Анемия с дефицит на желязо: причини, симптоми, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е желязодефицитна анемия?

Анемията възниква, когато имате понижено ниво на хемоглобин в червените кръвни клетки (RBC). Хемоглобинът е протеинът във вашите RBC, който е отговорен за пренасянето на кислород до тъканите ви.

Анемията с дефицит на желязо е най-често срещаният вид анемия и се появява, когато тялото ви няма достатъчно минерално желязо. Вашето тяло се нуждае от желязо, за да направи хемоглобин. Когато в кръвта ви няма достатъчно желязо, останалата част от тялото ви не може да получи необходимото количество кислород.

Въпреки че състоянието може да е често, много хора не знаят, че имат анемия с дефицит на желязо. Възможно е да изпитвате симптомите години наред, без изобщо да знаете причината.

При жени в детеродна възраст най-честата причина за анемия с дефицит на желязо е загуба на желязо в кръвта поради тежка менструация или бременност. Неправилната диета или определени чревни заболявания, които влияят върху това как тялото усвоява желязо, също могат да причинят анемия с дефицит на желязо.

Лекарите обикновено лекуват състоянието с добавки на желязо или промени в диетата.

Симптоми на анемия с недостиг на желязо

Симптомите на анемия с дефицит на желязо могат да бъдат леки в началото и може дори да не ги забележите. Според Американското дружество по хематология (ASH) повечето хора не осъзнават, че имат лека анемия, докато не проведат рутинен кръвен тест.

Симптомите на умерена до тежка анемия с дефицит на желязо включват:

• обща умора
• слабост
• бледа кожа
• недостиг на въздух
• виене на свят
• странно желание да ядете предмети, които не са храна, като мръсотия, лед или глина
• усещане за изтръпване или пълзене в краката
• подуване на езика или болезненост
• студени ръце и крака
• бърз или нередовен сърдечен пулс
• чупливи нокти
• главоболие

Причини за желязодефицитна анемия

Според ASH, дефицитът на желязо е най-честата причина за анемия. Има много причини, поради които човек може да стане недостиг на желязо. Те включват:

Недостатъчен прием на желязо

Яденето на твърде малко желязо за продължителен период от време може да причини недостиг в тялото ви. Храни като месо, яйца и някои зелени листни зеленчуци са с високо съдържание на желязо. Тъй като желязото е от съществено значение по време на бърз растеж и развитие, бременните жени и малките деца може да се нуждаят от още повече храни, богати на желязо в диетата си.

Бременност или загуба на кръв поради менструация

Тежките менструални кръвоизливи и загубата на кръв по време на раждане са най-честите причини за желязодефицитна анемия при жени в детеродна възраст.

Вътрешно кървене

Определени медицински състояния могат да причинят вътрешно кървене, което може да доведе до анемия с дефицит на желязо. Примерите включват язва в стомаха ви, полипи в дебелото черво или червата или рак на дебелото черво. Редовната употреба на обезболяващи, като аспирин, също може да причини кървене в стомаха.

Прочетете повече: Научете за връзката на цитопенията и анемията »

Невъзможност за усвояване на желязо

Някои разстройства или операции, които засягат червата, също могат да пречат на това как тялото ви абсорбира желязо. Дори и да получите достатъчно желязо в диетата си, цьолиакия или чревна хирургия, като стомашен байпас, може да ограничи количеството желязо, което тялото ви може да абсорбира.

Ендометриозата

Ако една жена има ендометриоза, тя може да има тежка загуба на кръв, която не може да види, защото е скрита в областта на корема или таза.

Рискови фактори

Анемията е често срещано състояние и може да се появи както при мъже, така и при жени на всяка възраст и от всяка етническа група. Някои хора може да са изложени на по-голям риск от анемия с недостиг на желязо от други, включително:

• жени в детеродна възраст
• бременни жени
• хора с лоша диета
• хора, които даряват кръв често
• кърмачета и деца, особено тези, които са родени преждевременно или изпитват растеж
• вегетарианци, които не заменят месото с друга храна, богата на желязо

Ако сте изложени на риск от анемия с недостиг на желязо, консултирайте се с Вашия лекар, за да определите дали кръвното изследване или промените в диетата могат да Ви бъдат от полза.

