Преглед
Простатата е малка, мускулна жлеза в мъжката репродуктивна система. Простатата ви заобикаля уретрата и прави по-голямата част от течността в спермата ви. Мускулното действие на простатата помага да се задвижва течността и спермата през пениса ви по време на сексуална кулминация. При много мъже простатата може да се увеличи. Понякога това води до симптоми и с течение на времето до други усложнения. Въпреки това, има лечение.
Какво е ДПХ?
Уголемяването на простатата се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Тя възниква, когато клетките на простатната жлеза започнат да се размножават. Тези допълнителни клетки причиняват набъбване на простатната ви жлеза, което притиска уретрата и ограничава потока на урината. ДПХ не е същото като рак на простатата и не увеличава риска от рак. Това обаче може да причини симптоми, които могат да повлияят на качеството ви на живот. ДПХ се среща често при мъже над 50 години. Научете повече за симптомите на ДПХ.
ДПХ причини
ДПХ се счита за нормално състояние на стареенето на мъжете и много мъже, по-възрастни от 80 години, имат симптоми на ДПХ. Въпреки че точната причина е неизвестна, промените в мъжките полови хормони, които идват със стареенето, може да са фактор. Всяка семейна анамнеза за проблеми с простатата или някакви аномалии с тестисите може да повиши риска от ДПХ. Мъжете, на които са били отстранени тестисите в млада възраст, не развиват ДПХ.
Симптоми на ДПХ
Симптомите на ДПХ в началото често са много леки, но стават по-сериозни, ако не се лекуват. Общите симптоми включват:
- непълно изпразване на пикочния мехур
- никтурия, което е необходимостта от уриниране два или повече пъти на нощ
- дриблиране в края на вашия пикочен поток
- инконтиненция или изтичане на урина
- необходимостта да се напрягате при уриниране
- слаб пикочен поток
- внезапен порив за уриниране
- забавен или забавен пикочен поток
- болезнено уриниране
- кръв в урината
Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Те са лечими и често лечението им може да помогне за предотвратяване на усложнения. Научете повече за симптомите на ДПХ.
Диагностика на ДПХ
Когато Ви проверява за ДПХ, Вашият лекар обикновено ще започне с физически преглед и ще Ви попита за Вашата медицинска история. Физикалният преглед включва ректален преглед, който позволява на лекаря да прецени размера и формата на простатата ви. Други тестове могат да включват:
- Анализ на урината: Вашата урина се проверява за кръв и бактерии.
- Простатична биопсия: Малко количество тъкан на простатата се отстранява и се изследва за аномалии.
- Уродинамичен тест: Вашият пикочен мехур се напълва с течност чрез катетър, за да се измери налягането на пикочния мехур по време на уриниране.
- Простат-специфичен антиген (PSA) тест: Този кръвен тест проверява за рак на простатата.
- Остатъчен остатък: Това тества количеството урина, останало във вашия пикочен мехур след уриниране.
- Цистоскопия: Това е изследване на уретрата и пикочния мехур с миниатюрно осветена област, която се вкарва във вашата уретра
- Интравенозна пиелография или урография: Това е рентгенов преглед или компютърна томография, която се прави след инжектиране на багрило в тялото ви. Багрилото подчертава цялата ви пикочна система върху изображенията, получени от рентгена или КТ.
Вашият лекар може също да пита за лекарства, които приемате, които могат да повлияят на пикочната ви система, като например:
- антидепресанти
- диуретици
- антихистамини
- успокоителни
Вашият лекар може да направи всички необходими корекции на лекарството. Не се опитвайте сами да коригирате лекарствата или дозите си. Уведомете Вашия лекар, ако сте предприели мерки за самолечение за симптомите си поне два месеца, без да забележите подобрение.
Лечение на ДПХ
Лечението на ДПХ може да започне със самолечение. Ако симптомите не отшумят чрез самолечение, може да се препоръчат лекарства или операция. Вашата възраст и общото здравословно състояние също ще повлияят на предписаното лечение. Научете повече за лечението на ДПХ.
ДПХ естествено лечение
Естественото лечение може да включва конкретни действия или промени в начина на живот, които можете да направите, за да облекчите симптомите на ДПХ. Те включват:
- уриниране веднага щом усетите порива
- отидете до банята, за да уринирате, дори когато не чувствате желание
- избягване на безконтактни деконгестанти или антихистаминови лекарства, което може да затрудни изпразването на пикочния мехур
- избягвайте алкохола и кофеина, особено в часовете след вечеря
- намаляване на нивото на стрес, тъй като нервността може да увеличи честотата на уриниране
- спортувайте редовно, тъй като липсата на упражнения може да влоши симптомите ви
- учене и практикуване на Кегел упражнения за укрепване на тазовите мускули
- запазването на топло, тъй като настинката може да влоши симптомите
Някои хора включват и естествени средства в естественото си лечение на ДПХ. Няма доказателства обаче, че те са ефективни. Научете повече за природните средства за ДПХ.
ДПХ лекарства
Когато промените в начина на живот не са достатъчни, за да облекчите симптомите си, Вашият лекар може да препоръча лекарства. Има няколко лекарства, които могат да помогнат както за лечение на симптомите на ДПХ, така и на самата ДПХ. Тези лекарства включват алфа-1 блокери, лекарства за намаляване на хормоните и антибиотици. Научете повече за лекарствата с ДПХ.
