Синдромът на хроничната умора (CFS) е разстройство, характеризиращо се с екстремна умора или отпадналост, която не отминава с покой и не може да бъде обяснена с основно медицинско състояние.
CFS може също да се обозначава като миалгичен енцефаломиелит (ME) или болест към нетърпимост към системни натоварвания (SEID).
Причините за CFS все още не са напълно изяснени. Някои теории включват вирусна инфекция, психологически стрес или комбинация от фактори.
Тъй като не е установена нито една причина и поради това, че много други състояния пораждат подобни симптоми, CFS може да бъде трудно да се диагностицира.
Няма тестове за CFS. Вашият лекар ще трябва да изключи други причини за вашата умора при определяне на диагнозата.
Докато CFS преди беше противоречива диагноза, сега тя е широко приета като медицинско състояние.
CFS може да засегне всеки, въпреки че е най-често срещан сред жените на 40-те и 50-те години. В момента няма лечение, но лечението може да облекчи симптомите.
Ето какво трябва да знаете за CFS, включително симптоми, възможности за лечение и прогноза.
Какво причинява CFS?
Причината за CFS е неизвестна. Изследователите спекулират, че допринасящите фактори могат да включват:
- вируси
- отслабена имунна система
- стрес
- хормонални дисбаланси
Възможно е също някои хора да са генетично предразположени да развият CFS.
Въпреки че понякога CFS може да се развие след вирусна инфекция, не е открито нито един тип инфекция, която да причинява CFS. Някои вирусни инфекции, които са проучени във връзка с CFS, включват тези, причинени от:
- Вирус на Epstein-Barr (EBV)
- човешки херпесвирус 6
- Вирус на река Рос (RRV)
- вирус на рубеола
Инфекции, причинени от бактерии, включително Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae, също са изследвани по отношение на CFS.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат, че CFS може да бъде краен етап на множество различни състояния, а не едно конкретно състояние.
В действителност, около 1 на 10 души с EBV, вирус на река Рос или Coxiella burnetii инфекция ще развият състояние, което отговаря на критериите за диагноза CFS.
Освен това, изследователите казват, че тези, които са имали тежки симптоми с някоя от тези три инфекции, са изложени на по-висок риск за по-късно развитие на CFS.
Хората с CFS понякога имат отслабена имунна система, но лекарите не знаят дали това е достатъчно, за да причини разстройството.
Хората с CFS също понякога могат да имат анормални нива на хормоните. Лекарите все още не са заключили дали това също е значимо.
Рискови фактори за CFS
CFS се наблюдава най-често сред хората на 40-те и 50-те години.
Сексът също играе важна роля при CFS, тъй като жените са два до четири пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с CFS от мъжете.
Други фактори, които могат да повишат риска от CFS, включват:
- генетично предразположение
- алергии
- стрес
- фактори на околната среда
Какви са симптомите на CFS?
Симптомите на CFS варират в зависимост от индивида и тежестта на състоянието.
Най-честият симптом е умората, която е достатъчно тежка, за да пречи на ежедневните ви дейности.
За да се диагностицира CFS, значително намалената способност да извършвате обичайните си ежедневни дейности с умора трябва да продължи поне 6 месеца. Не трябва да се лекува с почивка на легло.
Ще изпитате и силна умора след физически или умствени дейности, която се нарича неразположение след натоварване (ПЕМ). Това може да продължи повече от 24 часа след дейността.
CFS може да въведе проблеми със съня, като:
- чувство за неопресняване след нощен сън
- хронично безсъние
- други нарушения на съня
Освен това може да изпитате и:
- загуба на памет
- намалена концентрация
- ортостатична непоносимост (преминаването от легнало или седнало в изправено положение ви прави леки, замаяни или припаднали)
Физическите симптоми на CFS могат да включват:
- мускулна болка
- чести главоболия
- болка в множество стави без зачервяване или подуване
- чести болки в гърлото
- нежни и подути лимфни възли във врата и подмишниците
CFS засяга някои хора на цикли, като периодите се чувстват по-лоши и след това по-добри.
Симптомите понякога дори могат напълно да изчезнат, което се означава като ремисия. Все пак е възможно симптомите да се върнат по-късно, което се обозначава като рецидив.
Този цикъл на ремисия и рецидив може да затрудни управлението на вашите симптоми, но е възможно.
Как се диагностицира CFS?
CFS е много предизвикателно условие за диагностициране.
Според Института по медицина към 2015 г. CFS се среща при около 836 000 до 2,5 милиона американци. Изчислено е обаче, че 84 до 91 процента все още не са получили диагноза.
Няма медицински тестове за скрининг за CFS. Симптомите му са подобни на много други състояния. Много хора с CFS не "изглеждат болни", така че лекарите може да не признаят, че наистина имат здравословно състояние.
