Тромбоза на дълбоките вени (DVT): симптоми, лечения и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Тромбоза на дълбоките вени (DVT)

Тромбозата на дълбоките вени (DVT) е сериозно състояние, което възниква, когато кръвен съсирек се образува във вена, разположена дълбоко във вашето тяло. Кръв съсирек е буца кръв, която е превърната в твърдо състояние.

Кръвните съсиреци в дълбоките вени обикновено се образуват в бедрото или долната част на крака, но те могат да се развият и в други области на тялото ви. Други имена, свързани с това състояние, могат да включват тромбоемболизъм, посттромботичен синдром и постфлебитен синдром.

DVT симптоми

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) симптомите на DVT се появяват само при около половината от хората, които имат това състояние. Общите симптоми включват:

• подуване в крака, глезена или крака, обикновено от едната страна
• схващаща болка в засегнатия крак, която обикновено започва в прасеца
• силна, необяснима болка в крака и глезена
• зона на кожата, която се чувства по-топла от кожата в околните зони
• кожата над засегнатата област става бледа или червеникав или синкав цвят

Хората с DVT на горния край или кръвен съсирек в ръката също не могат да изпитват симптоми. Ако това се случи, общи симптоми включват:

• болка в шията
• болка в рамото
• подуване в ръката или ръката
• синьо оцветен цвят на кожата
• болка, която се движи от ръката към предмишницата
• слабост в ръката

Хората може да не открият, че имат тромбоза на дълбоки вени, докато не са преминали спешно лечение за белодробна емболия (кръвен съсирек в белия дроб).

Белодробна емболия може да се случи, когато DVT съсирек се е преместил от ръката или крака в белия дроб. Когато артерията в белия дроб се блокира, това е животозастрашаващо състояние и изисква спешна помощ.

DVT причини

DVT се причинява от кръвен съсирек. Съсирекът блокира вена, предотвратявайки правилната циркулация на кръвта в тялото ви. Съсирването може да възникне по няколко причини. Те включват:

• Травма. Увреждането на стената на кръвоносния съд може да стеснява или блокира притока на кръв. В резултат на това може да се образува кръвен съсирек.
• Хирургия. По време на операцията могат да се повредят кръвоносните съдове, което може да доведе до развитие на кръвен съсирек. Почивката в леглото с малко или малко движение след операция също може да увеличи риска от развитие на кръвен съсирек.
• Намалена подвижност или бездействие. Когато седите често, кръвта може да се събира в краката ви, особено в долните части. Ако не можете да се движите за продължителен период от време, притока на кръв в краката ви може да се забави. Това може да доведе до развитие на съсирек.
• Определени лекарства. Някои лекарства увеличават шансовете кръвта ви да образува съсирек.

DVT лечение

DVT е сериозно медицинско състояние. Кажете на Вашия лекар веднага, ако мислите, че имате симптоми на ДВТ или отидете в най-близкото отделение за спешна помощ. Доставчик на здравно обслужване може да провери вашите симптоми.

DVT лечението се фокусира върху запазването на съсирек от растеж. В допълнение, лечението може да помогне за предотвратяване на белодробна емболия и да намали риска от поява на повече съсиреци.

лечение

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които разреждат кръвта Ви, като хепарин, варфарин (Coumadin), enoxaparin (Lovenox) или fondaparinux (Arixtra). Това затруднява съсирването на кръвта ви. Освен това запазва съществуващите съсиреци възможно най-малки и намалява вероятността да развиете повече съсиреци.

Ако лекарството за разреждане на кръвта не работи или ако имате тежък случай на ДВТ, Вашият лекар може да използва тромболитични лекарства. Хората с ТВТ на горните крайници също могат да се възползват от това лекарство.

Тромболитичните лекарства действат чрез разграждане на съсиреци. Ще ги получите интравенозно. Прочетете повече за тези лекарства и как те могат да помогнат за предотвратяване и унищожаване на кръвни съсиреци.

Компресионни чорапи

Ако сте с висок риск от DVT, носенето на компресионни чорапи може да предотврати подуване и може да намали шанса ви за развитие на съсиреци.

Компресионните чорапи достигат точно под коляното или точно над него. Вашият лекар може да ви препоръча да ги носите всеки ден.

Филтри

Може да се наложи да поставите филтър вътре в голямата коремна вена, наречена вена кава, ако не сте в състояние да вземете разредители за кръв. Тази форма на лечение помага да се предотвратят белодробни емболии, като спират навлизането на съсиреци в белите дробове.

Но филтрите имат рискове. Ако останат прекалено дълго, всъщност могат да причинят DVT. Филтрите трябва да се използват за краткосрочен период, докато рискът от тромбоемболия се намали и могат да се използват лекарства за разреждане на кръвта.

DVT хирургия

Вашият лекар може да предложи операция за отстраняване на DVT съсирек в ръката или крака. Това обикновено се препоръчва само в случай на много големи кръвни съсиреци или съсиреци, които причиняват сериозни проблеми, като тъканно увреждане.

По време на хирургическа тромбектомия или операция за отстраняване на кръвен съсирек, вашият хирург ще направи разреза в кръвоносен съд. Те ще намерят и премахнат съсирека. След това те ще поправят кръвоносния съд и тъкан.

