Болест на Крон: причини, симптоми, диагноза и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е болестта на Крон?

Болестта на Крон е вид възпалително заболяване на червата. Около 780 000 американци имат това условие, според Фондация Crohn's & Colitis (CCF).

Необходими са повече изследвания за болестта на Крон. Изследователите не са сигурни как започва, кой е най-вероятно да го развие или как най-добре да го управлява. Въпреки значителния напредък на лечението през последните три десетилетия, все още не е налице лечение.

Болестта на Крон най-често се среща в тънките черва и дебелото черво. Той може да засегне всяка част от стомашно-чревния ви тракт, от устата до ануса. Тя може да включва някои части от GI тракта и да пропуска други части.

Диапазонът на тежест при Крон е лек до изтощаващ. Симптомите варират и могат да се променят с времето. В тежки случаи заболяването може да доведе до животозастрашаващи отблясъци и усложнения.

Вземете по-широко разбиране за основите на болестта на Крон.

Какво причинява болестта на Крон?

Не е ясно какво причинява болестта на Крон. Следните фактори обаче могат да повлияят на това дали го получавате:

• имунната ви система
• вашите гени
• вашата среда

До 20 процента от хората с болестта на Крон също имат родител, дете или братя и сестри с болестта, според Фондация Crohn's & Colitis.

Според проучване от 2012 г. определени неща могат да повлияят на тежестта на вашите симптоми. Те включват:

• дали пушите
• твоята възраст
• независимо дали става въпрос за ректума или не
• продължителност на времето, когато сте имали заболяването

Хората с Crohn's също са по-склонни да развият чревни инфекции от бактерии, вируси, паразити и гъбички. Това може да повлияе на тежестта на симптомите и да създаде усложнения.

Болестта на Крон и нейните лечения също могат да засегнат имунната система, като влошат тези видове инфекции.

Инфекциите с дрожди са често срещани при Крон и могат да засегнат както белите дробове, така и чревния тракт. Важно е тези инфекции да бъдат диагностицирани и правилно лекувани с противогъбични лекарства, за да се предотвратят допълнителни усложнения.

Научете повече за това, което причинява болестта на Крон.

Симптомите на Крон

Симптомите на болестта на Крон често се развиват постепенно. Определени симптоми също могат да се влошат с течение на времето. Въпреки че е възможно, рядко е симптомите да се развият внезапно и драстично. Най-ранните симптоми на болестта на Крон могат да включват:

• диария
• коремни спазми
• кръв в изпражненията ви
• треска
• умора
• загуба на апетит
• отслабване
• усещане, че червата ви не са празни след движение на червата
• усещане за честа нужда от движение на червата

Понякога е възможно да се объркат тези симптоми за симптомите на друго състояние, като хранително отравяне, разстроен стомах или алергия. Трябва да видите вашия лекар, ако някой от тези симптоми продължава.

Симптомите могат да станат по-тежки с напредването на заболяването. По-тревожните симптоми могат да включват:

• перианална фистула, която причинява болка и дренаж близо до ануса ви
• язви, които могат да се появят навсякъде от устата до ануса
• възпаление на ставите и кожата
• недостиг на въздух или намалена способност за упражнения поради анемия

Ранното откриване и диагностика може да ви помогне да избегнете тежки усложнения и да ви позволи да започнете лечението рано.

Научете повече за симптомите на болестта на Крон.

Диагнозата на Крон

Нито един резултат от теста не е достатъчен за Вашия лекар да диагностицира болестта на Крон. Те ще започнат с премахване на всякакви други възможни причини за вашите симптоми. Поставянето на диагноза на болестта на Крон е процес на елиминиране.

Вашият лекар може да използва няколко вида тестове, за да постави диагноза:

• Кръвните тестове могат да помогнат на вашия лекар да потърси определени показатели за потенциални проблеми, като анемия и възпаление.
• Тестът на изпражненията може да помогне на вашия лекар да открие кръв във вашия GI тракт.
• Вашият лекар може да поиска ендоскопия, за да получи по-добро изображение на вътрешността на горния ви стомашно-чревен тракт.
• Вашият лекар може да поиска колоноскопия за изследване на дебелото черво.
• Образните тестове като CT и MRI сканиране дават на вашия лекар повече подробности, отколкото средно рентгенография. И двата теста позволяват на вашия лекар да види конкретни области на вашите тъкани и органи.
• Вашият лекар вероятно ще Ви вземе тъканна проба или биопсия, взета по време на ендоскопия или колоноскопия, за да разгледа по-подробно тъканите на чревния Ви тракт.

