Болестта на Крон е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Хората с болест на Крон изпитват възпаление в храносмилателния си тракт, което може да доведе до симптоми като:
- болка в корема
- диария
- отслабване
Изчислено е, че до 40 процента от хората с болестта на Крон изпитват симптоми, които не включват храносмилателния тракт.
Най-често срещаната зона, където симптомите се появяват извън храносмилателния тракт, е кожата.
Защо точно болестта на Крон може да засегне кожата, все още е слабо разбрана. Може да се дължи на:
- директни ефекти от заболяването
- имунни фактори
- реакция на лекарства
Продължете да четете, за да научите повече за болестта на Крон и кожата.
Кожни симптоми
Хората с болест на Крон могат да развият множество различни кожни лезии. Нека да разгледаме някои от тях по-подробно по-долу.
Перианални лезии
Перианалните лезии са разположени около ануса. Те могат да бъдат:
- червен
- подут
- болезнено понякога
Перианалните лезии могат да приемат различни прояви, включително:
- язви
- абсцеси
- фисури или разцепвания по кожата
- фистули или ненормални връзки между две части на тялото
- етикети на кожата
Орални лезии
Лезии могат да се появят и в устата. Когато се появят орални лезии, можете да забележите болезнени язви във вътрешната част на устата, особено от вътрешната страна на бузите или устните.
Понякога могат да присъстват и други симптоми, включително:
- разцепена устна
- червени или напукани петна в ъглите на устата, което се нарича ъглов хейлит
- подути устни или венци
Метастатична болест на Крон
Метастатичната болест на Крон е рядка.
Най-честите засегнати сайтове са:
- лице
- полови органи
- крайници
Може да се намери и в области, където два петна от кожата се трият.
Тези лезии обикновено имат вид на плака, въпреки че в някои случаи могат да приличат на язви. Те са червеникави или лилави на цвят. Метастатичните лезии могат да се появят сами или в групи.
Erythema nodosum
Erythema nodosum се характеризира с нежни червени подутини или възли, които се появяват точно под кожата.
Често се срещат на долните ви крайници, особено на предната част на бедрата. Могат да се появят и повишена температура, втрисане, болки и болки.
Erythema nodosum е най-често срещаната кожна проява на болестта на Crohn. Той също често, но не винаги, съвпада с пламък.
Pyoderma gangrenosum
Това състояние започва с подутина по кожата, която в крайна сметка се развива в язва или язва с жълтеникава основа. Можете да имате една пиодерма гангренозна лезия или много лезии. Най-честото място са краката.
Подобно на еритема нодозум, пиодерма гангреносум често може да се случи по време на пламък. Когато лезиите заздравеят, може да има значителни белези. Около 35 процента от хората могат да получат рецидив.
Синдром на Сладко
Синдромът на Sweet включва нежни червени папули, които обикновено покриват главата, торса и ръцете. Те могат да се появят отделно или да растат заедно, за да образуват плака.
Други симптоми на синдрома на сладкото включват:
- треска
- умора
- болки
- усилия
Свързани условия
Някои други състояния са свързани с болестта на Крон и също могат да причинят кожни симптоми. Някои примери включват:
- псориазис
- витилиго
- системен лупус еритематозус (SLE)
- автоимунна амилоидоза
Реакции на лекарства
В някои случаи кожните лезии се откриват при хора, които приемат вид биологично лекарство, наречено анти-TNF лекарство. Тези лезии изглеждат като екзема или псориазис.
Дефицит на витамини
Болестта на Крон може да доведе до недохранване, включително недостиг на витамини. Разнообразие от тях може да причини кожни симптоми. Примерите включват:
- Дефицит на цинк. Дефицитът на цинк причинява червени петна или плаки, които също могат да имат пустули.
- Недостиг на желязо. Недостигът на желязо причинява червени, напукани петна в ъглите на устата.
- Недостиг на витамин С. Недостигът на витамин С причинява кървене под кожата, което причинява появата на петна, подобни на синини.