Как се диагностицира

Лекар може да диагностицира анемия с кръвни изследвания. Те включват:

Пълен тест за кръвни клетки (CBC)

Пълна кръвна картина (CBC) обикновено е първият тест, който лекарят ще използва. CBC измерва количеството на всички компоненти в кръвта, включително:

• червени кръвни клетки (RBCs)
• бели кръвни клетки (WBC)
• хемоглобин
• хематокрит
• тромбоцити

CBC предоставя информация за вашата кръв, която е полезна при диагностициране на анемия с дефицит на желязо. Тази информация включва:

• нивото на хематокрита, което е процентът на обема на кръвта, който се състои от RBC
• нивото на хемоглобина
• размера на вашите RBC

Нормалният диапазон на хематокритите е 34,9 до 44,5 процента за възрастни жени и 38,8 до 50 процента за възрастни мъже. Нормалната стойност на хемоглобина е от 12,0 до 15,5 грама на децилитър за възрастна жена и 13,5 до 17,5 грама на децилитър за възрастен мъж.

При анемия с дефицит на желязо нивата на хематокрита и хемоглобина са ниски. Също така, RBC обикновено са с по-малки размери от нормалните.

CBC тест често се извършва като част от рутинен физически преглед. Това е добър показател за цялостното здраве на човек. Може да се извършва и рутинно преди операция. Този тест е полезен за диагностициране на този тип анемия, тъй като повечето хора, които имат дефицит на желязо, не го осъзнават.

Други тестове

Анемията обикновено може да бъде потвърдена с CBC тест. Вашият лекар може да назначи допълнителни кръвни изследвания, за да определи колко тежка е вашата анемия и да помогне за определяне на лечението. Те могат също да изследват кръвта ви чрез микроскоп. Тези кръвни изследвания ще предоставят информация, включително:

• нивото на желязото в кръвта ви
• вашия размер и цвят на RBC (RBC са бледи, ако имат недостиг на желязо)
• вашите нива на феритин
• общия ви капацитет за свързване на желязо (TIBC)

Феритинът е протеин, който помага при съхраняването на желязо в тялото ви. Ниските нива на феритин показват ниско съхранение на желязо. Използва се TIBC тест за определяне на количеството трансферин, който носи желязо. Трансферринът е протеин, който транспортира желязо.

Тестове за вътрешно кървене

Ако вашият лекар се притеснява, че вътрешното кървене причинява вашата анемия, може да са необходими допълнителни тестове. Един тест, който може да имате е фекален окултен тест, за да търсите кръв в изпражненията си. Кръвта в изпражненията ви може да показва кървене в червата ви.

Вашият лекар може също да извърши ендоскопия, при която използват малка камера върху гъвкава тръба, за да прегледат накладките на стомашно-чревния ви тракт. EGD тест или горна ендоскопия позволява на лекар да изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва. Колоноскопия или долна ендоскопия позволява на лекар да изследва лигавицата на дебелото черво, която е долната част на дебелото черво. Тези тестове могат да помогнат за идентифициране на източници на стомашно-чревно кървене.

Желязодефицитна анемия при жените

Бременност, значително менструално кървене и миома на матката са всички причини, поради които жените са по-склонни да изпитват анемия с дефицит на желязо.

Тежки менструални кръвоизливи възникват, когато жената кърви повече или по-дълго, отколкото жените обикновено кървят по време на менструацията. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията типичното менструално кървене продължава от 4 до 5 дни, а количеството на загубената кръв варира от 2 до 3 супени лъжици. Жените с излишно менструално кървене обикновено кървят повече от седем дни и губят два пъти повече кръв от нормалното.

Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, приблизително 20 процента от жените в детеродна възраст имат желязодефицитна анемия. Бременните жени са още по-склонни да имат анемия с дефицит на желязо, тъй като се нуждаят от по-големи количества кръв, за да поддържат растящите си бебета.