След като вашият лекар приключи с прегледа на всички необходими тестове и изключи други възможни причини за вашите симптоми, той може да заключи, че имате болест на Крон.

Вашият лекар може да поиска тези тестове още няколко пъти, за да потърси болна тъкан и да определи как болестта прогресира.

Научете повече за тестовете, използвани за диагностициране на болестта на Крон.

Лечение на болестта на Крон

Понастоящем не е налице лекарство за болестта на Крон, но болестта може да се управлява добре. Съществуват различни възможности за лечение, които могат да намалят тежестта и честотата на вашите симптоми.

Медикаменти

Налични са няколко вида лекарства за лечение на тези на Крон. Обикновено се използват лекарства против диария и противовъзпалителни средства. По-напредналите опции включват биологични средства, които използват имунната система на организма за лечение на болестта.

Кои лекарства или комбинация от лекарства са ви необходими зависи от вашите симптоми, история на заболяването ви, тежестта на състоянието ви и начина, по който отговаряте на лечението.

Противовъзпалителни лекарства

Двата основни типа противовъзпалителни лекарства, които лекарите използват за лечение на Крон, са перорални 5-аминосалицилати и кортикостероиди. Противовъзпалителните лекарства често са първите лекарства, които приемате за лечение на болестта на Крон.

Обикновено приемате тези лекарства, когато имате леки симптоми с рядко срещани болести. Кортикостероидите се използват за по-тежки симптоми, но трябва да се приемат само за кратко време.

имуномодулатори

Свръхактивната имунна система причинява възпалението, което води до симптомите на болестта на Крон. Лекарства, които влияят на имунната система, наречени имуномодулатори, могат да намалят възпалителния отговор и да ограничат реакцията на вашата имунна система.

Антибиотици

Някои лекари смятат, че антибиотиците могат да помогнат за намаляване на някои от симптомите на Крон и някои от възможните тригери за него.

Например, антибиотиците могат да намалят дренажа и да заздравеят фистули, които са ненормални връзки между тъканите, които може да причини Крон. Антибиотиците могат също така да унищожат всички чужди или „лоши“бактерии, намиращи се в червата ви, които могат да допринесат за възпаление и инфекция.

Научете повече за антибиотиците при болестта на Крон.

Биологични терапии

Ако имате тежка болест на Crohn, Вашият лекар може да опита една от редица биологични терапии за лечение на възпалението и усложненията, които могат да възникнат от заболяването. Биологичните лекарства могат да блокират специфични протеини, които могат да предизвикат възпаление.

Научете повече за лекарствата за болестта на Крон.

Диетични промени

Храната не причинява болест на Крон, но може да предизвика възпламенявания.

След диагнозата на Крон, вашият лекар вероятно ще предложи да се срещнете с регистриран диетолог (RD). РД ще ви помогне да разберете как храната може да повлияе на вашите симптоми и какви промени в диетата може да ви помогнат.

В началото може да ви помолят да водите дневник за храна. Този хранителен дневник ще опише подробно какво сте яли и как ви накара да се почувствате.

Използвайки тази информация, RD ще ви помогне да създадете указания за хранене. Тези промени в диетата трябва да ви помогнат да усвоите повече хранителни вещества от храната, която ядете, като същевременно ограничите всички отрицателни странични ефекти, които може да предизвика. Прочетете за повече информация относно диетата в следващия раздел.

хирургия

Ако по-малко инвазивните лечения и промените в начина на живот не подобрят симптомите ви, може да се наложи операция. В крайна сметка около 75 процента от хората с болестта на Крон ще се нуждаят от операция в определен момент от живота си, според Фондацията на Crohn's & Colitis.

Някои видове операции за Crohn включват премахване на повредени части на храносмилателния тракт и възстановяване на здравите участъци. Други процедури възстановяват увредената тъкан, управляват белег тъкан или лекуват дълбоки инфекции.

Научете повече за операцията за болестта на Крон.

Диета за болест на Крон

План за диета, който работи за един човек с болестта на Крон, може да не работи за друг. Това е така, защото болестта може да обхване различни области на ГИ тракта при различни хора.

