Преглед
Ако имате болест на Крон, може да преминете през различни лечения, преди да откриете такова, което ефективно управлява вашите симптоми.
Лечението на болестта на Крон често е насочено към имунната система. Това включва лекарства, които променят начина, по който имунната ви система реагира на това, което се възприема като заплаха. По този начин тези лекарства могат да намалят възпалението и симптомите на Крон.
TNF-алфа инхибиторите са известни като биологични терапии. TNF означава "фактор на тумор некроза."
Какво представляват биологичните?
Биологията е мощна терапия при болестта на Крон. Те могат да имат и много сериозни странични ефекти. Обикновено се предписват за хора с умерени до тежки симптоми на Крон или ако други лечения не са дали резултат.
Биологичните лекарства са лекарства, произведени от живи клетки, които действат, за да блокират естествената реакция на имунната система към антигени или нещо, което тялото ви възприема като вредно.
При хора с болест на Крон, имунната система на тялото не може да установи разликата между чужди вещества и собствената тъкан на организма. Това причинява възпалението, което създава толкова много симптоми.
Биологичните терапии, за разлика от други лечения за болестта на Крон, агресивно се насочват към конкретни протеини, които причиняват възпаление на стомашно-чревния тракт. Това често ги прави успешни, когато никое друго лечение не е работило.
Тази агресивна терапия обаче може да компрометира здравето ви по други начини.
Има три вида биология:
- TNF-алфа инхибитори
- интегринови блокери
- интерлевкинови блокери
TNF-алфа инхибитори
TNF-алфа инхибиторите се продават под марките Remicade, Humira и Cimzia.
Някои хора с болестта на Крон са в състояние да вземат TNF-алфа инхибитор у дома. На тези хора се дават предварително напълнени химикалки или спринцовки само с нужното количество лекарство. Вашият лекар Ви дава схема на дозиране и след това Вие сами прилагате лечение.
TNF-алфа инхибиторите блокират имунния отговор, който причинява симптоми на болестта на Крон. Блокирането на този имунен отговор обаче може да създаде нови проблеми.
Тези лекарства не могат единствено да блокират имунната ви система да атакува собствената ви тъкан, като същевременно оставят естествените ви имунни отговори непокътнати. Това ви оставя податливи на други заболявания и инфекции и понякога може да увеличи риска от развитие на определени видове рак.
Можете да имате повишен риск от туберкулоза, докато приемате това лекарство. Освен инжекции или интравенозно лечение, ще ви трябват и редовни кожни тестове, за да сте сигурни, че не сте заразени.
TNF-алфа инхибиторите са скъпи. Лечението може да струва до хиляди долари.
Някои от тези лекарства изискват хората да прекарват часове в лекарския кабинет, получавайки лечение венозно. Това също може да отнеме време и да струва скъпо, ако трябва да отделите много време от работа за лечение.
Интегринови блокери
Натализумаб (Tysabri) и ведолизумаб (Entyvio) са блокери на интегрин. Тези лекарства действат, като пречат на процеса на прикрепване на белите кръвни клетки към лигавицата на червата. Това намалява възпалението и облекчава други симптоми.
Някои тежки, дори фатални странични ефекти са свързани с блокери на интегрин. Ползите от тях при лечение на болестта на Крон трябва да се преценят спрямо страничните ефекти и ползите от TNF-алфа инхибиторите при вземане на решения за лечение.
Преди да можете да приемате natalizumab, трябва да бъдете записани в програма, наречена TOUCH. Програмата за предписване на TOUCH е единственият начин да получите Tysabri.
Изискването за предписване на програма се дължи на риска от рядко, но смъртоносно мозъчно разстройство, което е свързано с natalizumab. Разстройството се нарича прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML). Това е възпаление на бялото вещество на мозъка.
Изглежда, че Vedolizumab няма същия риск от PML, както натализумаб, въпреки че и двата лекарства действат по подобен начин.
Интерлевкинови инхибитори
Третият клас биологични вещества, използвани за лечение на Крон, са инхибиторите на интерлевкин. Устекинумаб (Stelara) е единственото лекарство от този клас, което е одобрено от FDA.
Устекинумаб е насочен към два специфични протеина, за които се смята, че причиняват възпаление: интерлевкин-12 (IL-12) и интерлевкин-23 (IL-23). Хората с Крон имат по-високи нива на IL-12 и IL-23 в тялото си.
С насочването си към тези протеини, устекинумаб блокира възпалението в GI тракта и намалява симптомите на болестта на Крон.
Ustekinumab се използва за лечение на възрастни с умерена до тежка форма на Crohn, които не са отговорили достатъчно добре на конвенционалната терапия. Първоначално се прилага интравенозно под наблюдението на медицински специалист.
Следните дози устекинумаб могат да се прилагат чрез инжекция под кожата на всеки осем седмици, или от медицински специалист, или от самите пациенти, след като са преминали обучение.
Подобно на други биологични средства, устекинумаб може да увеличи риска от инфекции.
Отвеждането
Вашият лекар може да Ви предпише биологични терапии, ако имате умерена до тежка болест на Крон или ако други лечения не са работили за Вас. Не забравяйте да попитате и напълно да разберете възможните странични ефекти на всички лекарства, които вашият лекар Ви предписва.
