Нормално е да се питате
Независимо дали не се вписва в ролята, която ви е отредена, чувствате се неприятно със стереотипите или се борите с части от тялото си, много хора се борят с някакъв аспект от пола си.
И когато за първи път започнах да се чудя на моето, имах повече въпроси, отколкото отговори.
През 2-те години, които прекарах в изследването на пола си, подстригах дългата си къдрава коса, започнах да пазарувам както в мъжките, така и в дамските дрехи и започнах да обвързвам гърдите си, за да изглежда по-плоска.
Всяка стъпка утвърждаваше важна част от това кой съм. Но как идентифицирах и етикетите, които най-точно описаха моя пол и тяло, все още бяха загадки за мен.
Единственото, което знаех със сигурност, беше, че не се идентифицирах само с пола, който ми беше назначен по рождение. За моят пол имаше повече от това.
Добре е да се плашим
Мисълта да разкрия моите въпроси и чувства пред приятели и семейство, без все още да имам ясно разбиране за собственото си, се чувствах невероятно страшна.
До този момент се опитах усилено да идентифицирам и изпълнявам пола, който хората, свързани с назначения ми пол и определен пол по рождение.
И въпреки че не винаги бях щастлив или удобен в тази категория, го накарах да работи по начините, които знаех как.
Годините, които прекарах успешно да живея като женска личност, и похвалите, които получих в моменти, когато изпълних добре тази роля, ме накараха да се съмнявам в аспекти на моята автентична полова идентичност.
Често се чудех дали да се примиря с пола, който ми бе назначен, вместо да продължа да откривам и утвърждавам моя.
Колкото повече време мина, и колкото по-комфортно се почувствах в представянето си на пола, толкова по-определени аспекти на тялото ми изглеждаха като основен източник на дискомфорт.
Връзката на гърдите ми, например, веднъж се почувствах утвърждаваща не-женските части на себе си, в които трябваше да се превъплъщавам и съм била свидетел на други.
Но това ми стана ежедневно напомняне за болката и страданието, които изпитвах; появата на гърдите ми беше в конфликт с това кой съм.
Къде да намерите подкрепа
С течение на времето забелязах, че загрижеността ми с пола и гърдите ми се отразява негативно върху настроението ми, физическото здраве и цялостното благополучие.
Чувствайки се на загуба от къде да започна - но знаейки, че не искам да продължа да се чувствам по този начин - започнах да търся помощ.
Но не се нуждаех само от обща подкрепа около психичното си здраве. Трябваше да говоря с някой, който има обучение и опит в областта на пола.
Имах нужда от джендър терапия.
Какво е джендър терапията
Джендър терапията се фокусира върху социалните, умствените, емоционалните и физическите нужди на тези, които:
- разпитват пол
- са неудобни с аспекти на техния пол или тяло
- изпитват полова дисфория
- търсят намеса за потвърждаване на пола
- не се идентифицират изключително с определения им пол по рождение
Не е нужно да се идентифицирате като нещо различно от cisgender, за да се възползвате от джендър терапията.
Може да бъде полезно за всеки, който:
- чувства се ограничен от традиционните полови роли или стереотипи
- иска да развие по-дълбоко разбиране за това кои са те
- иска да развие по-дълбока връзка с тялото си
Въпреки че някои общопрактикуващи терапевти могат да получат основно образование и обучение за разнообразие на пола, може да не е достатъчно, за да осигурят адекватна подкрепа.
Гендерните терапевти търсят непрекъснато образование, обучение и професионални консултации, за да научат повече за:
- полова идентичност
- джендър разнообразие, включително небинарна идентичност
- полова дисфория
- медицински и немедицински интервенции, потвърждаващи пола
- права на транссексуални
- навигиране на пола във всички аспекти на живота
- съответните изследвания и новини по тези теми
Нуждите на всеки са различни, така че джендър терапията е съобразена с всеки отделен човек. Може да включва елементи от:
- психотерапия
- управление на дела
- образование
- застъпничество
- консултация с други доставчици
Джендър терапевтите, които използват полово утвърждаващ подход, признават, че разнообразието между половете е естествено срещана част от това да бъдеш човек и не е индикация за психични заболявания.
Наличието на несъответстващо представяне на пола или непризната идентичност само по себе си не изисква диагноза, структурирана оценка на психичното здраве или продължаваща психотерапия.
Каква джендър терапия не е?
Джендър терапевтът не трябва да се опитва да ви постави диагноза поради вашата идентичност или да се опитва да промени мнението си.
Нямате нужда от разрешение или одобрение на терапевт, за да бъдете това, което сте.
Джендър терапевтите не се абонират за идеята, че има „правилен начин“да изживеете, въплътите или изразите пол.
Те не трябва да ограничават или предполагат опции или цели на лечение въз основа на етикетите или езика, използван за описване на себе си.
