Какво е затлъстяването?
Затлъстяването е епидемия в САЩ. Това състояние излага хората на по-висок риск от сериозни заболявания, като диабет тип 2, сърдечни заболявания и рак.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) се смята, че през 2015–2016 г. 93,3 милиона (39,8%) възрастни американци и 13,7 милиона (18,5%) американски деца и тийнейджъри са клинично затлъстели.
Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече. ИТМ е изчисление, което взема предвид теглото и височината на човека. ИТМ обаче има някои ограничения.
Според CDC „Фактори като възраст, пол, етническа принадлежност и мускулна маса могат да повлияят на връзката между ИТМ и телесните мазнини. Освен това ИТМ не прави разлика между излишната мазнина, мускулна или костна маса, нито дава индикация за разпределението на мазнините сред хората."
Въпреки тези ограничения, ИТМ продължава да се използва широко като индикатор за наднормено тегло.
Какво причинява затлъстяването?
Яденето на повече калории, отколкото изгаряте при ежедневна дейност и упражнения (в дългосрочен план) причинява затлъстяване. С течение на времето тези допълнителни калории се натрупват и ви карат да наддавате на тегло.
Общите специфични причини за затлъстяване включват:
- ядене на лоша диета от храни с високо съдържание на мазнини и калории
- водещ заседнал (неактивен) начин на живот
- не спите достатъчно, което може да доведе до хормонални промени, които ви карат да се чувствате гладни и жадувате за определени висококалорични храни
- генетика, която може да повлияе на това как тялото ви преработва храната в енергия и как се съхраняват мазнините
- стареене, което може да доведе до по-малко мускулна маса и по-бавен метаболизъм, което улеснява напълняването
- бременност (теглото, натрупано по време на бременност, може да бъде трудно да загубите и в крайна сметка може да доведе до затлъстяване)
Определени медицински състояния също могат да доведат до наддаване на тегло. Те включват:
- синдром на поликистозни яйчници (PCOS): състояние, което причинява дисбаланс на женските репродуктивни хормони
- Синдром на Прадер-Вили: рядко състояние, с което се ражда индивид, което предизвиква прекомерен глад
- Синдром на Кушинг: състояние, причинено от наличието на прекомерно количество хормон кортизол във вашата система
- хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза): състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно от някои важни хормони
- остеоартрит (и други състояния, които причиняват болка, която може да доведе до бездействие)
Кой е изложен на риск от затлъстяване?
Сложният микс от генетични, екологични и психологически фактори може да увеличи риска за затлъстяване на човек.
генетика
Някои хора притежават генетични фактори, които затрудняват отслабването им.
Околна среда и общност
Вашата среда у дома, в училище и в общността ви може да влияе върху това как и какво ядете и колко сте активни. Може би не сте се научили да готвите здравословни храни или не мислите, че можете да си позволите по-здравословни храни. Ако кварталът ви не е безопасен, може би не сте намерили подходящо място за игра, разходка или бягане.
Психологически и други фактори
Депресията понякога може да доведе до наддаване на тегло, тъй като хората се обръщат към храна за емоционален комфорт. Някои антидепресанти също могат да увеличат риска от наддаване на тегло.
Добре е да се откажете от тютюнопушенето, но отказването също може да доведе до наддаване на тегло. Поради тази причина е важно да се съсредоточите върху диетата и упражненията, докато се отказвате.
Медикаменти като стероиди или противозачатъчни таблетки също могат да ви изложат на по-голям риск за наддаване на тегло.
Как се диагностицира затлъстяването?
Затлъстяването се дефинира като ИТМ от 30 или повече. Индексът на телесната маса е грубо изчисляване на теглото на човек спрямо техния ръст.
Други по-точни мерки за телесна мазнина и разпределение на телесните мазнини включват дебелина на кожата, сравнения на талията и тазобедрената става и скринингови тестове като ултразвук, компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансно сканиране (ЯМР).
Вашият лекар може също да назначи определени тестове, които да помогнат за диагностициране на затлъстяването, както и свързаните със затлъстяването рискове за здравето. Те могат да включват кръвни тестове за изследване на нивата на холестерол и глюкоза, тестове на чернодробната функция, диабет на екрана, тестове на щитовидната жлеза и сърдечни тестове, като електрокардиограма.
Измерването на мазнините около кръста ви също е добър прогноза за риска от заболявания, свързани със затлъстяването.
Какви са усложненията при затлъстяване?
