Рядко, но сериозно заболяване
Болестта на Kawasaki (KD) или синдромът на лигавичните лимфни възли е заболяване, което причинява възпаление в артериите, вените и капилярите. Освен това засяга лимфните ви възли и причинява симптоми в носа, устата и гърлото. Това е най-честата причина за сърдечни заболявания при децата.
Фондацията за заболяване Kawasaki (KDF) изчислява, че KD засяга повече от 4 200 деца в Съединените щати всяка година. KD също се среща по-често при момчета, отколкото при момичета и при деца от азиатски и тихоокеански остров. КД обаче може да засегне деца и тийнейджъри от всякакъв расов и етнически произход.
В повечето случаи децата ще се възстановят в рамките на няколко дни от лечението без сериозни проблеми. Рецидивите са нечести. Ако не се лекува, KD може да доведе до сериозни сърдечни заболявания. Прочетете, за да научите повече за KD и как да лекувате това състояние.
Какви са симптомите на болестта Кавасаки?
Заболяването на Kawasaki се проявява на етапи с излъчващи симптоми и признаци. Състоянието има тенденция да се появява през края на зимата и пролетта. В някои азиатски страни случаите на KD достигат пик през средата на лятото.
Ранни стадии
Ранните симптоми, които могат да продължат до две седмици, могат да включват:
- висока температура, която продължава пет и повече дни
- обрив по торса и слабините
- кървави очи, без коричка
- яркочервени, подути устни
- "Ягодов" език, който изглежда блестящ и ярък с червени петна
- подути лимфни възли
- подути ръце и крака
- червени длани и ходила на стъпалата
През това време могат да се появят и сърдечни проблеми.
Късни етапи
По-късно симптомите започват в рамките на две седмици от треската. Кожата по ръцете и краката на вашето дете може да започне да се отлепи и да се разпадне на чаршафи. Някои деца също могат да развият временен артрит или болки в ставите.
Други признаци и симптоми включват:
- болка в корема
- повръщане
- диария
- уголемен жлъчен мехур
- временна загуба на слуха
Обадете се на Вашия лекар, ако детето Ви проявява някой от тези симптоми. Децата, които са по-малки от 1 или по-големи от 5, са по-склонни да проявят непълни симптоми. Тези деца съставляват 25 процента от случаите на KD, които са изложени на повишен риск от усложнения на сърдечните заболявания.
Какво причинява болестта на Кавасаки?
Точната причина за болестта на Кавасаки все още не е известна. Изследователите спекулират, че смес от генетични и фактори на околната среда може да причини KD. Това може да се дължи на факта, че KD се появява през определени сезони и има тенденция да засяга деца от азиатски произход.
Рискови фактори
Болестта Kawasaki е най-често при деца, особено тези от азиатски произход. Около 75 процента от случаите на KD са деца под 5-годишна възраст, според KDF. Изследователите не вярват, че можете да наследите болестта, но рисковите фактори се увеличават в семействата. Брат и сестри на някой, който има KD, са 10 пъти по-склонни да боледуват.
Как се диагностицира болестта на Кавасаки?
Няма специфичен тест за болест на Кавасаки. Педиатър ще вземе предвид симптомите на детето и ще изключи заболявания със сходни симптоми, като например:
- скарлатина, бактериална инфекция, която причинява температура, втрисане и болки в гърлото
- ювенилен ревматоиден артрит, хронично заболяване, което причинява болки в ставите и възпаление
- дребна шарка
- синдром на токсичен шок
- идиопатичен ювенилен артрит
- отравяне с млади живак
- лекарска реакция
- Rocky Mountain забелязана треска, болест, пренасяна от кърлежи
Педиатър може да поръча допълнителни тестове, за да провери как болестта е засегнала сърцето. Те могат да включват:
- Ехокардиограф: Ехокардиографът е безболезнена процедура, която използва звукови вълни за създаване на снимки на сърцето и неговите артерии. Този тест може да се наложи да се повтори, за да се покаже как болестта на Кавасаки е повлияла на сърцето във времето.
- Кръвни тестове: Може да се назначи кръвни изследвания, за да се изключат други заболявания. При KD може да има повишен брой на белите кръвни клетки, нисък брой на червените кръвни клетки и възпаление.
- Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгенография на гърдите създава черно-бели изображения на сърцето и белите дробове. Лекар може да нареди този тест, за да потърси признаци на сърдечна недостатъчност и възпаление.
- Електрокардиограма: Електрокардиограма или ЕКГ записва електрическата активност на сърцето. Нередностите в ЕКГ могат да показват, че сърцето е било засегнато от KD.
Заболяването на Kawasaki трябва да се счита за възможност при всяко кърмаче или дете с треска, продължила повече от пет дни. Това е особено важно, ако те показват други класически симптоми на заболяването като пилинг на кожата.
Как се лекува болестта на Кавасаки?
