Преглед
Септата на матката представлява деформация на матката, която се случва по време на развитието на плода преди раждането. Мембрана, наречена септум, разделя вътрешната част на матката, в средата й. Тази разделителна преграда е влакнеста и мускулна лента от тъкан, която може да бъде дебела или тънка.
Жените със септатна матка са изложени на повишен риск от спонтанен аборт. Не е напълно ясно защо това се случва. Обща теория е, че преградата не може да осигури подходящата подкрепа, необходима за здрава бременност. Септумът също може да попречи на бременността по различни други начини. Състоянието може да се лекува с операция, която показа значително подобряване на резултатите.
Възможно е септата на матката да бъде погрешно диагностицирана като бикорнатна матка. Двуцветна матка е тази, която е с форма на сърце. В това състояние горната част на матката, или фундус, потапя към средната линия на матката. Това потапяне може да варира от плитка до дълбока.
Матката с бикарнут обикновено не засяга шансовете на жената за успешна бременност, освен ако потапянето не е крайно. Също така има редки случаи на бикорнатна матка и септатна матка, срещащи се заедно.
Как септата матка влияе на бременността?
Септичната матка обикновено не засяга способността на жената да заченат, но това значително увеличава риска от спонтанен аборт. Жените със септатна матка също могат да продължат да имат повтарящи се аборти.
Степента на спонтанен аборт в общото население е около 10 до 20 процента при жени, които знаят, че са бременни. Счита се, че процентът на спонтанен аборт при жени със септатна матка е между 20 и 25 процента. Някои изследвания показват, че той може да достигне четиридесет процента.
Счита се, че матката на септата е най-често срещаният вид анормално развитие на матката. Смята се, че над половината проблеми на развитието на матката включват преграда.
Жените със септатна матка имат повишен риск както от спонтанен аборт, така и от повтарящ се спонтанен аборт. Бременности, които възникват в матката с всякакъв вид анормално развитие, повишават риска от:
- преждевременно раждане
- положения на брич
- Родоразрешение с цезарово сечение
- усложнения при кървене след раждането
Симптоми на септатна матка
Освен спонтанен аборт или повтарящ се спонтанен аборт, няма никакви симптоми на септатна матка. Често се диагностицира само след разследване на причината за спонтанните аборти. Понякога той може да бъде взет по време на рутинен преглед на таза, ако преградата се простира извън матката, за да включва и шийката на матката и вагината.
Причини
Септата на матката е генетична аномалия. Не се знае какво причинява появата му. Случва се, докато ембрионът се развива. Всички матки започват да се развиват като две тръби, които в крайна сметка се сливат и се превръщат в една матка в средната линия на тялото. В септата матка тези две тръби не се сливат ефективно.
Как се диагностицира?
Септатна матка може да се види на стандартен 2-D тазов ултразвук. ЯМР може да бъде по-точен начин за идентифициране на проблемите на матката.
След извършване на тазов преглед, вашият лекар вероятно ще започне изследването си с един от тези тестове. За да потвърдят диагнозата, те могат да използват хистеросалпингограма или хистероскопия. Хистеросалпингограма е вид рентгенова снимка, която подчертава вътрешната матка и фалопиевите тръби.
По време на хистероскопия, вашият лекар вкарва осветен инструмент във влагалището и през шийката на матката, за да им даде ясен изглед на матката. В момента се провеждат изследвания относно ролята на 3-D ултразвука за идентифициране на анормални структури на матката.
лечение
Септата на матката може да се лекува с операция, наречена метропластика. Сега процедурата се провежда с хистероскопия. Хистероскопската процедура позволява лечението да се извършва в рамките на матката, без да е необходим външен коремен разрез.
По време на хистероскопска метропластика осветен инструмент се вкарва във влагалището, през шийката на матката и в матката. Вмъква се и друг инструмент за отрязване и отстраняване на преградата.
Тази техника е минимално инвазивна и обикновено отнема около един час. Жените, избрали да имат хистероскопска метропластика, обикновено се връщат у дома в същия ден, в който е процедурата.
След операцията между петдесет и осемдесет процента от жените с анамнеза за повтарящ се спонтанен аборт ще продължат да имат здрава бъдеща бременност. При жени, които преди не са били в състояние да забременеят, до двадесет процента може да бъде в състояние да забременеят след тази процедура.
перспектива
Септата на матката е най-честата малформация на матката. Основното усложнение на състоянието е повишеният риск от спонтанен аборт и повтарящ се спонтанен аборт.
Ако една жена не желае да има деца, не е необходимо състоянието да се лекува. Само по себе си тя не представлява риск за здравето. Ако обаче жена със септатна матка би искала да има деца, тогава тя може да избере операция. Хирургията значително ще увеличи шансовете за успешна бременност.
