Какъв е знакът на Тинел?
Знакът на Тинел, известен по-рано като знак Хофман-Тинел, е нещо, което лекарите използват, за да проверят за нервни проблеми. Обикновено се използва за диагностициране на синдром на карпалния тунел. Тестът обаче може да се използва и за тестване за други нервни състояния, като синдром на кубиталния тунел, синдром на тарзалния тунел или радиални наранявания на нерва.
Как се тества?
За да провери за знака на Tinel, лекарят ще натисне леко върху засегнатия нерв. Ако нервът е компресиран или повреден, ще почувствате изтръпване, което излъчва навън. Това усещане се нарича още парестезия.
Нервът, който вашият лекар изследва, ще зависи от това, което предполагат вашите симптоми. Някои примери за нерви, тествани за общи състояния, включват:
- синдром на карпалния тунел: средният нерв, преминаващ през предмишницата и китката ви
- синдром на кубиталния тунел: улнарният нерв, разположен в лакътя ви
- синдром на тарзален тунел: задният тибиален нерв, разположен във вътрешния ви крак, над петата
Какво означава положителен резултат?
Ако почувствате изтръпване, когато лекарят ви потупва по нерва, това се счита за положителен резултат. Това означава, че нервът вероятно се компресира от близката тъкан. Такова притискане на нерв може да се дължи на много неща, включително:
- нараняване
- артрит
- стрес от повтарящи се движения
- прекалена пълнота
Какво означава нормален резултат?
Ако не почувствате изтръпване, когато лекарят ви потупва по нерва, това се счита за нормален резултат.
Имайте предвид, че все още можете да имате компресиран нерв дори при нормален резултат от теста на знака на Tinel. Вашият лекар може да избере да направи някои допълнителни изследвания, особено ако имате някой от следните симптоми в близост до нерва:
- скованост
- излъчваща болка, която е остра, болка или пареща
- мускулна слабост
- чести усещания за "щифтове и игли"
Колко точно е?
Има известен дебат в медицинската общност за това колко ефективно е тестването за знака на Тинел.
Неотдавнашно проучване на 100 души със синдром на карпалния тунел установи, че само 25 процента от участниците имат положителен резултат за знака на Тинел. Друго проучване на 50 души със синдром на карпалния тунел обаче установи, че 72 процента от тях имат положителен резултат за знака на Тинел
В резултат на това вашият лекар вероятно ще използва някои допълнителни тестове, за да потвърди дали нервът ви е компресиран или не. Те могат да включват:
Тест на Фален (тест за огъване на китката)
Това включва да опънете сгънати лакти на масата и да позволите на китките ви да падат свободно в огънато положение. Ще задържите тази позиция най-малко една минута. Ако имате синдром на карпалния тунел, вероятно ще усетите изтръпване или изтръпване в пръстите си след минута.
Рентгенови лъчи
Ако имате и ограничен обхват на движение, свързан с вашите симптоми, Вашият лекар може да назначи рентген, за да провери за признаци на нараняване или артрит.
Изпитване на скоростта на нервна проводимост
Този тест помага на лекаря да прецени колко добре функционират нервите ви. Те ще стимулират няколко области по протежение на засегнатия нерв с помощта на електроди върху кожата ви. Той ще измерва скоростта на нерва и ще определи дали има области, където импулсът се забавя. Това може да демонстрира местоположението на блока и тежестта на проблема.
Долния ред
Тестът на знака на Tinel често се използва, за да помогне за диагностициране на синдром на карпалния тунел, синдром на кубиталния тунел или синдром на задния тунел. Положителен резултат означава, че усещате изтръпване, когато Вашият лекар почука засегнатия нерв. Въпреки това, можете да имате нормален резултат, което означава, че не чувствате изтръпване, докато все още имате нараняване на нерв.