За да получи диагноза CFS, Вашият лекар ще изключи други потенциални причини и ще прегледа вашата медицинска история с вас.
Те ще потвърдят, че имате поне споменатите преди това основни симптоми. Те също така ще питат за продължителността и тежестта на вашата необяснима умора.
Отстраняването на други потенциални причини за вашата умора е ключова част от процеса на диагностика. Някои състояния със симптоми, които наподобяват тези на CFS, включват:
- мононуклеоза
- Лаймска болест
- множествена склероза
- лупус (SLE)
- хипотиреоидизъм
- фибромиалгия
- основно депресивно разстройство
- тежко затлъстяване
- нарушения на съня
Страничните ефекти на някои лекарства, като антихистамини и алкохол, също могат да имитират симптомите на CFS.
Поради приликите между симптомите на CFS и много други състояния е важно да не се диагностицира самостоятелно. Говорете с вашия лекар за вашите симптоми. Те могат да работят с вас, за да получат облекчение.
Как се лекува CFS?
В момента няма специфичен лек за CFS.
Всеки човек има различни симптоми и следователно може да се нуждае от различни видове лечение, за да управлява разстройството и да облекчи симптомите си.
Работете с вашия екип от доставчици на здравни услуги, за да създадете най-добрия план за лечение за вас. Те могат да преодолеят възможните ползи и странични ефекти от терапиите при вас.
Справяне със симптомите на неразположение (PEM) след натоварване
PEM възниква, когато дори незначителни физически, умствени или емоционални натоварвания водят до по-лоши симптоми на CFS.
Влошаващите се симптоми обикновено се появяват 12 до 48 часа след дейността и продължават дни или дори седмици.
Управлението на активността, наричано също пейсинг, може да помогне за балансиране на почивка и активност, за да се избегне появата на PEM. Ще трябва да намерите личните си ограничения за умствени и физически дейности, да планирате тези дейности и след това да почивате, за да останете в тези граници.
Някои лекари наричат престоя в тези граници като „енергийна обвивка“. Воденето на дневник на вашите дейности може да ви помогне да намерите личните си граници.
Важно е да се отбележи, че докато енергичното аеробно упражнение е добро за повечето хронични състояния, хората с CFS не понасят подобни тренировъчни процедури.
Домашни средства и промени в начина на живот
Промяната в начина на живот може да помогне за намаляване на вашите симптоми.
Ограничаването или премахването на приема на кофеин може да ви помогне да спите по-добре и да облекчи безсънието. Трябва също да ограничите или избягвате никотина и алкохола.
Опитайте се да избягвате да спите през деня, ако това ви пречи на способността да спите през нощта.
Създайте рутина на съня. Лягайте по едно и също време всяка вечер и се стремете всеки ден да се събуждате по едно и също време.
Медикаменти
Обикновено никой медикамент не може да лекува всичките ви симптоми. Също така, вашите симптоми могат да се променят с течение на времето, така че може да се наложи и вашите лекарства.
В много случаи CFS може да предизвика или да бъде симптом на депресия. Може да ви е необходима антидепресантна терапия с ниски дози или насочване към доставчик на психично здраве.
Ако промените в начина на живот не ви осигурят спокоен нощен сън, вашият лекар може да ви предложи помощ за сън. Лечението за намаляване на болката също може да ви помогне да се справите с болки и болки в ставите, причинени от CFS.
Ако е необходима медикаментозна терапия, тя ще трябва да бъде съобразена с вашите нужди. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Няма лечение с CFS с един размер.
Алтернативна медицина
Акупунктурата, тай чи, йога и масаж може да помогне за облекчаване на болката, свързана с CFS. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете алтернативно или допълващо лечение.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
Въпреки засилените усилия за изследване, CFS остава сложно състояние без точна известна причина и лечение. Степента на възстановяване е само 5%. Следователно управлението на CFS може да бъде предизвикателство.
Вероятно ще се наложи да направите промени в начина на живот, за да се адаптирате към хроничната си умора. В резултат на това може да изпитате депресия, тревожност или социална изолация. Може да откриете, че присъединяването към група за поддръжка може да бъде полезно, когато вземате решения и преходи.
CFS прогресира различно при всички, така че е важно да работите с вашия лекар, за да създадете план за лечение, който да отговаря на вашите нужди.
Много хора се възползват от работата с екип от доставчици на здравни услуги. Това може да включва лекари, терапевти и специалисти по рехабилитация.
Ако живеете с CFS, Инициативата Solve ME / CFS разполага с ресурси, които може да ви бъдат полезни. CDC предлага също препоръки за управление и живот с CFS.