В някои случаи те могат да използват малък надуваем балон, за да поддържат кръвоносния съд отворен, докато премахват съсирека. Когато съсирекът се намери и отстрани, балонът се отстранява с него.

Хирургията не е без рискове, така че много лекари ще използват това лечение само в тежки случаи. Рисковете включват инфекция, увреждане на кръвоносния съд и излишно кървене.

DVT упражнение

Колкото по-дълго седите, толкова по-голям е рискът от развитие на кръвен съсирек. Ако трябва да седите дълго време, има упражнения, които можете да правите, докато седите, за да поддържате краката си в движение и да помогнете за циркулирането на кръвта.

Коляното дърпа

Свийте крака си и вдигнете коляното към гърдите. Увийте коляното с ръце за по-голямо разтягане. Задръжте това положение за няколко секунди, след което направете същото упражнение и от другата страна. Повторете тези участъци няколко пъти.

Крачни помпи

Поставете краката си на пода. Като държите топките на краката си на пода, повдигнете петите. Задръжте за няколко секунди, след което спуснете петите. Вдигнете топките на краката си от пода, като държите петите си на място. Задръжте за няколко секунди, след което спуснете топките на краката си.

Повторете тези помпи няколко пъти.

Кръгове на глезена

Повдигнете двата крака от пода. Начертайте кръгове с пръстите на краката в една посока за няколко секунди. Превключете упътванията и начертайте кръгове за няколко секунди. Повторете това упражнение няколко пъти.

DVT домашни средства

След като се диагностицира DVT кръвен съсирек, вашият лекар вероятно ще ви предпише лекарство, което да помогне за разреждането на кръвта или разграждането на съсирека. Можете да комбинирате предписаните лекарства със следните домашни средства, за да предотвратите други усложнения и да намалите риска от бъдещи кръвни съсиреци.

Движете се повече

Правете разходки всеки ден, за да подобрите притока на кръв. По-късите, честите разходки са по-добри от една по-дълга разходка.

Дръжте крака или ръката си повдигнати

Това е особено важно за краката. Кръвта може да се пусне, ако краката ви са на земята през целия ден. Използвайте стол или стол, за да поддържате краката си повдигнати и близки до нивото на бедрата.

Носете компресионни чорапи

Тези специално проектирани чорапи се вписват плътно около краката ви и стават постепенно по-свободни, докато се движат нагоре по крака до коляното ви. Компресията помага за предотвратяване на обединяването и подуването и увеличава притока на кръв.

Повечето хора не се нуждаят от тях, но хората с висок риск за DVT може да ги намерят за полезни. Компресионните чорапи може да са от полза, когато пътувате. Прочетете повече за това как помагат.

DVT рискови фактори

DVT се среща най-често при хора над 50-годишна възраст. Но те все още могат да се случат на всяка възраст. Определени състояния, които променят начина, по който кръвта ви се движи по вените ви, могат да повишат риска от развитие на съсиреци. Те включват:

• имате нараняване, което уврежда вените ви, като фрактура на костта
• с наднормено тегло, което оказва по-голям натиск върху вените в краката и таза
• има семейна история на DVT
• с катетър, поставен във вена
• приемане на противозачатъчни хапчета или преминаване на хормонална терапия
• тютюнопушене (особено силно)
• да останете седнали дълго време, докато сте в кола или в самолет, особено ако вече имате поне още един рисков фактор

Някои състояния могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци. Те включват наследствени нарушения на кръвосъсирването, особено когато имате поне още един рисков фактор. Ракът и възпалителното заболяване на червата също могат да увеличат риска от развитие на кръвен съсирек.

Сърдечна недостатъчност, състояние, което затруднява сърцето ви да изпомпва кръв, също води до повишен риск от образуване на съсиреци.

DVT е основен риск, свързан с операцията. Това е особено вярно, ако имате операция на долните крайници, като операция за заместване на ставите.

Множество фактори могат да повишат риска от развитие на кръвен съсирек. Научаването на повече за всеки от тях може да ви помогне да вземете предпазни мерки.

Превенция на DVT

Можете да намалите риска от DVT, като направите няколко промени в начина на живот. Те включват поддържане на кръвното налягане под контрол, отказване от тютюнопушенето и загуба на тегло, ако имате наднормено тегло.

Движението на краката, когато сте седнали известно време, също помага да поддържате кръвта си. Ходенето наоколо, след като почивате на легло, може да предотврати образуването на съсиреци.

Вземете всякакви лекарства за разреждане на кръвта, които вашият лекар Ви предпише, ако претърпявате операция, тъй като това може да намали шанса за развитие на съсиреци след това.

Рискът от развитие на DVT по време на пътуване става по-висок, ако седите повече от четири часа. Намалете риска, като се движите всеки толкова често. Излезте от колата си и се разтягайте на интервали по време на дълги шофиране. Разходете се по пътеките, ако летите, с влак или с автобус.