Алфа-1 блокери
Алфа-1 блокерите са лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур и простатата. Алфа-1 блокерите отпускат шията на пикочния мехур и улесняват изтичането на урина. Примерите за алфа-1 блокери включват:
- доксазозин
- празозин
- алфузоцин
- теразозин
- тамсулозин
Лекарства за намаляване на хормоните
Обикновено се предписват лекарства, които намаляват нивата на хормоните, произвеждани от простатната жлеза, като дутастерид и финастерид. Това са две медикаменти, които понижават нивата на тестостерон. Понякога понижаването на нивата на хормона ще накара простатата да намалее и да подобри притока на урина. Тези лекарства обаче могат да доведат и до нежелани странични ефекти, като импотентност и намалена сексуална нагона.
Антибиотици
Може да се използват антибиотици, ако простатата ви хронично се възпали от бактериален простатит, свързан с ДПХ. Лечението на бактериален простатит с антибиотици може да подобри вашите симптоми на ДПХ чрез намаляване на възпалението. Въпреки това, антибиотиците няма да помогнат за простатит или възпаление, което не е причинено от бактерии.
Хирургия за ДПХ
Има различни видове хирургични процедури, които могат да помогнат за лечение на ДПХ, когато медикаментите не са ефективни. Някои процедури са или не инвазивни, или минимално инвазивни и често могат да се извършват в лекарския кабинет или клиника (амбулаторни процедури). Други са по-инвазивни и трябва да се правят в болница (стационарни процедури). Научете повече за опциите за хирургия на ДПХ.
Амбулаторни процедури
Амбулаторните процедури включват поставяне на инструмент в уретрата и в простатната жлеза. Те включват:
- Трансуретрална аблация на иглата (TUNA): радиовълните се използват за белег и свиване на тъканите на простатата.
- Трансуретрална микровълнова терапия (TUMT): Микровълновата енергия се използва за елиминиране на тъканите на простатата.
- Термотерапия, предизвикана от вода (WIT): Загрятата вода се използва за унищожаване на излишната тъкан на простатата.
- Високоинтензивна фокусирана ултрасонография (HIFU): звуковата енергия се използва за елиминиране на излишната тъкан на простатата.
Стационарни процедури
Може да се препоръчат стационарни процедури, ако имате някой от следните симптоми:
- бъбречна недостатъчност
- камъни в пикочния мехур
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- инконтиненция
- пълна невъзможност за изпразване на пикочния мехур
- повтарящи се епизоди на кръв в урината
Стационарните процедури включват:
- Трансуретрална резекция на простатата (TURP): Това е най-често използваното хирургично лечение на ДПХ. Вашият лекар вмъква малък инструмент през уретрата в простатата. След това простатата се отстранява парче по парче.
- Проста простатектомия: Вашият лекар прави разрез в корема или перинеума, който е областта зад вашия скротум. Вътрешната част на простатата ви се отстранява, оставяйки външната. След тази процедура може да се наложи да останете в болницата до 10 дни.
- Трансуретрален разрез на простатата (TUIP): Това е подобно на TURP, но простатата ви не се отстранява. Вместо това се прави малък разрез в простатата ви, който ще разшири изхода на пикочния мехур и уретрата. Разрезът позволява на урината да тече по-свободно. Не винаги се изисква да останете в болница с тази процедура.
Усложнения на ДПХ
Много мъже игнорират симптомите си на ДПХ. Въпреки това ранното лечение може да ви помогне да избегнете потенциално опасни усложнения. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите симптоми на ДПХ. Мъжете, които имат дългогодишна история на ДПХ, могат да развият следните усложнения:
- инфекции на пикочните пътища
- пикочните камъни
- увреждане на бъбреците
- кървене в пикочните пътища
- внезапна невъзможност за уриниране
Понякога обструкцията на урината от ДПХ е толкова тежка, че нито една урина не може да напусне пикочния мехур изобщо. Това се нарича запушване на изхода на пикочния мехур. Това може да бъде опасно, тъй като урината, уловена в пикочния мехур, може да причини инфекции на пикочните пътища и да увреди бъбреците.
ДПХ срещу рак на простатата
ДПХ и ракът на простатата могат да споделят много симптоми. Ракът на простатата е по-сериозно състояние от ДПХ. В повечето случаи ракът на простатата трябва да се лекува. Ето защо е важно да се свържете с Вашия лекар, ако имате симптоми на ДПХ. Вашият лекар може да направи тест, за да се увери, че вашите симптоми не са свързани с рак на простатата. Научете повече за приликите и разликите на ДПХ и рака на простатата.
За вкъщи
ДПХ не винаги изисква медицинско лечение. Понякога вашият лекар ще иска да имате редовни прегледи, за да следите симптомите си и размера на простатата.
Промени в начина на живот, лекарства и хирургия са всички възможности за лечение на симптоми, които засягат качеството ви на живот. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за лечение, който да ви помогне да управлявате симптомите си и да живеете здравословен живот. Ето защо е важно да обсъдите вашите симптоми на ДПХ с вашия лекар, без значение колко незначителни се чувстват те.
