Какво е операция за възстановяване на сухожилията?
Възстановяването на сухожилията е операция, извършена за лечение на скъсано или повредено по друг начин сухожилие. Сухожилията са меките, наподобяващи ленти тъкани, които свързват мускулите с костта. Когато мускулите се свият, сухожилията издърпват костите и причиняват движение на ставите.
При увреждане на сухожилията движението може да бъде сериозно ограничено. Повредената зона може да се почувства слаба или болезнена.
Операцията за възстановяване на сухожилията може да бъде полезна за хора, които имат наранявания на сухожилията, които затрудняват придвижването на ставата или са много болезнени.
Чести причини за операция за възстановяване на сухожилията
Ремонтът на сухожилията се извършва, за да се върне нормалното движение на ставата. Травма на сухожилието може да се появи навсякъде в тялото, където има сухожилия. Ставите, които са най-често засегнати от наранявания на сухожилията, са раменете, лактите, глезените, коленете и пръстите.
Контузия на сухожилие може да възникне от разкъсване (порязване), което минава покрай кожата и през сухожилието. Контузия на сухожилие също е често срещана при контузни спортни наранявания като футбол, борба и ръгби.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи „пръстът на фланелката“е една от най-честите спортни наранявания, засягащи сухожилията. Може да възникне, когато един играч хване фланелката на друг играч и хване пръста си върху фланелката. Когато другият играч се движи, пръстът се дърпа, а на свой ред сухожилието се отдръпва от костта.
Увреждането на сухожилията може да възникне и при ревматоиден артрит, възпалително заболяване на ставите. Ревматоидният артрит може да включва сухожилията, причинявайки им разкъсване.
Как се извършва ремонт на сухожилията?
Обикновено по време на възстановяване на сухожилията хирург ще:
- направете един или повече малки разрези (разрези) в кожата над увреденото сухожилие
- шийте скъсаните краища на сухожилието заедно
- проверете околните тъкани, за да се уверите, че няма други наранявания, като нараняване на кръвоносните съдове или нервите
- затворете разреза
- покрийте областта със стерилни превръзки или превръзки
- обездвижвайте или шийте ставата, така че сухожилието да заздравее
Ако няма достатъчно здравословно сухожилие, което да се свърже отново, хирургът може да извърши присаждане на сухожилие, като използва парче сухожилие от друга част на тялото. Може да е например от стъпалото или крака. Понякога преместването на сухожилие (преместване на сухожилие от една област в друга) може да бъде полезно за възстановяване на функцията.
По време на възстановяване на сухожилието се използва анестезия (лекарство за болка), за да се предотврати усещането на болка по време на операцията.
Видовете анестезия са:
- Локална анестезия. Областта, в която трябва да се извърши операцията, е изтръпнала и без болка.
- Регионална анестезия. Околността и зоната, където трябва да се извърши операцията, са изтръпнали и без болка.
- Обща анестезия. Пациентът е в безсъзнание (заспал) и не е в състояние да почувства болка.
Потенциални рискове от операция за възстановяване на сухожилие
Рисковете, свързани с възстановяването на сухожилията, включват:
- белег тъкан, която може да се образува и пречи на ставите да се движат безпроблемно
- известна загуба от съвместна употреба
- скованост на ставата
- повторно разкъсване на сухожилието
Рисковете за анестезия включват реакция на лекарства като затруднено дишане, обрив или сърбеж. Рисковете за операция като цяло включват кървене и инфекция.
Възстановяване и грижи след операция
Поправките на сухожилията обикновено се извършват в амбулаторни условия. Това означава, че пациентът може да се прибере вкъщи след операцията. Ако пациентът остане в болницата, обикновено това е за кратък период от време.
Излекуването може да отнеме до 12 седмици. Нараненото сухожилие може да се наложи да бъде подкрепено с шина или отливка, за да се отстрани напрежението от ремонтираното сухожилие.
Физическата терапия или трудотерапията обикновено са необходими, за да върнат движението по безопасен начин. Очаквайте движението да се върне постепенно, с известна скованост.
Може да се наложи лечение след операцията, за да се сведе до минимум белег тъкан. Твърде много белег тъкан може да затрудни преместването на увреденото сухожилие.
Перспектива за възстановяване на сухожилията
Поправките на сухожилията могат да бъдат много успешни, ако се правят заедно с подходяща физическа терапия или трудотерапия. Като общо правило, колкото по-бързо се извърши операция за възстановяване на сухожилията след нараняването, толкова по-лесна е операцията и по-лесното възстановяване.
В някои случаи могат да се развият дългосрочни усложнения. Сковаността може да е дълготрайна. Някои наранявания на сухожилията, като наранявания на сухожилието на флексора в ръката, могат да бъдат много трудни за поправяне.
Преди хирургията обсъдете потенциалните резултати с вашия лекар, така че да имате реалистичен поглед върху индивидуалните си перспективи.