Снимки
Кожните симптоми, свързани с болестта на Крон, могат да изглеждат много разнообразни, в зависимост от техния вид и местоположение.
Превъртете следните снимки за някои примери.
Защо това се случва
Не е добре разбрано как точно болестта на Крон причинява кожни симптоми. Изследователите продължават да изследват този въпрос.
Това знаем:
- Някои лезии, като перианални и метастатични лезии, изглежда са причинени директно от болестта на Крон. Когато са биопсирани и изследвани с микроскоп, лезиите имат сходни характеристики с основното храносмилателно заболяване.
- Смята се, че други лезии, като еритема нодозум и пиодерма гангреносум, споделят механизмите на болестта с болестта на Крон.
- Някои автоимунни състояния, които причиняват кожни симптоми, като псориазис и SLE, са свързани с болестта на Крон.
- Вторичните фактори, свързани с болестта на Крон, като недохранване и лекарства, използвани при лечението, също могат да причинят кожни симптоми.
И така, как всичко това може да се побере? Подобно на други автоимунни състояния, болестта на Крон включва имунната система на организма, атакуваща здравите клетки. Това е, което води до възпалението, свързано със състоянието.
Проучванията върху животни показват, че имунната клетка, наречена Th17 клетка, е важна при болестта на Крон. Th17 клетките също са свързани с други автоимунни състояния, включително тези, които могат да засегнат кожата.
Като такива, тези клетки биха могли да бъдат връзка между болестта на Крон и много от свързаните с него кожни симптоми.
Други изследвания предполагат, че има повече имунни фактори, свързани с болестта.
Необходими са обаче допълнителни изследвания за справяне с връзката между болестта на Крон и кожата.
лечение
Съществуват различни потенциални лечения за кожни лезии, които са свързани с болестта на Крон. Специфичното лечение, което получавате, ще зависи от вида на кожните лезии, които имате.
Понякога лекарствата могат да помогнат за облекчаване на кожните симптоми. Някои примери за лекарства, които може да Ви предпише лекар, включват:
- кортикостероиди, които могат да бъдат перорални, инжектирани или локални.
- имуносупресивни лекарства, като метотрексат или азатиоприн
- противовъзпалителни медикаменти, като сулфасалазин
- анти-TNF биологични средства, като инфликсимаб или адалимумаб
- антибиотици, които могат да помогнат при фистули или абсцеси
Други потенциални лечения включват:
- прекратяване на анти-TNF биологично средство, ако причинява кожни симптоми
- предполагайки витаминни добавки, когато недохранването е причинило недостиг на витамини
- извършване на операция за отстраняване на тежка фистула или фистулотомия
В някои случаи кожните симптоми могат да се появят като част от избухване на болестта на Крон. Когато това се случи, управлението на възпламеняването също може да помогне за облекчаване на кожните симптоми.
Кога да прегледате лекар
Ако имате болест на Крон и развиете кожни симптоми, които смятате, че са свързани с вашето състояние, уговорете среща с вашия здравен лекар.
Може да се наложи да вземат биопсия, за да определят какво причинява вашите симптоми.
Най-общо казано, винаги е добро правило да видите вашия лекар, ако забележите кожни симптоми, които:
- покрийте голяма площ
- разпространява се бързо
- са болезнени
- имат мехури или течност
- протичат с треска
Долния ред
Много хора с болестта на Крон ще изпитат симптоми, които засягат области, различни от храносмилателния тракт.
Една от тези области е кожата.
Има много различни видове кожни лезии, свързани с болестта на Крон. Те могат да възникнат поради:
- директни ефекти от заболяването
- определени имунни фактори, свързани с болестта
- усложнения, свързани с болестта, като недохранване
Лечението може да зависи от вида на лезията. Това често може да включва прием на лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите ви.
Ако имате болест на Крон и забележите кожни симптоми, които смятате, че може да са свързани, вижте вашия лекар.