Джендър терапевтът никога не трябва да предполага твоя пол, да те насилва на пол или да се опитва да те убеди, че не си от конкретен пол.
Разбиране на полова дисфория
Половата дисфория е едновременно медицинска диагноза и термин, използван по-неофициално, подобно на депресия или тревожност.
Възможно е някой да изпита дисфорични чувства, без да отговаря на критериите за диагноза, по същия начин някой може да изпита депресивни чувства, без да отговаря на клиничните критерии за депресия.
Като медицинска диагноза се отнася до несъответствие или дистрес, които могат да бъдат резултат от конфликт между определения пол на човек по време на раждане и пол.
Когато се използва неформално, тя може да опише взаимодействия, предположения или физически черти, които не се чувстват утвърждаващи или приобщаващи към изразения или опитен пол на човек.
Като диагноза
През 2013 г. Американската психиатрична асоциация промени медицинската диагноза от нарушение на половата идентичност в джендър дисфория.
Тази промяна помогна в борбата срещу стигмата, неразбирането и дискриминацията, причинени от неправилно етикетиране като психично заболяване, което днес знаем като естествен и здравословен аспект на идентичността.
Преработеният етикет измества фокуса на диагнозата от половата идентичност към страданието, дискомфорта и проблемите, функциониращи в ежедневието, които са свързани с пола.
Като преживяване
Как изглежда и се проявява дисфорията може да се променя от човек на човек, част от тялото в част от тялото и с течение на времето.
Това може да бъде изпитано във връзка с вашия външен вид, тяло и начина, по който другите хора възприемат и взаимодействат с вашия пол.
Джендър терапията може да ви помогне да разберете, управлявате и сведете до минимум дисфорията или други чувства на дискомфорт, свързани с идентичност и изразяване.
Полово изследване, изразяване и утвърждаване
Важно е да запомните, че хората търсят джендър терапия по различни причини.
Това включва:
- проучване на вашето собствено разбиране за половата идентичност
- подкрепа на любим човек, който навигира пола
- достъп до интервенции, потвърждаващи пола
- справяне с дисфорията на пола
- управление на проблемите на психичното здраве по-общо
Стъпките, предприети за изследване, самоопределяне и утвърждаване на вашия или на някой друг пол, често се наричат намеса или действия, потвърждаващи пола.
Често средствата за масово осведомяване и други центрове се фокусират върху начините, по които хората потвърждават своя пол или адресират дисфорията, като използват медицина и хирургия.
Съществуват обаче много други стратегии, които помагат на хората да изследват, изразяват и утвърждават тази част от това кой са.
Ето някои от по-често срещаните медицински и немедицински интервенции и действия, с които джендър терапевтите са запознати.
Медицински интервенции
- хормонално лечение, включително блокери за пубертета, блокери на тестостерон, инжекции с естроген и инжекции с тестостерон
- гръдна хирургия, наричана още топ хирургия, включително маскулинизация на гръдния кош, феминизация на гръдния кош и увеличаване на гърдите
- по-ниски операции, наричани още хирургия на дъното, включително вагинопластика, фалопластика и метоидиопластика
- операции на гласните връзки
- лицеви операции, включително лицева феминизация и маскулинизация на лицето
- хондроларингопластика, известна още като бръснене на трахеята
- контуриране на тялото
- епилация
Немедицински интервенции
- промени в езика или идентификационния етикет
- промяна на социалното име
- законна промяна на името
- промяна на законния пол за маркер
- промени на местоимението
- връзване или залепване на гърдите
- сгъването
- промени в прическата
- дрехи и промени в стила
- аксесоарите
- промени в грима
- промени в формата на тялото, включително форми на гърдите и облекло
- гласови и комуникационни промени или терапия
- епилация
- татуиране
- упражнения и вдигане на тежести
Разликата между вратарството и информираното съгласие
Джендър терапевтите и специалистите в областта на психичното здраве често са натоварени с ръководството на хората да определят самостоятелно стъпките и стратегиите, които ще им помогнат да се чувстват по-свързани с пола и тялото си.
Настоящите медицински насоки и застрахователни полици често (но не винаги) изискват писмо от лицензиран специалист по психично здраве, за да имат достъп до блокери на пубертета, хормони или операция.
Тази рестриктивна структура на властта - създадена от лечебното заведение и подкрепена от някои професионални асоциации - се обозначава като поддържане.
Голямата част от транс-общността и в академичната литература са силно критикувани. Тя е посочена като основен източник на стигматизация и дискриминация за много транссексуални, небинални и несъответстващи на пола хора.
Гейтъпингът също може да попречи на процеса на джендър терапията, като създаде условия, които могат да обезкуражат хората да не възникват с въпросите за пола.
Това може да окаже ненужен натиск върху индивида да каже „правилното нещо“, за да му бъде предоставен достъп до необходимите грижи.
Моделът на грижи за информирано съгласие е създаден в опит да се придвижи напред полето на здравето на половете.