Важно е да разберете какво работи най-добре за вас. Това може да стане, като следите симптомите си, докато добавяте или премахвате определени храни от диетата си. Промените в начина на живот и диетата може да ви помогнат да намалите повторението на симптомите и да намалите тежестта им.

Може да се наложи:

Регулирайте приема на фибри

Някои хора се нуждаят от диета с високо съдържание на белтъчини. За други, наличието на допълнителни хранителни остатъци от храни с високо съдържание на фибри, като плодове и зеленчуци, може да влоши GI тракта. В такъв случай може да се наложи да преминете към диета с ниски остатъци.

Ограничете приема на мазнини

Болестта на Крон може да пречи на способността на тялото ви да разгражда и усвоява мазнините. Тази излишна мазнина ще премине от тънките ви черва в дебелото ви черво, което може да причини диария.

Ограничете приема на млечни продукти

Преди това може да не сте имали лактозна непоносимост, но тялото ви може да развие трудности при храносмилането на някои млечни продукти, когато имате болест на Крон. Консумацията на млечни продукти може да доведе до разстроен стомах, коремни спазми и диария за някои хора.

Пия вода

Болестта на Крон може да засегне способността на тялото ви да абсорбира вода от храносмилателния си тракт. Това може да доведе до дехидратация. Рискът от дехидратация е особено висок, ако имате диария или кървене.

Помислете за алтернативни източници на витамини и минерали

Болестта на Крон може да повлияе на способността на червата ви да абсорбира правилно други хранителни вещества от храната си. Яденето на храни с високо съдържание на хранителни вещества може да не е достатъчно. Говорете с вашия лекар относно приема на мултивитамини, за да разберете дали това е точно за вас.

Работете с вашия лекар, за да разберете какво най-добре отговаря на вашите нужди. Може да ви насочат към РД или диетолог. Заедно можете да определите хранителните си ограничения и да създадете насоки за добре балансирана диета.

Научете повече от това ръководство за хранене за болестта на Крон.

Естествени лечения за Крон

Много хора използват допълваща и алтернативна медицина (CAM) за различни състояния и заболявания, включително болестта на Крон. Американската агенция по храните и лекарствата не одобри тези лекарства за лечение, но много хора ги използват в допълнение към основните медикаменти.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако се интересувате да опитате някое от тези лечения заедно с текущия си режим.

Популярните алтернативни методи за лечение на болестта на Крон включват следното:

Пробиотици. Това са живи бактерии, които могат да ви помогнат да замените и възстановите добрите бактерии в чревния си тракт. Пробиотиците също могат да помогнат да се предотврати микроорганизмите да нарушат естествения баланс на червата ви и да причинят пламък на Crohn

Научните данни за ефективността са ограничени. Можете да намерите богат избор от пробиотични добавки онлайн.

• Пребиотици. Това са потенциално полезни материали, намиращи се в растенията, като аспержи, банани, артишок и праз, които помагат да се хранят добрите бактерии в червата ви и увеличават техния брой. Пребиотиците се предлагат и за закупуване в добавка.
• Рибено масло. Рибеното масло е богато на омега-3. Според проучване от 2017 г. текат изследвания по отношение на възможното му лечение на болестта на Крон. Мазната риба като сьомга и скумрия е богата на омега-3. Можете също да опитате добавки с рибено масло, които можете да пазарувате онлайн.
• Добавки. Много хора вярват, че определени билки, витамини и минерали облекчават симптомите на различни заболявания, включително възпалението, свързано с болестта на Крон. В момента се провеждат проучвания кои добавки могат да бъдат полезни.

Алое вера. Хората вярват, че растението алое вера има противовъзпалителни свойства. Тъй като възпалението е един от ключовите компоненти на болестта на Крон, хората често го използват като естествено противовъзпалително средство. Въпреки това, няма настоящи изследвания, които предполагат, че алое вера помага при този на Крон. Ако се интересувате, можете да намерите селекция от алое вера гелове, кремове, сокове и други онлайн.

• Акупунктура. Това е практиката стратегически да залепвате игли в кожата, за да стимулирате различни точки по тялото. Една теория е, че акупунктурата може да накара мозъка да отделя ендорфини, химикали, които блокират болката и укрепват имунната система.
• Проучване от 2014 г. установи, че акупунктурата, комбинирана с натрупване на гори - вид традиционна китайска медицина, който включва изгаряне на изсушени лечебни билки върху или близо до кожата ви - подобрява симптомите на болестта на Крон. Хората с активна болест на Крон съобщават за по-малко болки в стомаха, диария и възпаление след получаване на акупунктура.

