Какво е ексфолиативен дерматит?
Ексфолиативният дерматит е зачервяване и лющене на кожата върху големи участъци от тялото. Терминът "ексфолиативен" се отнася до ексфолиация или проливане на кожата. Дерматит означава дразнене или възпаление на кожата. При някои хора пилингът на кожата може да се появи поради съществуващи медицински състояния или в резултат на приема на определени лекарства. При други причината не е известна.
Ексфолиативният дерматит, наричан понякога еритродермия, е сериозен, но сравнително рядко срещан. Усложненията могат да включват инфекция, загуба на хранителни вещества, дехидратация и сърдечна недостатъчност, рядко водещи до смърт.
Какви са причините за ексфолиативен дерматит?
Основната причина за ексфолиативния дерматит е нарушение на кожните клетки. Клетките умират и се проливат твърде бързо в процес, наречен преобръщане. Бързият оборот на кожните клетки причинява значително лющене и лющене на кожата. Пилингът и лющенето могат да бъдат известни също като забиване.
Основни условия
Много хора, които вече живеят с хронични кожни състояния, включително автоимунни заболявания, псориазис, себореен дерматит и екзема, също могат да развият ексфолиативен дерматит.
Реакции на лекарства
Нежеланите реакции към различни лекарства също могат да допринесат за масивен пилинг на кожата. Лекарствата, които могат да причинят това състояние, включват:
- сулфатични лекарства
- пеницилин
- барбитурати
- фенитоин (Дилантин) и други лекарства против гърчове
- изониазид
- лекарства за кръвно налягане
- блокери на калциевите канали
- медикаменти за локално приложение (лекарства, поставени върху кожата)
Въпреки това, почти всяко лекарство може да причини ексфолиативен дерматит.
Други причини
Някои видове рак, включително левкемия и лимфом, също могат да ускорят скоростта на оборот на кожните клетки. Според ръководствата на Merck, до 25 процента от случаите на ексфолиативен дерматит са идиопатични. Идиопатичен е, когато заболяване или състояние няма известна причина.
Какви са симптомите на ексфолиативния дерматит?
Промени на кожата и ноктите
Ексфолиативният дерматит започва при повечето хора с изключително зачервяване, което се разпространява върху големи части от тялото. Тази промяна в цвета на кожата е известна като еритродермия. Еритродермия и ексфолиативен дерматит са и двете имена за това състояние. Масивният пилинг на кожата следва зачервяването и възпалението. Кожата може да бъде груба и люспеста. Сухотата и лющенето на кожата ви могат да причинят сърбеж и болка. Ноктите ви също могат да станат по-плътни и по-набраздени.
Грипоподобни симптоми
Хората, които имат ексфолиативен дерматит, също могат да имат грипоподобни симптоми, като треска и втрисане. Това е така, защото широко разпространеният пилинг на кожата може да повлияе на вашия вътрешен термометър и да причини загуба на топлина от увредената ви кожа. Тялото ви не може да контролира добре температурата си. Повечето хора с ексфолиативен дерматит също се чувстват като цяло болни.
Усложнения от проливане на кожата
Тези с това състояние също могат да имат нисък обем на кръвта. Това се дължи на загуба на течност през кожата на навеса.
Проливането на кожата може да започне на малки пластири, но с течение на времето се разпространява в по-голямата част от тялото. Кожата е направена предимно от протеин. Постоянното разпръскване на кожата може да попречи на тялото ви да абсорбира основни хранителни вещества, които помагат да поддържа здравословен епидермис (като витамини А и D). Вие също губите протеин и течности от убийството. Дехидратацията и дефицитът на протеини са често срещани усложнения. Нивата на течности и електролити трябва да се наблюдават от вас и вашия лекар.
Две важни функции на вашата кожа са осигуряване на бариера срещу инфекции и други неща в околната среда и защита на вътрешните ви органи. Когато кожата ви се хвърли значително, тя губи част от тези способности. Това ви излага на риск от сериозни инфекции и увреждане на основните мускули и кости.
Тежки симптоми
Тежките симптоми на ексфолиативен дерматит могат да бъдат животозастрашаващи. Онези, които развият усложнения от инфекция, нарушения в течността и електролитите и сърдечна недостатъчност, са най-застрашени от смърт. Най-честите причини за смърт при пациенти с ексфолиативен дерматит са пневмония, септицемия и сърдечна недостатъчност.
Какви са леченията за ексфолиативен дерматит?
Вероятно ще получите лечение на ексфолиативен дерматит в болницата. Вашият лекар ще работи за коригиране на дехидратация, нисък кръвен обем, загуба на топлина и електролитни или хранителни дефицити. Вашият лекар ще Ви даде IV течности и хранителни вещества за лечение на тези усложнения.
Намаляването на възпалението и ви прави по-удобни са важни цели на лечението. Поддържащата грижа включва топли вани, почивка и перорални антихистамини. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарствени кремове за овлажняване на сухата ви сърбяща кожа.
Стероидните лекарства лекуват тежко или хронично възпаление и лющене на кожата. Някои пациенти могат да се възползват от фототерапия, лечение с псорален, фотосенсибилизиращо средство и ултравиолетова светлина А. Лекарствата, които потискат имунната система, могат да забавят скоростта на отделяне на кожата, особено за хора с хронични симптоми.
Инфекцията може да бъде сериозно усложнение на това състояние. Антибиотиците могат да лекуват и предотвратяват опасни кожни инфекции. Обръщането на подходящо внимание на грижите за рани и превръзки е важна част от предотвратяването на инфекции.
Вашите лекари също ще управляват всички основни условия. Вероятно ще трябва да спрете приема на лекарства, които могат да причинят алергични кожни реакции.
Каква е дългосрочната перспектива?
Прогнозата за ексфолиативен дерматит варира за всеки човек. Лекарствените алергии са най-лесните за лечение. Обикновено кожата ви се изчиства в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството, причиняващо алергия, заедно с получаване на подходящо лечение. Управлението на състояния като рак и псориазис може да ускори и изцелението.
Хората, за които няма известна причина за заболяването, могат да имат пламъци в течение на живота си. Хората, които са имали ексфолиативен дерматит, могат да имат дълготрайни промени в цвета на засегнатата кожа. Те могат също да изпитат косопад или промяна на ноктите.
