Преглед
Вероятно сте запознати с лунички на кожата си, но знаете ли, че можете да получите лунички в окото си? Очната луничка се нарича невус („невус“е множествено число) и различни видове лунички могат да се появят на различни части на окото.
Макар и обикновено безобидни, те трябва да бъдат наблюдавани от лекар, тъй като има малък шанс те да се превърнат в вид рак, наречен меланом.
Какви състояния причиняват луничките на очите?
Има няколко вида лунички за очи. Важно е луничките да бъдат прегледани от очен лекар, за да се гарантира правилното диагностициране и планиране на лечението.
Въпреки че можете да се родите с луничка на очите, можете да се развиете и по-късно в живота. Както при луничките по кожата, те се причиняват от меланоцити (клетки, съдържащи пигмент), които се съединяват.
Конюнктивален невус
Конюнктивален невус е пигментирана лезия на бялата част на окото, известна като конюнктива. Тези невуси съставляват повече от половината от всички конюнктивални лезии и обикновено се появяват в детството.
Ирисов невус
Когато луницата на очите е върху ириса (цветната част на окото), тя се нарича ирисов невус. Приблизително 6 на 10 души имат такъв.
Изследванията свързват увеличеното излагане на слънце с образуването на нови ирис невуси, но трябва да се направят повече изследвания. Те винаги са плоски и не представляват никакъв риск. Те се различават от повишените маси върху ириса или меланома на ириса.
Хороидален невус
Когато лекар ви каже, че имате очна лезия, която трябва да бъде спазена, те вероятно се отнасят до хориоидален невус. Това е плоска пигментирана лезия, която е доброкачествена (без рак) и се намира в задната част на окото.
Според фондацията за очен меланом приблизително 1 на 10 души имат това състояние, което всъщност представлява натрупване на пигментирани клетки. Докато хороидалните невуси обикновено са безракови, има малък потенциал, че те могат да станат ракови, поради което трябва да бъдат последвани от лекар.
Какви други симптоми могат да съпътстват луничка на очите?
Конюнктивалните невуси често се проявяват като видима луничка върху бялата част, без други симптоми. Те са склонни да останат стабилни, но с времето могат да променят цвета си, особено през пубертета или бременността.
Потъмнящият цвят може да се сбърка с растежа, поради което е важно този тип невуси да се следи отблизо.
Ирисовите невуси обикновено могат да бъдат забелязани чрез очни прегледи, особено ако имате по-тъмен ирис. Те се срещат по-често при хора със сини очи и по-лесно се наблюдават при тези индивиди.
Хороидалните невуси обикновено са безсимптомни, въпреки че могат да изтекат течност или да бъдат придружени от анормален растеж на кръвоносните съдове.
Понякога това причинява отделяне на ретината или загуба на зрението, поради което е толкова важно да се наблюдават тези видове невуси. Тъй като не причиняват симптоми, обикновено се откриват по време на рутинен фундаментален преглед.
Може ли луничките на очите да причинят усложнения?
Докато повечето лунички на очите остават без ракови заболявания, важно е очен лекар да ги наблюдава. Има малък шанс те да се развият в меланом на очите. Колкото по-рано забележите, че един невус започва да се променя, толкова по-рано може да се лекува - преди евентуално да се превърне в нещо по-сериозно.
Внимателното наблюдение е от ключово значение за откриването на възможни ракови промени и улавянето на възможни метастази рано. Вашият очен лекар трябва да изследва невуса на всеки 6 до 12 месеца, като отбелязва размера, формата и дали има повишение.
Рядко някои лезии могат да предвещават други състояния. Наличието на пигментирани лезии на фондоскопски изследвания в двете очи може да показва състояние, наречено вродена хипертрофия на ретиналния пигментен епител (CHRPE), което е напълно безсимптомно. Ако CHRPE е в двете очи, това може да е симптом на наследствено състояние, наречено фамилна аденоматозна полипоза (FAP).
FAP е много рядко. Той причинява 1% от новите колоректални ракови заболявания годишно. Макар и рядко, хората с FAP имат 100-процентов шанс да развият колоректален рак до 40-годишна възраст, ако дебелото им черво не бъде отстранено.
Ако очен лекар диагностицира CHRPE, говорете с вашия лекар за рисковете и ползите от генетичното изследване.
Може да ви препоръчат да видите специалист, който да обсъди вашите възможности.
Нуждаят ли се от лунички на очите?
Повечето лунички на очите са доброкачествени, но ако имате такъв, той трябва да бъде наблюдаван от очен лекар с чести прегледи, обикновено на всеки шест месеца до една година, за да документира размера, формата и всички промени в цвета на луницата.
Въпреки че има връзки между невусите (по-специално хороидалната и ириса) и ултравиолетовата светлина, трябва да се направят повече изследвания, за да се изясни ролята на последната. Носенето на слънчеви очила навън може да помогне за намаляване на риска от усложнения с невусите.
Ако невусът трябва да бъде отстранен поради някакви усложнения, меланом или подозрение за меланом, това се прави с операция. В зависимост от индивидуалната ситуация са възможни локални ексцизии (с помощта на много малък нож) или аргонова лазерна фотоаблация (с помощта на лазер за отстраняване на тъкан).
Каква е перспективата за луничка на очите?
Ако имате луничка на очите, това по принцип няма за какво да се притеснявате. Много пъти това се вижда на очен изпит, поради което е толкова важно да се правят редовни контролни прегледи.
След като луницата бъде диагностицирана, говорете с вашия лекар за график за проверка, тъй като тя трябва да бъде внимателно наблюдавана, за да се избегнат евентуални усложнения.
Ако имате лунички на очите и в двете очи, попитайте Вашия лекар за CHRPE и FAP, за да видите какво препоръчват като следваща стъпка.
