Преглед
Много хора са объркани, когато става въпрос за разликите между възпалително заболяване на червата (IBD), болест на Крон и улцерозен колит (UC). Краткото обяснение е, че IBD е чадър термин за състоянието, при което болестта на Crohn и UC попадат. Но има, разбира се, много повече от историята.
Както Крон, така и UC са белязани от анормален отговор от имунната система на организма и те могат да споделят някои симптоми.
Съществуват обаче и важни разлики. Тези разграничения включват преди всичко местоположението на болестите в стомашно-чревния тракт (GI) и начина, по който всяка болест реагира на лечението. Разбирането на тези характеристики е от ключово значение за получаване на правилна диагноза от гастроентеролог.
Възпалително заболяване на червата
IBD рядко се наблюдава преди възхода на подобрена хигиена и урбанизация в началото на 20-ти век.
Днес тя все още се среща главно в развити страни като САЩ. Подобно на други автоимунни и алергични разстройства, се смята, че липсата на развитие на зародишна резистентност отчасти е допринесла за заболявания като IBD.
При хора с IBD имунната система греши храната, бактериите или други материали в GI тракта за чужди вещества и реагира, като изпраща бели кръвни клетки в лигавицата на червата. Резултатът от атаката на имунната система е хронично възпаление. Самата дума „възпаление“идва от гръцката дума за „пламък“. Това буквално означава „да бъдеш подпален“.
Крон и UC са най-честите форми на IBD. По-рядко срещаните IBD включват:
- микроскопичен колит
- свързан с дивертикулоза колит
- колагенен колит
- лимфоцитен колит
- Болест на Бехчет
IBD може да удари на всяка възраст. Много от IBD се диагностицират преди 30-годишна възраст, но могат да бъдат диагностицирани по-късно в живота. По-често се среща в:
- хора в по-високи социално-икономически групи
- хора, които са бели
- хора, които ядат диети с високо съдържание на мазнини
По-често се среща и в следните среди:
- индустриализирани страни
- северен климат
- градски части
Освен факторите на околната среда се смята, че генетичните фактори играят силна роля в развитието на IBD. Следователно, това се смята за "сложно разстройство."
За много форми на IBD няма лечение. Лечението е съсредоточено около управлението на симптомите с ремисия като цел. За повечето това е болест през целия живот, с редуващи се периоди на ремисия и пристъп. Съвременните методи на лечение обаче позволяват на хората да живеят сравнително нормален и продуктивен живот.
IBD не трябва да се бърка със синдрома на раздразненото черво (IBS). Докато някои симптоми могат да са сходни на моменти, източникът и хода на състоянията се различават доста значително.
болест на Крон
Болестта на Крон може да засегне всяка част от GI тракта от устата до ануса, въпреки че най-често се намира в края на тънките черва (тънкото черво) и началото на дебелото черво (голямото черво).
Симптомите на болестта на Крон могат да включват:
- честа диария
- случаен запек
- болка в корема
- треска
- кръв в изпражненията
- умора
- състояния на кожата
- ставни болки
- недохранване
- отслабване
- фистули
За разлика от UC, Crohn's не се ограничава до GI тракта. Той може да засегне и кожата, очите, ставите и черния дроб. Тъй като симптомите обикновено се влошават след хранене, хората с Крон често изпитват загуба на тегло поради избягване на храната.
Болестта на Крон може да причини запушвания на червата от белези и подуване. Язвите (язвите) в чревния тракт могат да се развият в свои тракти, известни като фистули. Болестта на Крон също може да увеличи риска от рак на дебелото черво, поради което хората, живеещи със състоянието, трябва да имат редовни колоноскопии.
Медикаментът е най-често срещаният начин за лечение на болестта на Крон. Петте вида лекарства са:
- стероиди
- антибиотици (ако инфекции или фистули причиняват абсцеси)
- имунни модификатори, като азатиоприн и 6-МР
- аминосалицилати, като 5-ASA
- биологична терапия
Някои случаи също могат да изискват операция, въпреки че операцията няма да излекува болестта на Крон.
Язвен колит
За разлика от Крон, язвеният колит е ограничен до дебелото черво (голямото черво) и засяга само горните слоеве при равномерно разпределение. Симптомите на UC включват:
- болка в корема
- диарични изпражнения
- кърваво изпражнение
- спешност на движението на червата
- умора
- загуба на апетит
- отслабване
- недохранване
Симптомите на UC могат да варират в зависимост от типа. Според клиниката Майо, има пет вида UC базирани на местоположение:
- Остър тежък UC. Това е рядка форма на UC, която засяга цялото дебело черво и причинява трудности с храненето.
- Левостранен колит. Този тип засяга низходящото дебело черво и ректума.
- Pancolitis. Панколитът засяга цялото дебело черво и причинява постоянна кървава диария.
- Proctosigmoiditis. Това засяга долното дебело черво и ректума.
- Язвен проктит. Най-меката форма на UC, тя засяга само ректума.
Всички лекарства, използвани за Крон, често се използват и за UC. Хирургията обаче се използва по-често в UC и се счита за лек за състоянието. Това е така, защото UC е ограничен само до дебелото черво, а ако дебелото черво е отстранено, това е и болестта.
Дебелото черво е много важно, така че операцията все още се счита за краен случай. Обикновено се счита само когато ремисията е трудно постижима и други лечения са били неуспешни.
Когато възникнат усложнения, те могат да бъдат тежки. Ако не се лекува, UC може да доведе до:
- перфорация (дупки в дебелото черво)
- рак на дебелото черво
- чернодробно заболяване
- остеопороза
- анемия
Диагностициране на IBD
Няма съмнение, че IBD може значително да намали качеството на живот, между неприятни симптоми и чести посещения в банята. IBD може дори да доведе до белег тъкан и да увеличи риска от рак на дебелото черво.
Ако имате някакви необичайни симптоми, важно е да се обадите на лекар. Може да бъдете насочени към гастроентеролог за тестване на IBD, като колоноскопия или компютърна томография. Диагностицирането на правилната форма на IBD ще доведе до по-ефективни терапии.
Ангажираността към ежедневното лечение и промените в начина на живот могат да помогнат да се сведат до минимум симптомите, да се постигне ремисия и да се избегнат усложнения.
Независимо от вашата диагноза, безплатното приложение на Healthline, IBD Healthline, ви свързва с хора, които разбират. Запознайте се с други, живеещи с хроничен и улцерозен колит чрез обмен на съобщения и групови дискусии на живо. Плюс това ще имате информация, одобрена от експерт за управление на IBD под ръка. Изтеглете приложението за iPhone или Android.
