Преглед
Всички знаем това време на годината. Докато времето започва да се охлажда, случаите на грип започват да се увеличават. Това се нарича „сезон на грипа.“
Грипът е респираторно заболяване, причинено от грипния вирус. Има четири типа грипен вирус: A, B, C и D. Грипът A, B и C може да зарази хората. Само грип А и В обаче причиняват сезонните епидемии от респираторни заболявания, които се появяват всяка година.
Вирусите на грип А се разделят по-нататък на различни подтипове въз основа на два протеина, открити на повърхността на вируса - хемаглутинин (НА) и невраминидаза (NA). Има 18 различни подтипа HA, които са номерирани от H1 до H18. По подобен начин има 11 различни подтипа NA, номерирани от N1 до N11.
Комбинациите от различните подтипове НА и NA се използват за класифициране на грипни вируси. Някои подтипове на грип А, с които може да сте запознати, включват H1N1 и H3N2.
Нека разгледаме по-отблизо грипните вируси H3N2.
Скорошни огнища на H3N2
Грипът, причинен от H3N2 вируси, преобладава през грипния сезон 2017/18. Обикновено грипните сезони, които са доминирани от активността на H3N2, са по-тежки, особено сред рисковите групи като възрастни възрастни и по-малки деца.
Данните за грипния сезон 2017/18 сочат, че има над 30 000 съобщени, свързани с грип хоспитализации в цялата страна. Обобщение на грипния сезон 2017-2018. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm Наблюдават се почти 200 детски смъртни случаи, предимно при неваксинирани деца.
Освен това бе установено, че противогрипната ваксина за сезон 2017/18 е 40 процента ефективна като цяло според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Обобщение на грипния сезон 2017-2018. (2018).
cdc.gov/flu/about/season/flu-season-2017-2018.htm При разграждане от вируса той беше 65 процента ефективен срещу H1N1, 25 процента ефективен срещу H3N2 и 49 процента ефективен срещу грип B.
Данните за грипния сезон 2018/19 показват, че от 1 януари 2019 г. щамовете на H1N1 са по-разпространени: Седмичен доклад за наблюдение на грипа в САЩ: сезон 2018-2019 година 52, приключващ на 29 декември 2018 г. (2019).
cdc.gov/flu/weekly/index.htm Повечето хоспитализации се дължат на H1N1 и се срещат при по-големи възрастни и малки деца. Нивата на грип в САЩ продължават да се покачват, когато се съобщава за повече смъртни случаи при деца. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/12/us-flu-levels-continue-rise-more-child-deaths-reported
Симптоми на H3N2
Симптомите на грип, причинени от H3N2, са подобни на други сезонни грипни вируси. Симптомите обикновено се появяват внезапно и могат да включват:
- кашлица
- хрема или запушен нос
- възпалено гърло
- главоболие
- болки в тялото и болки
- треска
- втрисане
- умора
- диария
- повръщане
Ваксина за H3N2
Всяка година годишната ваксина срещу грип предпазва от три (тривалентни) или четири (четиривалентни) щама на грипа. Ефективност на ваксините - колко добре работи противогрипната ваксина? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm В тривалентната ваксина са включени H1N1, H3N2 и грип B щам, докато допълнителен грипен щам В е включен в четиривалентната ваксина.
Според CDC, грипната ваксина намалява риска от грипни заболявания в общата популация с между 40 и 60 процента през повечето грипни сезони, когато ваксиналните щамове са добре съвместими с циркулиращите щамове. Ефективността на ваксините - колко добре работи ваксината срещу грип ? (2018).
cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
Грипната ваксина има тенденция да предлага повече защита от грип, причинен от вируси H1N1 и грип В вируси в сравнение с вируси H3N2. Това може да се обясни по няколко начина.
Първо, докато всички грипни вируси мутират от година на година, H3N2 вирусите са склонни да натрупат повече промени, които са различни от H3N2 компонента на грипната ваксина. Това може да доведе до лошо съвпадение между щама, включен във ваксината, и щамовете, които циркулират през грипния сезон.
