Хепатит С: Възможности за лечение на остра и хронична болест

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е хепатит С?

Хепатит С е сериозна вирусна инфекция, която може да доведе до увреждане на черния дроб. Може дори да не знаете, че имате вируса, който причинява хепатит С, тъй като състоянието често няма симптоми.

Ранното лечение може да доведе до промяна. Прочетете, за да разберете какви са възможностите за лечение на инфекция с вируса на хепатит С (HCV).

Как се диагностицира хепатит С?

За да определи дали имате хепатит С, Вашият лекар ще Ви направи кръвен тест. Най-често използваният се нарича тест за HCV антитела. Проверява за антитела за HCV. Антителата са протеини, които помагат на тялото ви да се бори с болестта.

Ако тествате положително за HCV антитела, това означава, че сте били изложени на вируса. Може обаче да нямате активна инфекция.

Следващата стъпка е да се направи качествен тест за HCV РНК. Този тест ще каже на вашия лекар колко от вируса имате в тялото си, което ще покаже дали имате активна инфекция.

Ако тези тестове покажат, че имате активна HCV инфекция, вашият лекар вероятно ще направи друг тест, наречен вирусен генотип. Този тест може да каже на вашия лекар какъв тип HCV имате. Лечението, което получавате, ще зависи от вида на HCV, който е в системата ви.

Лечение на остър хепатит С

Има две основни категории инфекция с хепатит С: остра и хронична. Хроничната HCV инфекция е дългосрочно състояние, докато острата форма е краткосрочна инфекция. Острата HCV инфекция възниква през първите шест месеца от излагането на вируса на хепатит С.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 75 процента от хората с остър HCV ще преминат към хронична HCV. Това означава, че до 25 процента от хората с остър хепатит С ще се възстановят от него без лечение.

Поради тази причина и тъй като лечението на HCV може да бъде скъпо, лекарите обикновено не лекуват остра HCV. Те често ще наблюдават остра инфекция, за да видят дали тя преминава в хронична форма. Ако хроничната форма се развие, лечението може да бъде въведено по това време.

Лечение на хроничен хепатит С

Без лечение хроничният хепатит С може да доведе до увреждане на черния дроб и други сериозни усложнения. Лечението се състои от HCV лекарства или операция.

Медикаменти

Днес основните медикаменти, използвани за лечение на инфекция с хепатит С, се наричат директно действащи антивирусни средства (DAA). Тези лекарства понякога могат да се използват в комбинация с лекарството рибавирин.

Директно действащи антивирусни средства (DAA)

DAA са стандартът за грижа за хронична HCV инфекция. Тези перорални лекарства излизат на пазара от 2011 г. и е установено, че лекуват до 99 процента от хората, лекувани с тях. Освен това, в сравнение с по-старите лечения като интерферони, те могат да причинят много по-малко странични ефекти.

Някои DAA се предлагат като отделни лекарства, а повечето се предлагат като комбинирани лекарства. Тези комбинирани лечения ви позволяват да приемате по-малко хапчета всеки ден. В момента комбинираните лечения са:

• Epclusa (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Мавирет (глекапревир / пибрентасвир)
• Technivie (омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Viekira Pak (дасабувир + омбитасвир / паритапревир / ритонавир)
• Восеви (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Зепатиер (елбасвир / гразопревир)

Тези лекарства лекуват различни видове хепатит С. Вашият лекар ще Ви посъветва за най-добрите лекарства за вашия тип HCV.

Ribavirin

Рибавирин е по-старо лекарство, което все още понякога се използва. Преди да станат достъпни DAA, рибавирин обикновено се предписва за употреба с интерферони. Днес най-често се използва в комбинация с определени DAA за лечение на резистентна HCV инфекция (инфекция, която е трудно за лечение). Тези DAA са Zepatier, Viekira Pak, Harvoni и Technivie.

Рибавирин се предлага като капсула, таблетка или разтвор. Версиите на рибавирин с търговска марка включват:

• Copegus
• Moderiba
• Rebetol
• Ribasphere
• Рибасфера RibaPak

Чернодробна трансплантация

При по-тежки случаи на хроничен хепатит С и в по-късните етапи на състоянието може да се наложи чернодробна трансплантация. Тази форма на лечение се използва само ако вирусът е причинил сериозно увреждане на черния дроб, което може да доведе до чернодробна недостатъчност.

По време на трансплантация хирурзите ще премахнат ранения ви черен дроб и ще го заменят със здрав орган от донор. След трансплантация ще ви бъдат предписани дългосрочни лекарства, за да осигурите успеха на трансплантацията.

Тестване за рак на черния дроб

Хепатит С ви излага на по-голям риск от рак на черния дроб. Следователно, като част от лечението ви за хепатит С, може да се наложи да се тествате за рак на черния дроб.

Като извършвате ултразвуков тест на черния си дроб всяка година или понякога толкова често, колкото на всеки шест месеца, вашият лекар ще може по-добре да открие рак на черния дроб.

Има ли алтернативни лечения?

Докато някои хора вярват, че някои билки могат да подпомогнат здравето на черния дроб, Националният институт по здравеопазване заявява, че няма доказани алтернативни добавки или терапии за лечение на хепатит С.

Млечният трън (силимарин) понякога се препоръчва за лечение на чернодробни проблеми. Въпреки това, проучванията потвърждават, че млечният трън не е бил по-ефективен от плацебо за лечение на хепатит С. Това е вярно, независимо дали билката се приема като капсули или екстракти.

Здравословни съвети за живот с хепатит С

Клиниката Майо установи някои промени в начина на живот, които можете да направите, за да подобрите здравето си по време на лечението си за хепатит С. Те предлагат:

• Бъдете внимателни с лекарствата си. Някои лекарства, дори и тези, предписани от вашия лекар, могат да имат страничен ефект от причиняване на увреждане на черния дроб. Това е по-голям риск за хората с хепатит С. Говорете с Вашия лекар дали трябва да избягвате определени лекарства без рецепта или без рецепта.
• Избягвайте алкохола. Пиенето на алкохолни напитки може да накара чернодробните заболявания да прогресират по-бързо. Затова е най-добре да избягвате алкохола, ако имате хепатит С.

Говорете с Вашия лекар

Лечението и прогнозите за хепатит С са много различни днес, отколкото предишните години. Много повече хора се излекуват благодарение на новите налични DAA.

Ако имате хепатит С или може да сте изложени на риск за това, най-доброто нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с вашия лекар. За начало те могат да ви тестват за вируса. Ако имате нужда от лечение, те могат да ви кажат за новите налични лекарства, които имат отлични проценти за излекуване на хепатит С.

Работейки с вашия лекар, можете да съставите план за лечение, който може да ви помогне да управлявате или дори да излекувате вашия хепатит С.