Какво е сублуксация на рамото?
Сублуксацията на рамото е частична дислокация на рамото ви. Вашата раменна става е изградена от топката на костта на ръката (плетеница), която се вписва в гнездо (гленоид).
Когато извиете рамото, главата на костта на горната част на ръката се издърпва напълно от гнездото му. Но при сублуксация на рамото, главата на костта на ръката излиза само частично от гнездото.
Рамото е една от най-лесните стави за изкълчване, защото е много подвижна. Тази мобилност ви позволява да люлеете ръката си навсякъде, като да хвърляте софтбол. Хвърлянето твърде бързо или принудително може да доведе до извиване на ставата, но често това нараняване се случва след години на многократна употреба.
При сублуксация костта може да се измести напред, назад или надолу. Понякога нараняването също разкъсва мускули, връзки или сухожилия около раменната става.
Какво е усещането?
Дислоцирано или повишено рамо може да причини:
- болка
- подуване
- слабост
- изтръпване или усещане за щифтове и игли в ръката ви
При сублуксация костта може да изскочи обратно в гнездото сама по себе си.
И сублуксацията, и дислокацията могат да причинят подобни симптоми, така че може да е трудно да се каже разликата, без да се види лекар.
Кога да потърсите медицинска помощ
Потърсете медицинска помощ, ако рамото ви не изскочи обратно в ставата или ако смятате, че може да бъде изкълчено. Не се опитвайте сами да го поставите обратно на място. Може да повредите връзките, мускулите и други структури около раменната става.
Ако можете, сложете шина или прашка, за да държите рамото на място, докато не можете да видите вашия лекар.
Как ще го диагностицира Вашият лекар?
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще извърши физическо преди да прегледа рамото ви. Може да се наложи рентгенови снимки, за да видите дали главата на костта частично или напълно е излязла от раменния цокъл. Рентгеновите лъчи също могат да покажат счупени кости или други наранявания около рамото.
След като вашият лекар определи степента на вашето нараняване, те могат да ви помогнат да поставите рамото си на място и да разработите план за грижа.
От какво се състои лечението?
Поставянето на рамото на място е от ключово значение. Въпреки че това може да се направи точно на терена или където се е случило нараняването, по-безопасно е лекар да извърши тази техника в медицински кабинет или спешно отделение.
Затворено намаление
Лекарите преместват рамото обратно на място, използвайки процедура, наречена затворено намаляване. Тъй като този процес може да бъде болезнен, може да получите обезболяващо предварително. Или пък може да спите и без болка под обща упойка.
Вашият лекар ще се движи леко и ще завърти ръката ви, докато костта не се плъзне обратно в гнездото му. Болката трябва да се облекчи, след като топката отново е на мястото си. Вашият лекар може да направи рентгенови лъчи след това, за да се увери, че рамото ви е в правилното положение и няма други наранявания около раменната става.
Обездвижването
След затворено намаление ще носите прашка няколко седмици, за да поддържате раменната става неподвижна. Имобилизирането на ставата предотвратява изплъзването на костта отново. Дръжте рамото си в прашката и избягвайте да го разтягате или премествате прекалено, докато нараняването заздравее.
лечение
Болката от сублуксация трябва да се облекчи, след като Вашият лекар извърши затворено намаляване. Ако все още болите след това, Вашият лекар може да Ви предпише обезболяващо средство, като хидрокодон и ацетаминофен (Norco).
Не бива обаче да приемате обезболяващи по лекарско предписание повече от няколко дни. Известно е, че стават навици формиращи навици.
Ако се нуждаете от по-дълго облекчаване на болката, опитайте НСПВС като ибупрофен (Motrin) или напроксен (Naprosyn). Тези лекарства могат да свалят болка и подуване в рамото. Следвайте инструкциите на опаковката и не приемайте повече от препоръчаното лекарство.
Ако болката продължава след няколко седмици, попитайте Вашия лекар за други възможности за облекчаване на болката.
хирургия
Може да се наложи операция, ако сте повтаряли епизоди на сублуксация. Вашият хирург може да поправи всички проблеми, които правят раменната става нестабилна.
Това включва:
- лигаментни сълзи
- сълзи на гнездото
- фрактури на гнездото или главата на костта на ръката
- ротатор маншет сълзи
Операцията на рамото може да се направи чрез много малки разрези. Това се нарича артроскопия. Понякога това ще изисква открита процедура / реконструкция, наречена артротомия. Ще ви трябва рехабилитация след операция, за да възвърнете движението в рамото.
рехабилитация
Рехабилитацията може да ви помогне да възвърнете силата и движението в рамото си след операция или при отстраняване на прашката. Вашият физиотерапевт ще ви научи на нежни упражнения за укрепване на мускулите, които стабилизират раменната ви става.
Вашият физиотерапевт може да използва някои от тези техники:
- терапевтичен масаж
- съвместна мобилизация или преместване на ставата чрез серия от позиции за подобряване на гъвкавостта
- укрепващи упражнения
- упражнения за стабилност
- ултразвук
- лед
Ще получите и програма от упражнения, които да правите у дома. Правете тези упражнения толкова често, колкото препоръчва вашият физиотерапевт. Докато се възстановявате, избягвайте спорт или други дейности, които могат да възстановят рамото ви.
Съвети за домашни грижи
За да се погрижите за рамото си у дома и да избегнете повторно нараняване:
Нанесете лед. Дръжте студена опаковка или торба лед до рамото си в продължение на 15 до 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден. Ледът ще облекчи болката и ще свали подуването веднага след нараняването ви. След няколко дни можете да превключите на топлина.
Почивка. След като завиете рамото си за първи път, е по-вероятно да се случи отново. Избягвайте всякакви дейности, които могат да извадят топката на костта на ръката ви от гнездото му, като хвърляне или повдигане на тежки предмети. Лесно се върнете в спортни и други занимания бавно, използвайки само рамото, докато се чувствате готови.
Работете върху гъвкавостта. Правете упражненията, които вашият физиотерапевт препоръчва всеки ден. Правенето на редовни нежни движения ще попречи на раменната ви става да се втвърди.
Възможни ли са усложнения?
Усложненията на рамото сублуксация включват:
- Нестабилност на рамото. След като сте получили сублуксация, е по-вероятно да се случи отново. Някои хора получават сублуксации отново и отново.
- Загуба на движение. Увреждането на рамото ви може да доведе до загуба на гъвкавост.
- Други наранявания на рамото. По време на сублуксация лигаментите, мускулите и сухожилията в рамото ви също могат да се наранят.
- Увреждане на нерв или кръвоносен съд. Нервите или кръвоносните съдове около раменната става могат да се наранят.
Каква е перспективата?
Ще носите прашка, за да държите рамото си на място за една до две седмици. След това трябва да избягвате интензивни движения на рамото за около четири седмици.
След като сублимирате рамото си, е по-вероятно да се случи отново. Ако получавате сублуксации на рамото често, може да се наложи операция за стабилизиране на рамото.
След операцията са необходими около четири до шест седмици, за да се възстанови рамото ви. Ръката ви ще бъде в прашка почти през цялото това време. Спортистите може да не могат да участват пълноценно в спорта няколко месеца след операцията.
