Преглед
Раменният маз е парче мек хрущял в съединителната форма на гнездото в раменната ви кост. Слага чаша във формата на топката в горната част на костта на горната част на ръката, свързваща двете стави.
Група от четири мускула, наречена ротационен маншет, помага на лабрума да държи топката в гнездото. Това позволява горната част на ръката да се върти. Повтарящото се движение и наранявания могат да разкъсат лабрата, често причинявайки болка.
Имате и лабрум, в който горният ви крак се прикрепя към бедрата, но е по-малко вероятно да се разкъса, тъй като е по-дебел от рамото ви.
Видове сълзи на раменния лабрум
Плиткият, подобен на гнездото отвор на рамото, където се намира мазът, се нарича гленоид. Сълзи на рамото на ламелите могат да се появят навсякъде около гленоидната гнездо.
Има три основни типа сълзене на лабер:
- SLAP сълза или лезия: Когато сълзата е над средата на гленоида, тя се нарича SLAP сълза или SLAP лезия. SLAP означава „превъзходен лабрум, отпред и отзад“, което означава отпред назад. Този вид разкъсване на лабрума е често срещано сред тенисисти, бейзболисти и всеки, който използва много движения надземни ръце. Те често се появяват и при увреждане на сухожилието на бицепса.
- Разкъсване или лезия на Bankart: Когато повредата е в долната половина на гленоидната гнездо, тя се нарича Bankart лезия или разкъсване. Сълзите на Bankart са по-чести при по-млади хора с изкълчени рамене.
- задно разкъсване на лабрума: Нараняванията на задната част на раменната става могат да причинят разкъсване на задната лабер. Те са редки и съставляват само 5 до 10 процента от всички наранявания на рамото.
Симптоми на лабрална сълза
Лабралната сълза обикновено е болезнена. Може да усетите, че раменната ви става е:
- привлекателен
- заключване
- мак
- смилане
Можете също така да почувствате нестабилност в рамото си, намален обхват на движение и загуба на сила. Болката през нощта или докато правите ежедневни дейности също е често срещана.
Ако имате сълза на Bankart, може да почувствате, че рамото ви ще се изплъзне от ставата му.
Всички видове лабрални сълзи често се появяват при други наранявания на раменете, като дислоцирани рамене, наранявания на маншета на ротатор и скъсани сухожилия на бицепса. Вашият лекар ще определи точно какъв тип нараняване имате.
Причини и рискови фактори
Травматичното нараняване и износването при повтарящо се движение на горната част на ръката могат да причинят разкъсване на лабрата.
Някои специфични причини за разкъсване на лабрума включват:
- падане на протегната ръка
- директен удар в рамото
- силен удар, докато достига отгоре
- внезапно влачене на ръката
Диагностициране на разкъсана раменна лабра
Вашият лекар ще тества обхвата на движението на рамото / ръката, стабилността и нивото на болката. Не забравяйте да информирате лекаря за всяко събитие, което може да е причинило болката.
Лазерната тъкан е твърде мека, за да се покаже при рентгенови лъчи, но вашият лекар може да нареди рентген, за да провери дали други наранявания могат да причинят болката ви. За да види увреждането на лабрата, Вашият лекар може да Ви назначи CT или MRI.
Вашият лекар може също да извърши артроскопско изследване чрез поставяне на малка камера, наречена артроскоп, през малък разрез. Камерата ще предостави на лекаря ви по-подробен преглед на вашия маз и всички наранявания по него.
Нехирургично лечение
Лабралалните сълзи често се лекуват с почивка, лекарства без рецепта и физическа терапия.
Ако имате сълза на Bankart, вашият лекар (или дори вашият треньор или треньор) може да успее да постави горната си ръка обратно на мястото си. Това трябва да бъде последвано от физическа терапия.
Домашни средства
Ако прегледът на вашия лекар покаже, че сълзата не е твърде тежка, може да се наложи само някои домашни средства. Почивката е най-важната. Противовъзпалителните средства, като ибупрофен (Advil, Motrin IB) или аспирин (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), могат да помогнат за облекчаване на болката. Вашият лекар може също да реши да ви постави кортизонови инжекции за облекчаване на болката.
Физиотерапия
Вашият лекар може да препоръча физическа терапия за укрепване на мускулите на рамото ви, особено маншета на ротатора. Можете също така да получавате масажи или мануална терапия по време на посещения.
Вашият физиотерапевт ще ви покаже какви позиции и дейности да избягвате, както и нежни разтягания и упражнения, които можете да правите у дома.
Програмата за физическа терапия може да продължи от шест седмици до два месеца, в зависимост от това колко лошо е нараняването.
Хирургично лечение
Лазерните сълзи, изискващи операция, обикновено се лекуват с минимално инвазивна артроскопска хирургия.
По време на операцията хирургът отстранява повредената част от лабрата. Това може да включва отрязване на всякакви клапи на повредени хрущяли, които пречат на правилното движение на ставата.
Колко време отнема разкъсана раменна лабра, за да се лекува
След операцията вероятно ще бъдете посъветвани да носите прашка през първите четири седмици, за да обездвижите рамото.
Вашият лекар ще препоръча програма за физическа терапия за вашите специфични нужди. Сесиите започват с упражнения за движение на движение и постепенно преминават към разтягане и укрепване.
Хирургията на Labrum отнема от 9 до 12 месеца, за да се излекува напълно, но можете бързо да се върнете към много дейности. Ако играете спорт, като тенис или бейзбол, който изисква движения със свръхздрави, може да се наложи да изчакате до шест месеца, за да си възвърнете издръжливостта и бързината в тези движения.
Прогноза за тази контузия
Повечето разкъсани лабури лесно се лекуват с почивка, физикална терапия, операция или комбинация от трите. Работете в тясно сътрудничество с вашия лекар и физиотерапевт, за да намерите най-добрите възможности за лечение за вас. При правилно лечение рамото ви трябва да се върне към нормалната си функция в рамките на една година.
