Лечение на деца, които имат болест на Крон

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Според Фондацията на Крон и Колит на Америка болестта на Крон засяга повече от половин милион американци. Повечето са диагностицирани със състоянието през 20-те и 30-те години, но някои започват да показват симптоми през детството и юношеството. Приблизително 20 процента от всички случаи на болест на Крон се срещат при деца.

Какво е болестта на Крон?

Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, което причинява подуване на лигавицата на стомашно-чревния тракт, влияе върху способността за правилно усвояване на храната. Възпалението може да доведе до симптоми, включително:

• коремни спазми
• прекомерна диария
• ректално кървене
• трески
• умора
• загуба на апетит

Много деца все още преминават през пубертета, когато им поставят диагноза. Това заболяване потенциално може да забави растежа и да отслаби костите.

Опитът да жонглирате училищните и ежедневните задачи с неочаквани пламъци на Крон може да бъде предизвикателство за децата. Има лечения, които могат да помогнат на вашето дете да управлява симптомите си и да се справи с последиците от тяхното състояние.

Лечение на болестта на Крон при деца

За младите хора, които се занимават с болестта на Крон, от решаващо значение е да намерят лечение, което намалява симптомите, без да причинява вредни странични ефекти. Някои лекарства могат да бъдат по-опасни за децата. Например, инфликсимаб (Remicade) често се използва за лечение на болестта на Крон при възрастни.

Инфликсимаб може да бъде ефективен при лечение на възрастни, но е установено, че причинява хепатоспленичен Т-клетъчен лимфом при някои деца, особено при тези, които също приемат някои други лекарства на Крон. Това е рядък вид рак, който може да бъде животозастрашаващ. Въпреки това, Remicade наскоро беше одобрен от FDA за лечение на деца с умерена до тежка болест на Крон, които не са отговорили добре на други лечения. Лекарят на вашето дете ще ви помогне да претеглите рисковете и ползите от това или всяко друго лечение.

Говорете с лекаря на детето си кои лекарства биха били най-подходящи за облекчаване на симптомите на вашето дете. Има различни лекарства, които могат да помогнат на вашето дете, без да причинят сериозни негативни ефекти. Понякога е необходима хирургическа намеса, когато медицинските лечения не успяват да контролират симптомите на вашето дете.

Общи медицински лечения

Аминосалицилатите

Някои от предпочитаните лекарства за лечение на болестта на Крон при деца са аминосалицилатите (5-ASA). Това са група лекарства, които могат да намалят възпалението в стомашно-чревния тракт. Тъй като възпалението често отключва появата на симптоми на болестта на Крон, 5-ASA могат да помогнат за предотвратяване на появата на огнища.

Въпреки това, тези лекарства имат потенциални странични ефекти, които включват главоболие, коремни спазми и газове. В редки случаи децата, приемащи 5-ASAs, изпитват загуба на коса и кожни обриви. Лекарствата също могат да увеличат риска от подуване около сърцето, белите дробове и панкреаса.

Антибиотици

Антибиотиците са друг вид лекарства, които могат да се използват за лечение на деца с болест на Крон. Общите антибиотици за Крон включват метронидазол и ципрофлоксацин (Cipro), които се предписват в по-леки дози за деца. Тези лекарства действат чрез потискане на възпалението в стомашно-чревния тракт, като помагат за намаляване на рецидивите на симптомите.

Всеки антибиотик идва със собствен набор от възможни странични ефекти. Метронидазол може да причини гадене, повръщане и загуба на апетит. Когато се използва за продължителен период, лекарството може също да причини усещане за изтръпване в ръцете и краката. Ципрофлоксацин може да причини главоболие, обрив и диария, а в редки случаи може да причини тендонит и разкъсване на сухожилията.

стероиди

Стероиди под формата на кортикостероиди могат да се предписват и за някои деца с болест на Крон.

Тези лекарства могат да причинят неудобни странични ефекти, така че рядко са предпочитаният вариант за дългосрочно лечение. Кортикостероидите могат да причинят следните нежелани реакции при деца:

• акне
• подуване на лицето
• качване на тегло
• нежелан растеж на косата
• промени в настроението
• личностни промени
• високо кръвно налягане

Тези нежелани реакции обикновено изчезват, когато лекарят намали дозата или свали детето от кортикостероидите.

имуносупресорите

Имуносупресорите или лекарствата, които потискат имунната система, като азатиоприн или 6-меркаптопурин, могат да се използват за отслабване или намаляване на употребата на кортикостероиди.

Тези лекарства могат да причинят странични ефекти като:

• гадене
• треска
• обрив
• възпаление на черния дроб или панкреаса
• намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта

Имуносупресорите могат да увеличат риска от развитие на лимфом.

Лечение на Крон при деца чрез хранене

Диета

Ако сте предпазливи от потенциалните странични ефекти на повечето лекарства, управлението на симптомите на вашето дете чрез диета и хранене може да бъде най-добрият вариант. За да предотвратите възпаления, трябва да избягвате да давате на детето си определени храни, които могат да изострят симптомите, включително пикантни храни, боб и евентуално млечни продукти.

Въпреки че много случаи на болест на Крон са твърде тежки, за да се управляват само чрез диета, гарантирането, че детето ви има добре балансирана диета, може да помогне за намаляване на симптомите. Уверете се, че ядат достатъчно постно протеини, плодове и зеленчуци. Също така е важно детето ви да яде храни, съдържащи разтворими фибри, като ябълков сос, боровинки и овесени ядки. Вашето дете също може да се наложи да приема добавки с калций, ако има слаби кости в резултат на болестта на Крон. Често се препоръчват и други витаминни и минерални добавки.

Изключително ентерално хранене

Някои семейства успешно са опитали изключително ентерално хранене (EEN), което включва изключителната употреба на специални течни формули, които помагат в борбата с възпалението. Много деца са намерили формулите за неподходящи, така че често трябва да се прилагат през захранваща тръба, поставена през носа, стомаха или по-рядко във вената.

Въпреки че това е безопасен метод за борба с последиците от болестта на Крон, това може да отнеме значително време, което го прави неудобно за много семейства. Говорете с лекаря на вашето дете, за да видите дали EEN може да е добър избор за вашето семейство.

Q:

Каква е перспективата за децата с болестта на Крон?

A:

Тъй като болестта на Крон е хронично заболяване, е важно да поддържате добро проследяване с лекарите през целия живот на вашето дете. Вашето дете вероятно ще има периоди на пропуски и изблици, които често са непредсказуеми. Въпреки това, като работите с лекарите на детето си, трябва да можете да намерите план за лечение, който управлява симптомите на вашето дете и ограничава негативните ефекти. В момента се провеждат изследвания, които разглеждат нови възможности за лечение, които са по-ефективни, по-безопасни и в крайна сметка могат да доведат до дълготрайни или дори постоянни ремисии.

Лаура Марусинек, MDAотговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.