Вторият фактор е свързан с това как се произвеждат ваксини срещу грип. Много ваксини срещу грип се произвеждат в яйца. H3N2 вирусите са склонни да се адаптират към растежа в яйцата по-лесно от другите видове грипни вируси. Wu NC, et al. (2017). Структурно обяснение за ниската ефективност на сезонната грипна ваксина срещу H3N2. DOI:
10.1371 / journal.ppat.1006682 Тези промени, адаптирани за яйца, могат да намалят ефективността на ваксиналния щам.
Проблемът с адаптацията на яйцата ще продължи, докато се произвеждат ваксини срещу грип в яйцата. Докато щамът на ваксина срещу H3N2, който беше препоръчан за грипния сезон 2018/19, е различен от H3N2 щама на предишния сезон, той все още съдържа същата мутация, адаптирана за яйца. WHO променя два щама за ваксина срещу грип 2018-19. (2018).
cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/02/who-changes-2-strains-2018-19-flu-vaccine
В момента учените работят усилено за по-нататъшно разработване на ефективни методи за производство на ваксини без яйца, за да се опитат да избегнат тези промени. Междувременно, според CDC, получаването на сезонна ваксина все още е най-добрият начин да се предотврати заболяването от грип. Ключови факти за грип (грип). (2018).
cdc.gov/flu/keyfacts.htm
Лечение на H3N2
Лечението на неусложнен случай на сезонен грип, като H3N2, включва управление на симптомите, докато се възстановявате. Начините за това включват:
- получаване на много почивка
- пиене на достатъчно течности
- приемане на лекарства без рецепта за облекчаване на симптоми като треска, главоболие и болки и болки
В някои случаи лекарите могат да предпишат антивирусно лекарство, като озелтамивир (Tamiflu). Когато започне в рамките на 48 часа след развитие на симптоми на грип, антивирусните лекарства могат да помогнат за съкращаване на продължителността на заболяването и предотвратяване на развитието на усложнения.
Някои хора са изложени на повишен риск от развитие на сериозни усложнения от грипа. Тези усложнения могат да включват пневмония или влошаване на съществуващо медицинско състояние, като астма.
Някои хора трябва да видят своя лекар, ако подозират, че имат грип:
- възрастни възрастни на възраст 65 и повече години
- деца по-малки от 5 години
- бременни жени
- лица с хронични заболявания, като астма, диабет или сърдечни заболявания
- хора с отслабена имунна система поради лекарства (стероиди, химиотерапия) или медицинско състояние (ХИВ инфекция, левкемия)
Перспективи за H3N2
Повечето хора, които се разболяват от сезонен грип, като H3N2, могат да се възстановят у дома, без лечение на лекар. Симптомите обикновено се облекчават в рамките на една седмица, въпреки че кашлицата или чувството на умора могат да задържат в продължение на няколко седмици.
Ако сте в група, която е изложена на по-висок риск от усложнения от грип, трябва да сте сигурни, че ще посетите своя лекар, ако стигнете до симптоми на грип.
Симптомите, които могат да сигнализират за спешна помощ и да изискват незабавна медицинска помощ, включват:
- усещане за задух или затруднено дишане
- поява на болка или натиск в гърдите или корема
- замаяност, която се появява внезапно
- упорито, силно повръщане
- чувства на объркване
- симптоми, които започват да се подобряват, но след това се връщат с влошена кашлица и треска
Предотвратяване на H3N2
Можете да предприемете следните стъпки, за да предотвратите заболяване от сезонни грипни вируси, включително H3N2:
- Вземете годишната ваксина срещу грип всяка година. Опитайте да го получите до края на октомври, ако е възможно.
- Мийте ръцете си често, особено след използване на тоалетната, преди хранене и преди да докоснете лицето, носа или устата си.
- Където е възможно, избягвайте многолюдни райони, където грипът може да се разпространи лесно. Примерите включват училища, обществен транспорт и офис сгради.
- Избягвайте контакт с хора, които са болни.
Ако сте болни от грип, можете да предотвратите разпространението му към други хора, като останете вкъщи до 24 часа след като треската е спаднала и не забравяйте да покриете устата си, когато кашляте или кихате.