Изпънете краката и стъпалата си, докато седите - това поддържа кръвта ви да се движи стабилно в прасците. Не носете тесни дрехи, които могат да ограничат притока на кръв. Усложненията от DVT са предотвратими. Научете как можете да намалите риска.

DVT тест

Вашият лекар ще използва вашата медицинска анамнеза, задълбочен физически преглед, както и един или повече диагностични тестове, за да открие или изключи DVT. Тези тестове включват:

Ултразвук

Това е най-често използваният тест за диагностициране на DVT. Ултразвукът използва звукови вълни, за да създаде картина на артериите и вените ви, за да види как кръвта тече през тях.

Ако има съсирек, Вашият лекар ще може да види прекъснатия кръвен поток и да постави диагнозата.

Venogram

Ако ултразвукът е неубедителен, Вашият лекар може да Ви назначи венограма. По време на този тест във въпросната вена се инжектира багрило. След това се прави рентгенова снимка върху зоната, където вашият лекар подозира, че е налице ДВТ.

Багрилото прави вената по-видима, така че прекъснатият кръвен поток лесно би могъл да се види.

D-димерен тест

Д-димерният кръвен тест измерва наличието на вещество, което се отделя, когато кръвен съсирек се разпадне. Ако нивата на веществото са високи и имате рискови фактори за DVT, вероятно имате съсирек. Ако нивата са нормални и рисковите ви фактори са ниски, вероятно няма.

Други тестове могат да бъдат използвани за диагностициране на DVT, ако те не са успешни. Прочетете повече за всеки от тях и как те могат да помогнат на вашия лекар да намери кръвен съсирек.

DVT изображения

DVT усложнения

Основно усложнение на DVT е белодробна емболия. Можете да развиете белодробна емболия, ако кръвен съсирек се премести към белите дробове и блокира кръвоносен съд.

Това може да причини сериозни щети на белите дробове и други части на тялото. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате признаци на белодробна емболия. Тези признаци включват:

• виене на свят
• изпотяване
• болка в гърдите, която се задълбочава при кашлица или дълбоко вдишване
• бързо дишане
• кашлица кръв
• учестен пулс

Много усложнения на DVT могат да бъдат предотвратени. Прочетете повече за това, защо се появяват и какво можете да направите, за да ги избегнете.

DVT при бременност

Бременността увеличава риска от DVT. Всъщност бременните жени са 5 до 10 пъти по-склонни да развият DVT, отколкото жените, които не са бременни.

Докато е бременна, нивото на кръвосъсирващите протеини се увеличава и нивото на антиколотинг протеините пада. Освен това, повишените нива на хормоните и по-бавният приток на кръв, тъй като матката ви се разширява и ограничава притока на кръв от долните ви крайници, допринасят за този риск.

Повишеният риск продължава до около шест седмици след раждането. Ако сте на почивка в леглото или родилно цезарово сечение, също увеличавате риска от поява на ДВТ.

Останете внимателни за симптомите на DVT, докато сте бременна. Прочетете за тези симптоми и какво да направите, ако ги изпитате.

DVT и летене

Рискът от развитие на кръвни съсиреци е по-висок при летене, тъй като седенето за дълги периоди от време увеличава шансовете за ДВТ.

Колкото по-дълъг е полетът, толкова по-голям е рискът. Това е особено важно за хората, които извършват полети, които продължават повече от осем часа. Рискът ви също се увеличава, ако летите и вече имате други рискови фактори за DVT.

Тези мерки могат да ви помогнат да намалите риска от кръвен съсирек, докато летите:

• Седнете в изходен ред или преградна седалка, така че да имате повече място за изпъване и преместване на краката.
• Носете компресионни чорапи, които намаляват обединяването на кръвта и спомагат за поддържане на кръвния поток.
• Вземете всякакви лекарства за разреждане на кръвта или аспирин, както е предписано от Вашия лекар.
• Правете упражнения с краката и краката, за да поддържате течността на кръвта.
• Станете и се разходете из кабината по време на полета.

Симптомите на кръвен съсирек може да не се развият веднага след летенето. Прочетете повече за това кога могат да се появят симптоми след полет и как трябва да ги лекувате.

DVT и диета

Здравословният начин на живот е важен за предотвратяване на DVT и помага да се избегнат животозастрашаващи усложнения. Плюс това, здравословният начин на живот включва много от промените, необходими за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това включва движение повече, отказване от тютюнопушенето и отслабване.

Можете да намалите риска от DVT и кръвни съсиреци със здравословна диета. Плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни доставят основни витамини и минерали.

Веганската, вегетарианска или средиземноморска диета може да е най-подходяща за хора с риск от ДВТ или хора, които преди това са имали ДВТ, но е необходимо изследване в подкрепа на това. Яденето на тези билки в малки количества може също да ви помогне да намалите риска от DVT.

Но някои витамини и минерали могат да пречат на DVT лекарства. Например, твърде много витамин К може да заобиколи способността на варфарин да разрежда кръвта ви и да предотврати образуването на съсирек.

Прегледайте всички витамини или добавки, които приемате с вашия лекар и попитайте за възможни взаимодействия с лекарства. Също така е важно да говорите с вашия лекар за всякакви храни или хранителни вещества, които трябва да избягвате.