Затлъстяването води до много повече от просто наддаване на тегло. Наличието на високо съотношение на телесните мазнини към мускулите натоварва костите, както и вътрешните ви органи. Освен това увеличава възпалението в тялото, което се смята за причина за рак. Затлъстяването също е основна причина за диабет тип 2.
Затлъстяването е свързано с редица здравословни усложнения, някои от които са животозастрашаващи:
- диабет тип 2
- сърдечно заболяване
- високо кръвно налягане
- някои видове рак (на гърдата, на дебелото черво и на ендометриума)
- удар
- заболяване на жлъчния мехур
- мастна чернодробна болест
- висок холестерол
- сънна апнея и други проблеми с дишането
- артрит
- безплодие
Как се лекува затлъстяването?
Ако сте с наднормено тегло и не сте успели да отслабнете сами, се предлага медицинска помощ. Започнете с вашия семеен лекар, който може да бъде в състояние да ви насочи към специалист по тежести във вашия район.
Вашият лекар може също да иска да работи с вас като част от екип, който ви помага да отслабнете. Този екип може да включва диетолог, терапевт и / или друг здравен персонал.
Вашият лекар ще работи с вас за извършване на промени в начина на живот. Понякога може да препоръчат лекарства или операция за отслабване.
Промени се начинът на живот и поведението
Вашият здравен екип може да ви научи за по-добър избор на храна и да ви помогне да разработите план за здравословно хранене, който работи за вас. Структурирана програма за упражнения и повишена ежедневна активност - до 300 минути седмично - ще ви помогне да изградите силата, издръжливостта и метаболизма си.
Групите за консултиране или подкрепа могат също да идентифицират нездравословни задействания и да ви помогнат да се справите с всякакви проблеми с тревожността, депресията или емоционалното хранене.
Медицинска загуба на тегло
Вашият лекар може също така да Ви предпише определени лекарства за отслабване, както и планове за здравословно хранене и упражнения. Лекарствата обикновено се предписват само ако други методи за отслабване не са работили и ако имате ИТМ от 27 или повече в допълнение към здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.
Предписаните лекарства за отслабване или предотвратяват усвояването на мазнините, или потискат апетита. Тези лекарства могат да имат неприятни странични ефекти. Например, лекарството орлистат (Xenical) може да доведе до мазни и чести движения на червата, спешност на червата и газове. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно, докато приемате тези лекарства.
Операция за отслабване
Операцията за отслабване (обикновено наричана „бариатрична хирургия“) изисква ангажимент от пациентите, че те ще променят начина си на живот.
Тези видове хирургия действат, като ограничават колко храна можете спокойно да ядете или като пречите на тялото ви да абсорбира храна и калории. Понякога правят и двете.
Операцията за отслабване не е бързо решение. Това е голяма операция и може да има сериозни рискове. След операцията пациентите ще трябва да променят начина на хранене и колко ядат или рискуват да се разболеят.
Кандидатите за операция за отслабване ще имат ИТМ от 40 или повече или имат ИТМ от 35 до 39,9, заедно със сериозни здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.
Пациентите често ще трябва да отслабнат преди да се подложат на операция. Освен това те обикновено ще се подлагат на консултации, за да гарантират, че са емоционално подготвени за тази операция и са готови да направят необходимите промени в начина на живот, които това ще изисква.
Хирургичните опции включват:
- стомашна байпасна операция, която създава малка торбичка в горната част на стомаха ви, която се свързва директно с тънките ви черва. Храната и течностите преминават през торбичката и в червата, заобикаляйки по-голямата част от стомаха.
- лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB), която разделя стомаха ви на две торбички с помощта на лента
- стомашен ръкав, който премахва част от стомаха ви
- билиопанкреасна диверсия с дуоденален превключвател, която премахва по-голямата част от стомаха ви
Каква е дългосрочната перспектива за затлъстяването?
Има драстично увеличение на затлъстяването и на заболявания, свързани със затлъстяването. Това е причината общностите, щатите и федералното правителство да поставят акцент върху избора на здравословна храна и дейностите, които да помогнат да се обърне прилива на затлъстяването.
В крайна сметка обаче отговорността е всеки от нас да направи тези здравословни промени.
Как можете да предотвратите затлъстяването?
Помогнете да предотвратите наддаването на тегло, като направите добър начин на живот Стремете се към умерени упражнения (ходене, плуване, колоездене) за 20 до 30 минути всеки ден.
Хранете се добре, като избирате хранителни храни като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини. Яжте умерено висококалорични храни с умерено съдържание.