Той признава, че хората от всякаква полова идентичност трябва да имат право да вземат свои собствени решения относно своите здравни нужди, свързани с пола.
Гендерните терапевти, които използват този модел, обучават клиентите за пълния им набор от възможности, за да могат да вземат напълно информирани решения относно грижите си.
Все повече и повече полски клиники, медицински доставчици и полици за здравно осигуряване започват да подкрепят моделите на информирано съгласие за грижа за пубертетни блокери и хормони.
Въпреки това, повечето практики все още изискват оценка или писмо от поне един лицензиран специалист по психично здраве за операции, потвърждаващи пола.
Как да намерите джендър терапевт
Намирането на джендър терапевт може да бъде предизвикателство, както практически, така и емоционално.
Нормално е да има страхове и притеснения относно намирането на терапевт, който действа като вратар, има ограничени познания или е трансфобичен.
За да направите този процес малко по-лесен, някои директории за терапия (като тази от Psychology Today) ви позволяват да филтрирате по специалности.
Това може да бъде изключително полезно при намирането на професионалисти, които имат опит или са отворени за работа с LGBTQ + клиенти.
Това обаче не гарантира, че терапевтът има напреднали обучения или опит в джендър терапията и утвърждаващите пола здравни грижи.
Световната професионална асоциация за трансгендерско здраве е интердисциплинарна професионална и образователна организация, посветена на транссексуалното здраве.
Можете да използвате тяхната директория, за да намерите доставчик, потвърждаващ пол.
Може да ви е полезно да се свържете с най-близкия ЛГБТ център, PFLAG глава или джендър клиника и да попитате за джендър терапията във вашия район.
Можете също така да попитате хора, които не са цигандри, в живота си дали те знаят за някакви местни ресурси или дали могат да ви насочат към джендър терапевт.
Ако имате здравно осигуряване, можете да се обадите на вашия оператор, за да разберете дали има доставчици на психично здраве в мрежата, които са специализирани в транссексуалните грижи.
Ако не живеете в близост до услугите на LGBTQ +, имате предизвикателства при достъпа до транспорт или предпочитате да видите терапевт от домашния уют, телездравето може да е опция.
Какво да питам потенциален терапевт
Винаги питайте за тяхното професионално обучение и опит в работата с клиенти, които са транс, небинални, несъответстващи на пола и въпроси, свързани с пола.
Това помага да се гарантира, че бъдещият ви терапевт действително е завършил необходимото обучение.
Той също така изключва всеки, който може да се рекламира като терапевт, който утвърждава пола или специалист по джендър, просто защото приемат LGBTQ + или транс хора.
Ето няколко примерни въпроса, които можете да зададете, за да определите дали потенциалният джендър терапевт ще бъде подходящ:
- Колко често работите с транссексуални, небинални и пола въпроси, отговарящи на пола?
- Къде сте получили образование и обучение за пола, транссексуалното здраве и предоставянето на джендър терапия?
- Какъв е вашият процес и подход за предоставяне на писма за подкрепа при утвърждаване на пола интервенции?
- Нуждаете ли се от определен брой сесии, преди да напишете писмо за подкрепа за утвърждаващи пола медицински интервенции?
- Заплащате ли допълнително писмо за подкрепа или то е включено в почасовата такса?
- Трябва ли да се ангажирам с текущи седмични сесии?
- Предлагате ли дистанционни сесии с помощта на телездраве?
- Доколко сте запознати с транс и LGBTQ + ресурси и доставчици на медицински услуги в моя район?
Ако те не провеждат никакво обучение или не се борят да отговорят на вашите въпроси относно обучението, свързано с пола, това може да е знак, че трябва да проучите други възможности или да изместите очакванията си.
Долния ред
Въпреки че може да бъде обезсърчително да намерите джендър терапевт и да започнете джендър терапията, много хора откриват, че това е полезно и ползотворно в дългосрочен план.
Ако сте любопитни за пола, но не е непременно готов да се свържете с терапевт, винаги можете да започнете с намирането на връстници и общности онлайн или в реалния живот.
Да имаш хора, които те карат да се чувстваш в безопасност и да приемаш да се обаждаш, може да бъде невероятно ценно - независимо къде се намираш в процеса на изследване на пола или терапия.
Всеки човек заслужава да почувства разбиране и комфорт в своя пол и тяло.
Мере Абрамс е изследовател, писател, педагог, консултант и лицензиран клиничен социален работник, който достига до световна аудитория чрез публични изказвания, публикации, социални медии (@meretheir) и джендър терапия и услуги за поддръжка, практикуващи onlinegendercare.com. Mere използва своя личен опит и разнообразен професионален опит, за да подкрепи хората, които изследват пола и да помогне на институциите, организациите и бизнеса за повишаване на половата грамотност и идентифициране на възможности за демонстриране на включване на половете в продукти, услуги, програми, проекти и съдържание.