Тазовият ултразвук може да помогне на лекар да потърси източника на излишно кървене по време на периода на жената, например фиброиди. Подобно на анемията с дефицит на желязо, маточните фиброми често не причиняват симптоми. Те се появяват, когато мускулните тумори растат в матката. Въпреки че обикновено не са ракови, те могат да причинят обилно менструално кървене, което може да доведе до анемия с недостиг на желязо.

Здравни усложнения при анемия с дефицит на желязо

Повечето случаи на анемия с дефицит на желязо са леки и не причиняват усложнения. Състоянието обикновено може да се коригира лесно. Ако обаче анемията или недостигът на желязо не се лекува, това може да доведе до други здравословни проблеми. Те включват:

Бързо или нередовно сърцебиене

Когато сте анемични, сърцето ви трябва да изпомпва повече кръв, за да компенсира ниското количество кислород. Това може да доведе до неравномерен пулс. В тежки случаи може да доведе до сърдечна недостатъчност или разширено сърце.

Усложнения при бременност

При тежки случаи на недостиг на желязо дете може да се роди преждевременно или с ниско тегло при раждане. Повечето бременни жени приемат добавки с желязо като част от своята пренатална грижа, за да не се случи това.

Забавен растеж при кърмачета и деца

Бебетата и децата, които имат силно недостиг на желязо, могат да получат забавен растеж и развитие. Те също могат да бъдат по-предразположени към инфекции.

Опции за лечение

Желязо добавки

Железните таблетки могат да помогнат за възстановяване на нивата на желязо в тялото ви. Ако е възможно, трябва да приемате железни таблетки на празен стомах, което помага на тялото да ги усвои по-добре. Ако те разстрои стомаха, можете да ги приемате с храна. Може да се наложи да приемате добавките в продължение на няколко месеца. Железните добавки могат да причинят запек или черни изпражнения.

Диета

Диети, които включват следните храни, могат да помогнат за лечение или предотвратяване на недостиг на желязо:

• червено месо
• тъмнозелени, листни зеленчуци
• сушени плодове
• ядки
• подсилени с желязо зърнени храни

Освен това витамин С помага на тялото ви да абсорбира желязо. Ако приемате железни таблетки, лекар може да предложи да приемате таблетките заедно с източник на витамин С, например чаша портокалов сок или цитрусови плодове.

Лечение на основната причина за кървене

Железните добавки няма да помогнат, ако излишното кървене причинява дефицита. Лекарят може да предпише противозачатъчни таблетки на жени, които имат тежки периоди. Това може да намали количеството на менструалното кървене всеки месец.

В най-тежките случаи кръвопреливането може бързо да замени желязото и загубата на кръв.

Предотвратяване

Когато е причинена от недостатъчен прием на желязо, анемията с дефицит на желязо може да бъде предотвратена чрез хранене с диета с високо съдържание на богати на желязо храни и витамин С. Майките трябва да се погрижат да хранят бебетата си с кърма или подсилена с желязо бебешка храна.

Храните с високо съдържание на желязо включват:

• месо, като агнешко, свинско, пилешко и говеждо месо
• боб
• семена от тиква и тиква
• листни зелени, като спанак
• стафиди и други сушени плодове
• яйца
• морски дарове, като миди, сардини, скариди и стриди
• подсилени с желязо сухи и незабавни зърнени култури

Храните с високо съдържание на витамин С включват:

• плодове като портокали, грейпфрути, ягоди, киви, гуави, папая, ананаси, пъпеши и манго
• броколи
• червени и зелени чушки
• брюкселско зеле
• карфиол
• домати
• листни зелени

Прогнози за анемия с дефицит на желязо

Самото диагностициране и лечение на анемия с дефицит на желязо може да доведе до неблагоприятни последици за здравето поради твърде много желязо в кръвта ви. Усложненията от твърде много желязо в кръвта ви включват увреждане на черния дроб и запек. Ако имате симптоми на анемия с недостиг на желязо, говорете вместо това с Вашия лекар.