Преглед
Скалоподобно крило, понякога наричано крилато лопато, е състояние, което засяга раменните лопатки. Scapula е анатомичният термин за раменната лопатка.
Раменните лопатки обикновено почиват плоско на гърба на гръдната стена. Скапално крило възниква, когато стърчи раменна лопатка.
Въпреки че състоянието е рядко, обикновено е болезнено и затруднява ежедневните дейности, като например повдигане на торбички за хранителни стоки или миене на зъбите.
Какви са симптомите на скапално крило?
Симптомите на крилато крило варират от човек на човек, в зависимост от основната причина, както и от мускулите и нервите. Повечето хора със скапално крило имат раменна лопатка, която стърчи навън. Това може да направи седенето на стол или носенето на раница неудобно.
Ако крилата скапула е резултат от увреждане на нервите, това може да причини слабост в мускулите на шията, раменете и ръцете. Тази слабост може да направи повдигането, издърпването и натискането на тежки предмети трудно.
Скапаното крило често засяга способността ви да вдигнете ръка над рамото. Той може да бъде свързан и с други симптоми, включително:
- болка или дискомфорт във врата, раменете и гърба
- умора
- увиснало рамо
Какво причинява скапално крило?
Скапаното крило почти винаги се причинява от увреждане на един от трите нерва, които контролират мускулите на ръцете, гърба и шията:
- дългият гръден нерв, който контролира серумния преден мускул
- дорзалния скапуларен нерв, който контролира ромбоидните мускули
- гръбначния спомагателен нерв, който контролира трапецовидния мускул
Травмите и операциите могат да причинят увреждане на тези нерви и мускули.
Наранявания
Разнообразни наранявания могат да увредят важни нерви и мускули, което води до крилато лопато.
Травматични наранявания
Тъпата травма на нервите, които контролират мускулите на шията, горната част на гърба и рамото, може да доведе до скапално крило. Примерите за тъпа травма включват разместване на рамото или усукване на врата по необичаен начин.
Повтарящи се травми при движение
Повтарящите се движения също могат да причинят наранявания. Този вид нараняване е често срещан сред спортистите, но може да бъде причинен и от ежедневни задачи, като например:
- измиване на колата
- изкопаване
- подрязване на жив плет
- използвайки ръце, за да подпирате главата си нагоре, докато легнете
Нетравматични наранявания
Нетравматичните наранявания не са причинени от физическа сила. Вместо това те могат да бъдат причинени от:
- вирусни заболявания, като грип, полиомиелит или тонзилит
- алергични реакции към медикаменти
- предозиране с наркотици
- излагане на токсини, като хербициди
- някои медицински състояния, като вродени сърдечни дефекти, цервикална радикулопатия и мускулна дистрофия
хирургия
Резекциите на ребрата, мастектомиите и процедурите, които изискват обща анестезия, могат да причинят увреждане на нервите.
Проучване за поддържаща грижа за рак последва хора, които са преминали аксиларна дисекция, хирургично лечение на рак на гърдата. Сред изследваните 112, 8 процента проявяват скапално крило 15 дни след операцията.
Как се диагностицира скапално крило?
Вашият лекар първо ще прегледа раменната ви лопатка за всички очевидни признаци на крило. Те могат също да ви помолят да извършите определени движения на ръката или раменете. Информирайте Вашия лекар за скорошни наранявания, заболявания или операции, които могат да засегнат шията, ръцете или гърба.
Ако лекарят реши, че имате крилата лопатка, може да използва електромиография, за да провери дали тя е свързана със седалищните предни, трапецовидни или ромбоидни мускули.
Как се лекува скапално крило?
В зависимост от това кой нерв и мускул го причинява, скапалното крило има както нехирургични, така и хирургични възможности за лечение.
Нехирургично лечение
Случаите на скапално крило, причинено от увреждане на предния нерв на serratus, понякога заздравяват самостоятелно в рамките на две години. Вашият лекар може също да препоръча лека физическа терапия или да използвате брекет за няколко месеца в началото на възстановяването си.
При скапално крило, причинено от увреждане на гръбния скапуларен нерв, вашият лекар вероятно ще препоръча комбинация от физическа и масажна терапия. Те могат също да предписват мускулни релаксанти, противовъзпалителни средства, аналгетици или комбинация от трите. Поддръжките като брекети и прашки също могат да бъдат полезни по време на възстановяване.
Ако нехирургичните възможности за лечение не предоставят никакво облекчение, Вашият лекар може да препоръча операция. Освен това скапалното крило, причинено от травматично нараняване, е по-вероятно да се нуждае от операция. Скапалното крило поради увреждане на гръбначния аксесоар нерв също обикновено изисква операция.
Хирургично лечение
Най-често срещаните хирургични методи за лечение на скапално крило са нервни и мускулни трансфери. Тези операции включват вземане на целия или на част от нерв или мускул и преместването му в друга част на тялото. Предаването на нерви и мускули за скапално крило обикновено се фокусира върху рамото, гърба или гърдите.
Друг вариант се нарича статична стабилизация. Тази процедура включва използване на прашка, за да прикачите скапулата или към ребрата, или към гръбначните спинални процеси, които са костеливи части, които стърчат от прешлените ви. Съществува риск прашката да се разтегне във времето, което ще доведе до връщането на крилата скапула.
Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена скапулоторакално сливане, ако други лечения не дават резултат. Това включва закрепване на скапулата директно към ребрата. Може да не успеете да вдигнете ръцете си след тази процедура. Освен това може да причини трайни фрактури на костите и проблеми с белите дробове. Вашият лекар вероятно ще предложи тази процедура само ако няма алтернативи.
Домашни упражнения
Разтягането у дома може да ви помогне да подобрите силата и обхвата на движение. В някои случаи разтягането и упражненията могат да влошат скапалното крило, така че винаги се консултирайте с лекаря си, преди да опитате каквито и да било домашни упражнения.
Опитайте скапални стабилизиращи упражнения за укрепване на раменете. OptimumCareProviders предлага страхотни видеоклипове с упражнения, включително такова за укрепване на предния мускул на серум под рамото. FreeFitGuy също демонстрира упражнения специално за скапани крила.
Как мога да предотвратя скапално крило?
Скапаното крило не винаги може да се предотврати, но може да успеете да намалите риска чрез:
- избягване на повтарящи се движения на раменете или ръцете, когато е възможно
- поддържане на правилна стойка
- използвайки ергономичен стол или възглавница
- използване на удобни за раменете ергономични чанти и раници
- като избягвате да носите прекалено голяма тежест на раменете си
- разтягане и укрепване на мускулите във врата, раменете и горната част на ръцете
Скапано възстановяване на крилата
Възстановяването от скапално крило може да отнеме от няколко месеца до няколко години, в зависимост от първоначалната причина, метода на лечение и засегнатите нерви и мускули. Нехирургичните възможности за лечение могат да започнат да работят почти веднага, докато хирургичното лечение вероятно ще отнеме няколко месеца, за да доведе до резултати.
Докато скапалното крило обикновено може да бъде подобрено, в редки случаи може да усетите постоянно намален обхват на движение. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар веднага щом започнете да изпитвате симптоми, за да подобрите шансовете си за пълно възстановяване.
