Таблетките за контрол на раждаемостта и пластирите се отпускат само с рецепта. Хормоновите контрацептиви се предлагат в много форми, включително:
- хапчета (или орални контрацептиви): Ключовата разлика между марките са количествата естроген и прогестин в тях - това е причината някои жени да сменят марките, ако смятат, че получават твърде малко или твърде много хормони, въз основа на преживяните симптоми. Хапчето трябва да се приема всеки ден, за да се предотврати бременността.
- пластир: Пачът също съдържа естроген и прогестин, но се поставя върху кожата. Пачовете трябва да се сменят веднъж седмично за пълен ефект.
- пръстен: Подобно на пластира и хапчето, пръстенът също отделя естроген и прогестин в тялото. Пръстенът се носи във влагалището, така че вагиналната лигавица да абсорбира хормоните. Пръстените трябва да се сменят веднъж месечно.
- снимка за контрол на раждаемостта (Depo-Provera): Ударът съдържа само прогестин и се прилага на всеки 12 седмици в кабинета на Вашия лекар. Според Опции за сексуално здраве, ефектите от контрола на раждаемостта могат да продължат до една година, след като спрете да го приемате.
- вътрематочни устройства (IUDs): