Диарията е състояние на храносмилането, което причинява разхлабени или воднисти изпражнения. Много хора изпитват диария в определен момент. Тези пристъпи често са остри и отшумяват след няколко дни, без усложнения. Други хора обаче живеят с диария, която продължава повече от две до четири седмици. Това се нарича хронична диария.
Острата или краткосрочна диария обикновено не е сериозна. Но хроничните хлабави, воднисти изпражнения могат да доведат до проблеми, ако не се лекуват. Затова е важно да разберете причината за този тип диария и да лекувате всяко основно състояние.
Симптоми на хронична диария
Основният симптом на хроничната диария са хлабавите или воднисти изпражнения, които продължават седмици наред. Тези изпражнения могат или не могат да бъдат придружени от чувство за неотложност. Може да имате и други симптоми, като например:
- коремни спазми
- подуване на корема
- гадене
Причини за хронична диария
Хроничната диария понякога се причинява от основно медицинско състояние. Вижте Вашия лекар, ако диарията не отговаря на домашните грижи.
По време на назначаването ви, вашият лекар може да проведе физически преглед и да попита за вашите симптоми. Например, колко често имате свободни изпражнения? Имате ли други симптоми? Има лична или семейна история на храносмилателни проблеми? Въз основа на вашия физически преглед и вашите симптоми, Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина или проба от изпражненията, за да провери за инфекции или възпаления.
Възпалителните състояния, които могат да причинят разхлабени, воднисти изпражнения, включват улцерозен колит и болест на Крон. Тези състояния също могат да причинят кървави изпражнения и коремна болка.
Проба от изпражненията, която изследва изпражненията, може да разкрие повишени бели кръвни клетки. Това може да е признак на възпаление в тялото ви или бактерии или паразити в изпражненията ви. Последното също може да причини разхлабени изпражнения. Тази проба може също да разкрие мазнини в изпражненията ви, което може да показва хроничен панкреатит (увреждане на панкреаса от продължително възпаление) или цьолиакия.
Диетата ви също може да играе роля при хронична диария. Определени съставки ускоряват скоростта на храносмилането, което кара храната да преминава бързо през дебелото черво. Честите виновници включват млякото и изкуствените подсладители (сорбитол и фруктоза).
Други причини за хронична диария могат да включват:
- лекарства - НСПВС, антибиотици, антиациди
- диабет
- глутенова нечувствителност
- злоупотребата с алкохол
Ако кръвен тест или проба от изпражнения не могат да установят причината за диария, Вашият лекар може да предложи ултразвук или компютърна томография на корема, но само ако имате други симптоми като болка или кървави изпражнения. Тези образни тестове ще проверят вашите органи за проблеми. Вашият лекар може също да препоръча колоноскопия, за да изследва червата ви за аномалии. Този инструмент може да диагностицира проблеми с лигавицата на червата, панкреаса и дебелото черво.
Понякога причината за хроничната диария е неизвестна. Ако диагностичните тестове не разкрият аномалия, Вашият лекар може да придаде хронична диария на синдрома на раздразненото черво (IBS).
Това състояние засяга дебелите черва и причинява различни симптоми като диария, запек, подуване на корема, гадене и коремна болка. IBS може да бъде хроничен, но не уврежда дебелите черва.
Опции за лечение на хронична диария
Лекарствата против диария могат да облекчат диарията, но тези лекарства не се препоръчват като дългосрочна терапия.
Лечението на хроничната диария зависи от основната причина. Например, ако сте диагностицирани със заболяване като улцерозен колит, болест на Крон, панкреатит или целиакия, Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение и ще препоръча най-добрия начин на действие. Лечението може да включва лекарства, отпускани по лекарско предписание, като имуносупресор или кортикостероид.
Диарията може да се подобри с подобряването на здравето ви.
Допълнителните възможности за лечение на хронична диария включват:
Начин на живот и диета
Водете дневник за храна, за да определите дали диетата е основен фактор при хронична диария. Запишете всичките си ястия и закуски и запишете всяко влошаване на симптомите.
След няколко седмици може да успеете да идентифицирате възможни задействащи храни. Ако е така, елиминирайте тези храни от диетата си, за да видите дали вашите симптоми се подобряват. Например диарията може да спре или значително да се подобри след спиране на приема на глутен, изкуствени подсладители или млечни продукти. Или вашето състояние може да се подобри след премахване на определени зеленчуци, плодове и боб от диетата ви.
Промените в начина на живот, които помагат за разрешаване на хроничната диария, включват:
- избягване на кофеин и алкохолни напитки
- ядене на храни с ниско съдържание на фибри
- пиене на бистри течности за предотвратяване на дехидратацията
- контрол на порциите с храна, за да се избегне преяждането
лечение
Ако бактериите или паразитът причинят хронична диария, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик. Лекарствата, отпускани по рецепта, съдържащи кодеин, също могат да осигурят облекчение, тъй като те увеличават времето, необходимо за изправяне на изпражненията през храносмилателния тракт, което води до по-обемни изпражнения. Въпреки това, съществува риск от пристрастяване към тези лекарства, така че вашият лекар може да не препоръча кодеин като дългосрочна терапия.
Лекарствата без рецепта като бисмут (Pepto-Bismol) и лоперамид (Imodium) също забавят транзита на изпражненията, но те трябва да се приемат само в краткосрочен план. Говорете с Вашия лекар преди да използвате тези лекарства за лечение на хронична диария.
Домашни средства и природни средства
Хроничната диария може да се развие след прием на лекарства, отпускани по лекарско предписание, като антибиотик. Говорете с Вашия лекар за алтернативни лекарства. Ако такъв не е наличен, включете пробиотици в диетата си, за да възстановите обемистите изпражнения. Те се предлагат под формата на кисело мляко и капсули.
Добавките с фибри се свързват с облекчаване на запека. Но някои добавки с фибри също могат да облекчат хроничната диария, поради ефекта си от задържане на вода. Приемането на псилиум (Metamucil) ежедневно може да доведе до по-обемни изпражнения и да намали или да елиминира диарията, причинена от IBS или лекарства.
Предотвратяване на хронична диария
Хроничната диария, причинена от основното медицинско състояние, не винаги е предотвратима. Но можете да предотвратите хроничната диария поради инфекция, като предприемете стъпки, за да запазите храната и водата си чисти. Например:
- Пийте от източник на чиста вода или филтрирайте водата си.
- Почистете месото преди готвене.
- Гответе месо старателно.
- Измийте ръцете си след работа с храна.
- Почистете кухненските повърхности, за да предотвратите замърсяване.
- Измийте плодовете и зеленчуците, преди да ги консумирате.
- Измийте ръцете си след използване на банята, смяна на памперс или посещение на болен човек.
Усложнения при хронична диария
Острата диария може да бъде безобидна. Но при хронична диария има риск от дехидратация поради загуба на течност. Дехидратацията е, когато тялото ви няма достатъчно вода. Това може да бъде животозастрашаващо, затова пийте много течности. Това включва вода, бульон и неподсладен и безкофеинов чай. Признаците на дехидратация включват:
- тъмна урина
- прекомерна жажда
- виене на свят
- умора
- повръщане
- треска
Потърсете лекар, ако покажете признаци на дехидратация.
Прогноза за хронична диария
Прогнозата за хронична диария зависи от причината. Ако сте в състояние да лекувате възпалително разстройство на червата, инфекция или друг храносмилателен проблем, изпражненията ви трябва постепенно да се върнат към нормалното си състояние. Ако нямате медицинско състояние, воденето на дневник за храна, наблюдаването на диетата и промяна на начина на живот също може да осигури облекчение. Важното е, че не пренебрегвате проблема. Колкото по-рано разговаряте с лекаря си, толкова по-рано ще получите облекчение.
