Какво представляват антиеметичните лекарства?
Предписват се антиеметични лекарства, които помагат при гадене и повръщане, които са странични ефекти на други лекарства. Това може да включва лекарства за анестезия, използвани по време на операции или химиотерапия за рак. Антиеметичните лекарства се използват и при гадене и повръщане, причинени от:
- морска болест
- сутрешна болест по време на бременност
- тежки случаи на стомашен грип (гастроентерит)
- други инфекции
Тези лекарства действат чрез намеса в невротрансмитерните рецептори, участващи в повръщането. Невротрансмитерите са клетките, които приемат сигналите за изпращане на нервен импулс. Пътеките, които контролират тези телесни реакции, са сложни. Видът на използваното антиеметично лекарство ще зависи от причината.
Видове антиеметични лекарства
Някои антиеметични лекарства се приемат през устата. Други се предлагат като инжекция или като пластир, поставен върху тялото ви, така че не е нужно да поглъщате нищо. Видът на антиеметичното лекарство, което трябва да приемате, зависи от това, което причинява вашите симптоми:
Антиеметици при болест на движението
Антихистамини, които предотвратяват гадене и повръщане, причинени от болест при движение, се предлагат на гишето (OTC). Те работят, като пазят вашето вътрешно ухо от напълно усещащо движение и включват:
- размерхидринат (Dramamine, Gravol)
- меклизин (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Антиеметици срещу стомашен грип
Стомашният грип или гастроентеритът се причинява от вирус или бактерии. OTC лекарството бисмут-субалицилат (Pepto-Bismol) действа като покрива стомашната ви лигавица. Можете също да опитате OTC глюкоза, фруктоза или фосфорна киселина (Emetrol).
Антиеметици за химиотерапия
Гаденето и повръщането са често срещана част от лечението с химиотерапия. Антиеметични лекарства се използват преди и след химиотерапия за предотвратяване на симптоми.
Някои лечения с рецепта включват:
- антагонисти на серотонинов 5-HT3 рецептор: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- допаминови антагонисти: прохлорперазин (Compazine), домперидон (Motilium, не се предлага в САЩ), оланзапин (Zyprexa)
- Антагонисти на NK1 рецептори: апрепитант (Emend), ролапитант (Varubi)
- кортикостероиди: дексаметазон (DexPak)
- канабиноиди: канабис (медицинска марихуана), дронабинол (Маринол)
Антиеметици за операция
Следоперативното гадене и повръщане (PONV) може да бъде причинено от анестезията, използвана по време на операция. Лекарствата с рецепта, използвани за лечение на PONV, включват:
- антагонисти на рецепторите на серотонин 5-HT3: dolasetron, granisetron, ondansetron
- допаминови антагонисти: метоклопрамид (Reglan), дроперидол (Inapsine), домперидон
- кортикостероиди: дексаметазон
Антиеметици при сутрешна болест
Сутрешната болест е често срещана по време на бременност. Обикновено антиеметичните лекарства обикновено не се предписват, освен ако не са тежки.
Hyperemesis gravidarum е усложнение на бременността, което причинява силно гадене и повръщане. Ако имате това състояние, Вашият лекар може да Ви предпише:
- антихистамини, като дименхидринат
- витамин В-6 (пиридоксин)
- допаминови антагонисти, като прохлоперазин, прометазин (Пентазин, Пенерган)
- метоклопрамид, ако други лечения не дават резултат
Странични ефекти на антиеметични лекарства
Страничните ефекти зависят от вида на антиеметичното лекарство, което приемате:
- бисмут-субалицилат: език с тъмен цвят, сиво-черни изпражнения
- антихистамини: сънливост, сухота в устата
- допаминови антагонисти: сухота в устата, умора, запек, шум в ушите, мускулни спазми, неспокойствие
- агонисти на неврокининовите рецептори: намалено уриниране, сухота в устата, киселини в стомаха
- антагонисти на рецепторите на серотонин 5-HT3: запек, сухота в устата, умора
- кортикостероиди: лошо храносмилане, акне, повишен апетит и жажда
- канабиноиди: промени във възприятието, замаяност
Ако получите нещо от следните, консултирайте се с Вашия лекар:
- влошаване на гадене или повръщане
- тежък запек
- мускулна слабост
- конвулсии
- загуба на слуха
- учестен пулс
- силна сънливост
- неясна реч
- психологически симптоми, като халюцинации или объркване
Естествени антиеметични лечения
Най-известният природен антиеметик е джинджифилът (Zingiber officinale). Джинджифилът съдържа 5-HT3 антагонисти, известни като гингероли. Клиничните изследвания показват, че джинджифилът може да бъде ефективен при лечение на гадене и повръщане. Стръм пресен джинджифил в гореща вода за приготвяне на чай или опитайте захаросан джинджифил, джинджифилови бисквити или джинджифилова ейл.
Ароматерапията с етерично масло от мента също може да бъде безопасен и ефективен начин за преодоляване на гадене и повръщане. Опитайте да втриете няколко капки в задната част на шията и да поемете дълбоки вдишвания.
Канабисът също е показан като ефективен антиеметик. Вече се предлага легално в много щати, но може да се счита за незаконно лекарство в други.
Антиеметични лекарства, безопасни за бременност
Лекарствата срещу болест при движение като меклизин и димехидринат са безопасни за бременни жени. Установено е, че антагонистите на витамин В-6 и допамин са безопасни, но се използват само при тежки случаи на сутрешна болест.
Канабисът или марихуаната не са безопасни за употреба по време на бременност. Лекарството е свързано с по-ниско тегло при раждане и повишен риск от проблеми с мозъка и поведението при деца. Pepto-Bismol също не се препоръчва.
Антиеметични лекарства, безопасни за деца
Винаги е добра идея да се консултирате с лекар, преди да давате лекарства на деца.
За болест при движение
Дименхидринат и дифенхидрамин (Benadryl) могат да се използват за лечение на гадене при деца над 2 години, но не забравяйте да следвате инструкциите за дозиране.
При гастроентерит
Последните проучвания са установили, че ондансетрон може да бъде безопасен и ефективен за деца с тежък случай на гастроентерит.
Прометазин не трябва да се използва от бебета или малки деца. Не давайте бисмут-субалицилат на деца на 12 или повече години.
Отвеждането
Има много антиеметични лекарства за лечение на гадене и повръщане, но лекарството, което трябва да опитате, зависи от това, което причинява вашите симптоми. Уверете се, че сте прочели внимателно етикетите или следвате инструкциите на вашия лекар. При леки случаи на гадене или повръщане, опитайте билкова терапия като джинджифил.