Децата с диагноза KD трябва незабавно да започнат лечение, за да се предотврати увреждане на сърцето.
Лечението на KD от първа линия включва инфузия на антитела (интравенозен имуноглобулин) в продължение на 12 часа в рамките на 10 дни от треската и дневна доза аспирин през следващите четири дни. Детето може да се наложи да продължи да приема по-ниски дози аспирин в продължение на шест до осем седмици след като треската отмине, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Едно проучване установи също, че добавянето на преднизолон значително намалява потенциалното увреждане на сърцето. Но това тепърва трябва да се тества в други популации.
Времето е от решаващо значение за предотвратяване на сериозни проблеми със сърцето. Проучванията също отчитат по-висока степен на резистентност към лечение, когато се прилага преди петия ден от треската. Около 11 до 23 процента от децата с KD ще окажат резистентност.
Някои деца може да изискват по-дълго време за лечение, за да предотвратят запушена артерия или сърдечен удар. В тези случаи лечението включва ежедневни антитромбоцитни дози аспирин, докато имат нормален ехокардиограф. Може да отнеме шест до осем седмици, за да се обърнат аномалиите на коронарната артерия.
Какви са възможните усложнения от болестта Кавасаки?
KD води до сериозни сърдечни проблеми при около 25 процента от децата, които имат заболяването. Нелекуваният KD може да доведе до увеличаване на риска от сърдечен удар и да причини:
- миокардит или възпаление на сърдечния мускул
- дисритмия или ненормален сърдечен ритъм
- аневризма или отслабване и издуване на стената на артерията
Лечението на този етап от състоянието изисква дългосрочно дозиране на аспирин. Пациентите също може да се наложи да вземат лекарства за разреждане на кръвта или да се подложат на процедури като коронарна ангиопластика, стентиране на коронарна артерия или байпас на коронарната артерия. Децата, които развиват проблеми с коронарната артерия поради KD, трябва да се грижат да избягват фактори на начина на живот, които могат да повишат риска от сърдечен удар. Тези фактори включват затлъстяване или наднормено тегло, висок холестерол и тютюнопушене.
Каква е дългосрочната перспектива за болестта на Кавасаки?
Има четири възможни резултата за някой с KD:
- Вие правите пълно възстановяване без проблеми със сърцето, което изисква ранна диагностика и лечение.
- Развивате проблеми с коронарната артерия. В 60 процента от тези случаи пациентите са в състояние да намалят тези проблеми в рамките на една година.
- Изпитвате дългосрочни сърдечни проблеми, което изисква дългосрочно лечение.
- Имате повторна поява на KD, което се случва само в 3 процента от случаите.
KD има положителен резултат, когато се диагностицира и лекува рано. С лечението само 3 до 5 процента от случаите на KD се развиват с проблеми с коронарната артерия. Аневризмите се развиват в 1 процент.
Децата, които са имали болест на Кавасаки, трябва да получават ехокардиограма на всеки една или две години, за да се изследват за сърдечни проблеми.
Отвеждането
KD е заболяване, което причинява възпаление в тялото ви, главно кръвоносните съдове и лимфните възли. Засяга главно деца под 5-годишна възраст, но всеки може да сключи договор с КД.
Симптомите са подобни на треска, но се проявяват на два отделни етапа. Устойчива, висока температура, която продължава повече от пет дни, ягодов език и подути ръце и крака са някои от симптомите на ранния стадий. В по-късния етап симптомите могат да включват болки в ставите, пилинг на кожата и болки в корема.
Говорете с Вашия лекар, ако детето Ви прояви някой от тези симптоми. При някои деца симптомите могат да изглеждат непълни, но KD може да причини сериозни сърдечни проблеми, ако не се лекува. Около 25 процента от случаите, които се развиват в сърдечни заболявания, се дължат на неправилна диагноза и забавено лечение.
Няма специфичен диагностичен тест за KD. Вашият лекар ще прегледа симптомите на вашите деца и ще направи тестове за предварителна подготовка, за да изключи други състояния. Навременното лечение може значително да подобри резултата при деца с KD.
Q:
Имах болест на Кавасаки, когато бях по-малък. Единственият въпрос, който остана без отговор, може ли да засегне имунната ми система днес? Разболявам се много и ако нещо става наоколо, сигурен ли съм да го получа?
Морган, читател на Healthline
A:
Счита се, че болестта на Кавасаки се
причинява от генетични фактори и / или ненормален имунен отговор на вирусна
инфекция, но тези теории все още не са доказани. Няма категорични
доказателства, че болестта на Кавасаки причинява дългосрочни проблеми с
имунната система на тялото ви. Тенденцията ви лесно да
заразите често срещаните заболявания вероятно е свързана с генетично обусловения ви
имунен отговор, а не с факта, че сте имали болест на Кавасаки като дете.
Греъм Роджърс, д.м.
Отговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
