Преглед
Без значение колко дълго сте следвали предписан план за лечение с инсулин, понякога може да се наложи промяна в инсулина.
Това може да се случи по няколко причини, включително:
- хормонални промени
- остаряване
- прогресия на заболяването
- промени в диетата и навиците за упражнения
- колебания на теглото
- промени във вашия метаболизъм
Прочетете, за да научите как да преминете към друг план за лечение с инсулин.
Вашата цел на А1С
Тестът А1С, наричан още тест за хемоглобин А1С (HbA1c), е общ кръвен тест. Вашият лекар го използва за измерване на средното ви ниво на кръвна захар през предходните два до три месеца. Тестът измерва количеството захар, прикрепено към протеиновия хемоглобин в червените ви кръвни клетки. Вашият лекар също често използва този тест за диагностициране на диабет и установяване на базово ниво на А1С. Тестът се повтаря, докато се научите да контролирате кръвната си захар.
Хората без диабет обикновено имат ниво на А1С между 4,5 до 5,6 процента. Нивата на А1С от 5,7 до 6,4 процента при два отделни случая означават преддиабет. Нивата на А1С от 6,5 процента или по-високи при два отделни теста показват, че имате диабет.
Говорете с Вашия лекар за подходящото ниво на А1С за вас. Много хора, които имат диабет, трябва да се стремят към персонализирани нива на А1С под 7 процента.
Колко често се нуждаете от тест за А1С зависи от фактори като предписаните промени в лечението с инсулин и от това колко добре поддържате нивото на кръвната си захар в целевите граници. Когато промените плана за лечение и стойностите на А1С са високи, трябва да провеждате тест А1С на всеки три месеца. Трябва да правите теста на всеки шест месеца, когато нивата ви са стабилни и при целта, която сте определили с вашия лекар.
Преминаване от перорални лекарства към инсулин
Ако имате диабет тип 2, може да сте в състояние да лекувате състоянието си с промени в начина на живот и лекарства, включително:
- отслабване
- упражнение
- перорални лекарства
Но понякога преминаването към инсулин може да бъде единственият начин да вземете нивата на кръвната си захар под контрол.
Според клиниката Майо има две общи групи инсулин:
Хранене (или болус) инсулин
Болус инсулин, наричан още инсулин за хранене. Тя може да бъде краткотрайна или бързодействаща. Приемате го с храна и той започва да работи бързо. Бързо действащият инсулин започва да работи след 15 минути или по-малко и достига максимум от 30 минути до 3 часа. Той остава в кръвообращението ви до 5 часа. Краткодействащият (или редовен) инсулин започва да действа 30 минути след инжектирането. Пикът достига до 2 до 5 часа и остава в кръвта ви до 12 часа.
Базален инсулин
Базалният инсулин се приема веднъж или два пъти на ден (често преди лягане) и поддържа нивата на кръвната захар нормални по време на периоди на гладуване или сън. Междинният инсулин започва да работи 90 минути до 4 часа след инжектирането. Той достига връх за 4 до 12 часа и работи до 24 часа. Дългодействащият инсулин започва да работи в рамките на 45 минути до 4 часа. Не достига пик и остава в кръвта ви до 24 часа след инжектирането.
Превключване на лечение с инсулин
Консултирайте се с вашия лекар относно промяна на плана за лечение с инсулин, ако имате симптоми, които включват:
- Честа хипогликемия (ниска кръвна захар): Симптомите включват чувство на треперене, обърканост, слабост или стягане.
- Честа хипергликемия (висока кръвна захар): Често няма симптоми, свързани с високи нива на кръвната захар - някои хора могат да се чувстват прекомерно уморени, жадни, да имат замъглено зрение или да уринират по-често.
- Люлеене на кръвната захар: Вашите показатели на А1С или дневна кръвна захар започват да се люлеет твърде високо или твърде ниско от нормалния диапазон без видима причина.
- Промяна във вашия режим на упражнения: Голяма промяна в начина на упражняване може да накара кръвната ви захар да скочи твърде високо (ако спрете нормална активност) или твърде ниска (ако започнете нова схема на упражнения).
- Бременност: От решаващо значение е да се грижите допълнително за кръвната захар по време на бременността за здравето и бебето. Трябва да обсъдите всички промени, направени в лечението с инсулин с вашия акушер.
- Промяна в начина ви на сън: Вашият модел на сън може да се промени по много причини, като например да започнете нова работа или различен работен график.
- Необходимост от промяна на лекарствата за инсулин: Най-често това се случва поради промяна в какъв вид инсулин ще покрие застраховката ви.
Превключването между видове инсулин изисква медицинско наблюдение, затова винаги първо се консултирайте с вашия лекар или ендокринолог.
