Какво е периорален дерматит?
Периоралният дерматит е възпалителен обрив, обхващащ кожата около устата. Обривът може да се разпространи до носа или дори до очите. В този случай се нарича периорифиален дерматит.
Обикновено се появява като люспест или червен неравен обрив около устата. Възможно е да има ясно изтичане на течност. Зачервяване и лек сърбеж и парене също могат да се появят.
Периоралният дерматит е по-често срещан при жени на възраст между 16 и 45 години, но може да се наблюдава във всички възрасти, раси и етноси. Среща се и при деца на всяка възраст.
Без правилното лечение случаите на периорален дерматит отминават, но могат да се появят отново по-късно. Епизодите на периорален дерматит могат да продължат седмици и дори месеци.
Какво причинява периорален дерматит?
Причината за периоралния дерматит е неизвестна. Въпреки това, експертите предполагат, че може да възникне след употребата на силни локални стероиди върху кожата. Те могат да бъдат предписани за лечение на друго състояние. Назалните спрейове, съдържащи кортикостероиди, могат да причинят и периорален дерматит.
Някои съставки в козметиката също могат да причинят периорален дерматит. Кремовете за тежка кожа, които съдържат вазелин или парафинова основа, могат да причинят или влошат това състояние.
Други фактори, които могат да предизвикат това състояние, включват:
- бактериални или гъбични инфекции
- постоянно сливане
- флуорирана паста за зъби
- противозачатъчни
- слънцезащитен крем
- розацея
Какви са симптомите на периорален дерматит?
Периоралният дерматит обикновено се проявява като обрив от червени подутини около устата и в гънките около носа.
Неравностите могат да бъдат люспести на вид. Те също могат да се появят:
- в областта под очите
- на челото
- на брадичката
Тези малки подутини могат да съдържат гной или течности. Те могат да приличат на акне.
Може да изпитате симптоми като парене или сърбеж, особено когато обривът се влошава.
Как се диагностицира периоралният дерматит?
Вашият лекар или дерматолог често може да диагностицира периорален дерматит само с визуален преглед на вашата кожа, заедно с вашата медицинска история.
Вашият лекар може също да извърши тест за култура на кожата, за да изключи възможна инфекция. По време на този тест, Вашият лекар ще намаже малък пластир на кожата в засегнатата област. Те ще изпратят пробата в лаборатория за тестване на кожните клетки за бактерии или гъбички.
Вашият лекар може да извърши и биопсия на кожата, особено ако обривът не отговаря на стандартните лечения.
Какви са възможностите за лечение на периорален дерматит?
Американският остеопатичен колеж по дерматология (AOCD) препоръчва да се спре използването на локални стероидни кремове или спрейове за нос, съдържащи стероиди, ако е възможно. Тези продукти могат да влошат симптомите и вероятно са отговорни за симптомите.
Важно е обаче да поговорите с Вашия лекар, преди да прекратите каквито и да било лекарства.
Вашият лекар ще определи лечението Ви въз основа на тежестта на Вашето състояние. В някои случаи използването на меки сапуни и преустановяване употребата на тежки кожни кремове и флуорирана паста за зъби може да облекчи симптомите. Медикаментите също могат да ускорят заздравяването.
Лекарства с рецепта
Медикаментите, които Вашият лекар може да Ви предпише за лечение на Вашето състояние, включват:
- локални антибиотични лекарства, като метронидазол (Метро гел) и еритромицин
- имуносупресивни кремове, като пимекролимус или такролимус крем
- медикаменти за локално лечение на акне, като адапален или азелаинова киселина
- перорални антибиотици като доксициклин, тетрациклин, миноциклин или изотретиноин, за по-тежки случаи
Диета и начин на живот
Част от лечението на периорален дерматит е включването на промени в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяването му. Обмислете следното:
- Отървете се от суровите ексфолианти за лице или парфюмирани почистващи препарати. Вместо това използвайте само топла вода по време на пламъци. След като излекувате, използвайте само мек сапун и не почиствайте кожата си.
- Избягвайте стероидните кремове - дори без рецепта хидрокортизон.
- Спрете да използвате или намалете използването на грим, козметика и слънцезащитен крем.
- Често мийте калъфките и хавлиите си в гореща вода.
- Ограничете прекалено солените или пикантни храни. Те могат да раздразнят кожата около устата.
Рискови фактори
Някои хора ще бъдат по-предразположени или изложени на риск от развитие на периорален дерматит от други. Рисковите фактори включват:
- пол (жените са по-склонни да развият това състояние от мъжете)
- използване на стероидни кремове или мехлеми по лицето
- възраст (най-вероятно са засегнати тийнейджъри, млади хора и възрастни на средна възраст)
- история на алергии
- хормонални дисбаланси
Чести задействания
Има няколко често спусъка, които могат да доведат до огнище на периорен дерматит. Те трябва да се избягват колкото е възможно повече.
Тези тригери включват:
- с помощта на стероиден крем на лицето
- грим и почистващи препарати, които се нанасят върху засегнатата или раздразнена зона, което може да влоши възпалението
- противозачатъчни
- флуорирана паста за зъби
Каква е дългосрочната перспектива?
Периоралният дерматит се лекува трудно и може да продължи с месеци. Според AOCD, дори след няколко седмици лечение, състоянието може да се влоши, преди да се подобри.
При някои хора периоралният дерматит може да стане хроничен.
Как мога да предотвратя периорален дерматит?
Тъй като причините за периоралния дерматит варират, а причината не е напълно изяснена, няма неустойчив начин да избегнете получаването му.
Има някои неща, които можете да направите, за да помогнете за облекчаването му или да не го влошите:
Избягвайте локални стероиди
Избягвайте стероидни кремове и мехлеми, освен ако не са специално указани от вашия лекар. Ако друг медицински лекар ви предпише локален стероид, не забравяйте да ги уведомите, че имате периорален дерматит.
По принцип е по-вероятно да се появи с по-силни локални стероиди, отколкото с по-слаби. Използвайте най-слабия възможен за лечение на болестта.
Използвайте козметиката с повишено внимание
Избягвайте използването на тежка козметика или кожни кремове. Попитайте Вашия лекар кои овлажнители са приемливи за употреба. Опитайте да превключите на марки, ако решите да продължите да използвате козметика.
Превключете към нежни почистващи и овлажняващи средства. Попитайте вашия дерматолог за препоръки, които биха били най-подходящи за вашата кожа.
Защитете кожата си
Ограничете колко време кожата ви влиза в контакт с елементите. Слънчевите ултравиолетови (UV) лъчи, топлина и вятър могат да влошат периоралния дерматит. Някои лекарства, използвани за лечение на периорален дерматит, също ще направят кожата ви чувствителна към слънцето.
Не забравяйте да защитите кожата си, ако дълго време ще бъдете на слънце.
