход. Те могат да включват:
- горещи вълни и нощно изпотяване
- вагинална сухота
- трудно заспиване
- тревожност и депресия
В дългосрочен план менопаузата увеличава риска от сърдечни заболявания и остеопороза. Научете повече за това какво да очаквате по време на менопаузата.
перспектива
Показано е, че салпингооофоректомията увеличава преживяемостта при жени, които носят мутации на BRCA ген.
Ще можете да се върнете към обичайните си дейности в рамките на две до шест седмици.