Уведомете Вашия лекар, ако използвате някакви CAM лечения или лекарства без рецепта. Някои от тези вещества могат да повлияят на ефективността на лекарствата или други лечения. В някои случаи взаимодействие или страничен ефект могат да бъдат опасни, дори опасни за живота.

Научете повече за естествените методи за лечение на болестта на Крон.

Операция на Крон

Хирургията за болестта на Крон се счита за крайно лечение, но три четвърти от хората с тази болест на Крон в крайна сметка ще се нуждаят от някакъв вид операция за облекчаване на симптомите или усложненията.

След като лекарствата вече не действат или страничните ефекти стават твърде тежки за лечение, Вашият лекар може да помисли за една от следните операции.

• Строгата пластика разширява и скъсява червата в опит да намали ефекта от белези или увреждане на тъканта.
• По време на резекция на червата се отстраняват части от увредено черво. Здравото черво се зашива, за да се реформират червата.
• Един стомия създава дупка, през която тялото ви може да елиминира отпадъците. Те обикновено се извършват, когато се отстрани част от тънкото или голямото черво. Те могат да бъдат постоянни или временни, когато вашият лекар иска да даде време на червата ви да се излекуват.
• А колектомиите премахва части на дебелото черво, които са заболели или повреден.
• А проктоколектомия е операция за отстраняване на дебелото черво и ректума. Ако имате тази операция, ще ви е необходима и колостомия (дупка в дебелото черво за изпразване на отпадъци).

Операцията на болестта на Крон е полезна за облекчаване на симптомите, но не е без рисковете.

Прочетете повече за хирургията на болестта на Крон.

Какви са вариантите на болестта на Крон?

Има шест вариации на болестта на Крон, всички базирани на местоположението. Те са:

• Гастродуоденалната болест на Крон засяга главно стомаха ви и дванадесетопръстника, което е първата част на тънкото ви черво. Около 5 процента от хората с болестта на Крон имат този тип.
• Йехунолеитът се появява във втората част на червата ви, наречена йенум. Подобно на гастродуоденалния Крон, този вариант е по-рядък.
• Илеитът е възпаление в последната част на тънките черва или илеума. Около 30 процента от хората с болестта на Крон са засегнати на това място.
• Илеоколитът засяга илеума и дебелото черво и е най-честата разновидност на този на Крон. Приблизително 50 процента от хората с болестта на Крон имат тази промяна.
• Колитът на Крон се среща при около 20 процента от хората с болестта на Крон. Засяга само дебелото черво. Както улцерозният колит, така и колитът на Крон засягат само дебелото черво, но колитът на Крон може да засегне по-дълбоки слоеве на чревната лигавица.
• Перианалната болест засяга около 30 процента от хората с болестта на Крон. Тази промяна често включва фистули или ненормални връзки между тъканите, дълбоки тъканни инфекции, както и язви и язви по външната кожа около ануса.

Научете повече за различните видове болест на Крон.

Болест на Крон и улцерозен колит

Болестта на Крон и улцерозният колит (UC) са два вида IBD. Те имат много едни и същи характеристики. Може да ги сбъркате един за друг.

Те имат следните общи характеристики:

• Първите признаци и симптоми както на болестта на Крон, така и на UC са много сходни. Те могат да включват диария, коремна болка и спазми, ректално кървене, загуба на тегло и умора.
• Както UC, така и болестта на Крон се срещат по-често при хора на възраст от 15 до 35 години и хора с фамилна анамнеза от всеки тип IBD.
• Като цяло IBD има тенденция да засяга еднакво мъжете и жените, но това може да варира в зависимост от възрастта.
• Въпреки десетилетия на научните изследвания, учените все още не знаят какво причинява нито една болест. И в двата случая свръхактивната имунна система е вероятен виновник, но други фактори вероятно играят роля.

Ето как се различават:

• UC засяга само дебелото черво. Болестта на Крон може да засегне всяка част от вашия GI тракт, от устата ви до ануса.
• UC засяга само най-външния слой тъкан, облицоващ дебелото ви черво, наречен лигавица. Болестта на Крон може да засегне всички слоеве на чревната ви тъкан от повърхностни до дълбоки.

