Въведение
Ревматоидният артрит (RA) е хронично автоимунно заболяване. Това кара имунната ви система да атакува здравите тъкани в ставите ви, което води до болка, подуване и скованост. За разлика от остеоартрита, който е резултат от нормалното износване с напредване на възрастта, RA може да засегне всеки на всяка възраст. Никой не знае точно какво го причинява.
RA няма лечение, но лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Тези лекарства включват противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и лекарства, които потискат имунната система. Някои от най-ефективните лекарствени средства са модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs), които включват TNF-алфа инхибитори.
DMARDs: Важно при ранно лечение
DMARDs са лекарства, които ревматолозите често предписват веднага след диагноза RA. Голяма част от трайните увреждания на ставите от RA се случват през първите две години, така че тези лекарства могат да окажат голямо влияние в началото на заболяването.
DMARDs работят, като отслабват имунната ви система. Това действие намалява атаката на RA върху ставите ви, за да намали общите щети.
Примерите на DMARD включват:
- метотрексат (Otrexup)
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
- лефлуномид (Arava)
DMARDs с болкоуспокояващи
Основният недостатък на използването на DMARD е, че те действат бавно. Може да отнеме няколко месеца, за да почувствате облекчаване на болката от DMARD. Поради тази причина, ревматолозите често предписват бързодействащи болкоуспокояващи, като кортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които да се приемат едновременно. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, докато изчаквате DMARD да влезе в сила.
Примери за кортикостероиди или НСПВС, които могат да се използват с DMARD включват:
Кортикостероиди
- преднизон (Rayos)
- метилпреднизолон (Depo-Medrol)
- триамцинолон (Аристоспан)
НСПВС без рецепта
- аспирин
- ибупрофен
- напроксен натрий
НСПВС с рецепта
- набумеТОН
- celecoxib (Celebrex)
- пироксикам (Фелден)
DMARDs и инфекции
DMARD влияят на цялата ви имунна система. Това означава, че те излагат на по-голям риск от инфекции.
Най-честите инфекции, които имат пациентите с RA са:
- кожни инфекции
- инфекции на горните дихателни пътища
- пневмония
- инфекции на пикочните пътища
За да предотвратите инфекциите, трябва да практикувате добра хигиена, включително да миете ръцете си често и да се къпете всеки ден или всеки ден. Вие също трябва да стоите далеч от хора, които са болни.
TNF-алфа инхибитори
Фактор за некроза на тумор алфа, или TNF алфа, е вещество, което се среща естествено в тялото ви. В RA клетките на имунната система, които атакуват ставите, създават по-високи нива на TNF алфа. Тези високи нива причиняват болка и подуване. Докато няколко други фактора допринасят за увреждането на RA в ставите, TNF алфа е основен играч в процеса.
Тъй като TNF алфа е толкова голям проблем при RA, TNF-алфа инхибиторите са един от най-важните видове DMARD на пазара в момента.
Има пет вида инхибитори на TNF-алфа:
- адалимумаб (Humira)
- етанерцепт (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Симпони)
- инфликсимаб (Remicade)
Тези лекарства се наричат също TNF-алфа блокери, защото блокират активността на TNF алфа. Те намаляват нивата на TNF алфа в тялото ви, за да помогнат за намаляване на симптомите на RA. Те също започват да работят по-бързо от другите DMARD. Те могат да започнат да влизат в сила в рамките на две седмици до месец.
Говорете с Вашия лекар
Повечето хора с RA реагират добре на TNF-алфа инхибитори и други DMARDs, но за някои хора тези опции може да не работят изобщо. Ако те не работят за вас, кажете на вашия ревматолог. Те вероятно предписват различен TNF-алфа инхибитор като следващ етап, или могат да предложат изцяло различен вид DMARD.
Не забравяйте да актуализирате ревматолога за това как се чувствате и колко добре смятате, че лекарствата ви действат. Заедно вие и вашият лекар можете да намерите план за лечение на РА, който ще работи за вас.
Q:
Може ли диетата ми да повлияе на моя РА?
A:
Да. Има много храни, които могат да помогнат за намаляване на възпалението в тялото ви. Ако искате да опитате диетичните промени, за да подобрите вашите симптоми на RA, започнете с консумацията на повече храни, които съдържат омега-3 мастни киселини, антиоксиданти и фибри, като ядки, риба, горски плодове, зеленчуци и зелен чай. Един добър начин да включите тези храни в ежедневието си е да следвате средиземноморската диета. За повече информация относно тази диета и други храни, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на RA, вижте противовъзпалителната диета за RA.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
