Артрит болка
Приблизително един на всеки петима американци е диагностициран с артрит според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Артритът е основна причина за инвалидност в Съединените щати. Ако не се лекува, това може да причини:
- хронична болка
- скованост
- подуване
- деформации на крайниците
- нарушен обхват на движение
Тези симптоми могат сериозно да нарушат ежедневието. Да научите как да живеете с артрит може да бъде трудно. Обикновено обаче е възможно да управлявате симптомите и да подобрите качеството си на живот.
Лечението на артрит ще зависи от:
- вид артрит
- индивидуални здравни нужди
- тежест на болката
- симптоми в други органи на тялото (извън артикуларни симптоми)
Как начинът на живот повлиява болката при артрит
Живеенето на здравословен живот може да ви помогне да намалите риска от развитие на определени видове артрит. Също така може да намали тежестта на вашите симптоми.
Наднорменото тегло или затлъстяването например увеличава натиска върху ставите ви. Може също да допринесе за генерализирано възпаление, което може да увеличи симптомите на артрит. Отслабването по здравословен начин може да помогне за облекчаване на тези симптоми.
Промените в здравословния начин на живот често са първите стъпки в управлението на симптомите на артрит. Трябва да се опитате да подобрите съня си, да спортувате редовно и да се храните с ниско съдържание на мазнини, богати на фибри.
Упражнението може да бъде особено полезно за подпомагане на симптоми на артрит. Доказано е, че упражненията с ниско въздействие:
- подобряване на ставната мобилност
- облекчаване на сковаността
- намаляване на болката и умората
- укрепват мускулите и костите
„Оставането в движение всъщност помага да се избегне болката“, казва д-р Моше Люис, доктор по медицина. Упражненията, като бързо ходене, са от решаващо значение при лечението на болка и скованост, свързани с артрит. Удължава живота на вашите стави.
Студена / топлинна обработка за болка при артрит
Прилагането на студ и топлина върху възпалени стави може да помогне при артрит болка. Изследванията за ефикасността на лечението със студ и топлина са непоследователни.
Ледът помага за ограничаване на кръвоносните съдове. Това намалява течността в тъканта и намалява подуването и болката. Увийте лед в кърпа и нанесете върху болната зона за до 20 минути. Можете да ледите ставите си няколко пъти на ден.
Топлинните обработки могат да се прилагат по същия начин. Използвайте бутилка с гореща вода или нагревателна подложка и я нанесете върху подуването. Топлината отваря кръвоносните съдове и увеличава циркулацията. Това внася хранителни вещества и протеини, които са от съществено значение за възстановяването на компрометираната тъкан.
Лечението с топлина и лед може да се използва в комбинация. Говорете с Вашия лекар какво може да работи най-добре за Вашите нужди.
Лекарства без рецепта за болка при артрит
Лекарствата без рецепта (OTC) могат да помогнат при леки болки и подуване, свързани с артрит.
Най-често срещаните видове OTC обезболяващи са ацетаминофен (Tylenol) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Видовете НСПВС включват:
- аспирин
- ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
- напроксен (Aleve, Naprosyn)
Ацетаминофенът облекчава само болката. НСПВС облекчават болката и могат също така да намалят отока, свързан с определени видове артрит.
Локални лекарства
OTC локалните кремове също могат да помогнат за лечение на симптоми на артрит. Тези кремове се прилагат директно върху болезнени зони. Те могат да съдържат активни съставки като ментол (Bengay, Stopain) или капсаицин (Capzasin, Zostrix).
Лекарства с рецепта за болка при артрит
Понякога OTC болкоуспокояващите не са достатъчно силни, за да лекувате болката от артрит. Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да предложи опции за предписване.
НСПВС с рецепта
НСПВС с рецепта действат за намаляване на подуването и болката. Те обаче не са окончателно доказани за по-ефективни от OTC НСПВС за тази цел. Този клас лекарства включва:
- celecoxib (Celebrex)
- пироксикам (Фелден)
- набуметон (Relafen)
- ибупрофен и напроксен по сила на рецепта
Трамадол
Tramadol (Ultram) е обезболяващо лекарство с рецепта. Той се използва широко за хронична болка и може да причини по-малко странични ефекти от НСПВС. Въпреки това, той има значителен потенциал за физическа зависимост от наркотици.
Наркотици
Силните болкоуспокояващи могат да осигурят облекчение от силна болка. Те включват:
- кодеин
- меперидин (Demerol)
- морфин
- оксикодон (OxyContin)
- пропоксифен (Дарвон)
Тези лекарства ще намалят симптомите на болка при артрит, но не променят хода на заболяването. Те също могат да бъдат пристрастяващи и трябва да се използват с повишено внимание.
Лекарства, променящи заболяването
Клас лекарства, известни като модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), могат да се използват за лечение на ревматоиден артрит и други възпалителни форми на артрит.
Тези лекарства всъщност могат да променят хода на вашето заболяване за разлика от НСПВС и болкоуспокояващи. Но DMARDS работят по-бавно от болкоуспокояващите. Може да отнеме седмици или месеци, за да видите подобрение.
Примерите на DMARD включват:
- азатиоприн (Imuran)
- биология (Actemra)
- циклофосфамид (цитоксан)
- циклоспорин (Неорал)
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
- метотрексат (ревматикс)
TNF-алфа инхибиторите са подтип на DMARDs. Те също могат да променят хода на ревматоиден артрит. Те включват:
- етанерцепт (Enbrel)
- инфликсимаб (Remicade)
- адалимумаб (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Всеки DMARD има свой набор от странични ефекти. Обсъдете ги с Вашия лекар, преди да вземете решение за лечение.
Кортизонови снимки
Кортизоновите инжекции се използват за намаляване на възпалението и намаляване на подуването. Те могат да облекчат болката в артритните стави, но също така могат да ускорят загубата на кост, ако се използват многократно.
Инжекции с тригерна точка
Инжекциите могат да се използват за облекчаване на болката в мускулни зони, които съдържат „тригерни точки“. Това са точки, при които мускулите се свързват и не се отпускат. Инжекциите с тригерна точка могат да се използват за лечение на мускулни болки в ръцете, краката или гърба.
Инжекциите на тригерната точка съдържат анестетик, а понякога и стероид. Те често осигуряват облекчение в продължение на няколко седмици или месеци наведнъж. Някои изследвания обаче предполагат, че тези инжекции може да са не по-ефективни от това просто да забиете игла в спусъка.
Физикална терапия за болка при артрит
Физикалната терапия може да помогне за подобряване на мускулната сила, да увеличи обхвата на движение на ставите и да намали болката. Физическият терапевт също може да ви помогне да разработите режим на упражнения, който да отговаря на вашите нужди.
Физикалните терапевти също могат да ви помогнат да намерите поддържащи устройства като шини, скоби или вложки за обувки. Тези устройства могат да осигурят подкрепа на възпалени стави. Те също могат да свалят отслабените стави и кости, като намаляват болката като цяло.
Хирургия при артрит болка
Тежките случаи на артрит може да изискват операция за замяна или поправяне на повредени стави. Видовете хирургия, използвани за лечение на артрит, включват:
- подмяна на ставите
- костно подравняване
- костно сливане
- артроскопска хирургия
Алтернативно лечение на артрит
Няколко вида допълваща терапия могат да помогнат при болка при артрит. Ефикасността на тези лечения варира при отделните пациенти. Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете ново лечение. Важно е да разберете дали лечението ще бъде безопасно за вас.
акупунктура
Акупунктурата и акупресурата са традиционни техники на китайската медицина. Те облекчават болката, като стимулират кожата в ключови точки. Тази стимулация подтиква тялото да отделя ендорфини. Той може също да блокира предаването на съобщения за болка в мозъка.
Транскустанна стимулация на електрически нерв (TENS)
Транскустантна стимулация на електрически нерв (TENS) е лечение, при което към конкретни нерви се прилага малък електрически ток. Смята се, че този ток прекъсва сигналите за болка и води до освобождаване на ендорфин.
Билки и добавки
Има много билкови добавки, които имат предполагаеми противовъзпалителни свойства. Капсаицинът може да помогне в борбата с артритната болка, според Фондацията за артрит. Това е естественият химикал, който дава топлина на лютите чушки. Използва се в няколко локални лечения на артрит.
Куркумата е друга здравословна подправка, която се използва за намаляване на възпалението от стотици години.
Има също така доказателства, че някои други природни средства могат да помогнат при болка при артрит, включително:
- витамин Ц
- рибено масло
- глюкозамин и хондроитин
- котешки нокът (Uncaria tomentosa)
- неавонифицируеми соеви авокадо (растителен екстракт)
Клиничните доказателства в подкрепа на ползите от тези добавки са смесени. Някои хора с артрит ги намират за полезни. Освен това някои от тези добавки, като рибено масло и витамин С, осигуряват други ползи за здравето, несвързани с артрита.
Важно е да проявите повишено внимание, когато приемате добавки. Само защото продуктът е натурален, не означава, че е безопасен. Съдържанието на добавките не се проверява от Американската агенция по храните и лекарствата.
Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да приемате каквато и да е добавка. Някои добавки могат да взаимодействат с лекарства или да причинят здравословни проблеми.