UC е само един вид възпаление на дебелото черво. Съществуват няколко други вида колит. Не всички форми на колит причиняват същия тип чревни възпаления и увреждания като UC.

Научете повече за болестта на Крон, улцерозен колит и IBD.

Статистика на болестта на Крон

CCF и центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) отчитат следната статистика:

• Общо 3 милиона американци имат някаква форма на IBD. Тази сума включва над 780 000 американци, които имат болест на Крон.
• Хората, които пушат, са два пъти по-склонни да получат диагноза болестта на Крон.
• Ако състоянието се лекува - медицински или хирургически - 50 процента от хората с болестта на Крон ще изпаднат в ремисия или ще изпитат само леки симптоми в рамките на пет години от диагнозата си.
• Около 11 процента от хората, които имат болестта на Крон, ще преживеят хронично активна болест.

ККФ отчита също така:

• През 2004 г. 1,1 милиона посещения на лекарски кабинети бяха за лечение и грижи за болестта на Крон.
• През 2010 г. болестта на Крон представлява 187 000 хоспитализации.
• Средностатистическият човек с болестта на Крон ще харчи между 8 265 и 18 963 долара годишно за лечение или управление на заболяването си, за данни от застрахователни претенции в САЩ от 2003 до 2004 г.

Според данни от 2016 г.:

• Болестта на Крон се среща толкова често при мъжете, колкото при жените.
• Двама от три лица с болестта на Крон ще бъдат диагностицирани преди 40-годишна възраст.

Вижте повече статистически данни за болестта на Крон.

Срещането с други хора в общността на Крон може да бъде изключително полезно. IBD Healthline е безплатно приложение, което ви свързва с други, които разбират през какво преминавате през съобщения едно на едно, групови дискусии и информация, одобрена от експертите за управление на IBD. Изтеглете приложението за iPhone или Android.

Болест на Крон и увреждане

Болестта на Крон може да наруши работата ви и личния ви живот. Той може да причини и финансов стрес. Ако нямате здравно осигуряване, а понякога дори и да го направите, разходите за вашите джобове могат да възлизат на няколко хиляди долара годишно.

Ако заболяването стане достатъчно тежко, че засяга значително ежедневието ви, помислете за подаване на заявление за увреждане.

Ако можете да докажете, че вашето състояние ви пречи да работите или ви е попречило да работите за последната година, може да имате право да получавате доходи за инвалидност. Този вид помощ може да осигури социалноосигурителна застраховка за инвалидност или социално осигуряване.

За съжаление кандидатстването за увреждане може да бъде дълъг и досаден процес. Това изисква много срещи с вашите лекари. Може да се наложи да платите за няколко посещения на лекари, ако нямате застраховка. Ще трябва да си починете от работа, ако в момента сте наети.

Имайте предвид, че може да се сблъскате с много възходи и падения, докато работите в процеса. Може дори да ви откажат и да се наложи да започнете целия процес отново. Ако смятате, че това е правилният избор за вас, можете да започнете процеса на кандидатстване за социално осигуряване, като направите едно от следните неща:

• Кандидатствай онлайн.
• Обадете се на безплатната гореща телефонна линия на Администрацията за социално осигуряване на 1-800-772-1213 от понеделник до петък, 7:00 до 19:00
• Намерете и посетете най-близкия офис за социално осигуряване

Научете повече за болестта на Крон и обезщетенията за увреждане.

Болест на Крон при деца

Повечето хора с болестта на Крон се диагностицират на 20-те и 30-те години, но IBD може да се развие и при деца. Приблизително 1 на 4 души с IBD проявяват симптоми преди 20-годишна възраст, според преглед от 2016 г.

Болестта на Крон, която включва само дебелото черво, е често срещана при деца и юноши. Това означава, че разграничаването на Крон от UC е трудно, докато детето не започне да проявява други симптоми.

Правилното лечение на болестта на Крон при деца е важно, тъй като нелекуваната болест на Крон може да доведе до забавяне на растежа и отслабване на костите. Той може също да причини значителни емоционални страдания на този етап от живота. Лечението включва:

• антибиотици
• аминосалицилатите
• биологични
• имуномодулатори
• стероиди
• промени в диетата

Лекарствата на Crohn могат да имат някои значителни странични ефекти върху децата. Важно е да работите в тясно сътрудничество с лекаря на детето си, за да намерите правилните възможности.

Прочетете повече за симптомите и лечението на болестта на Крон при деца.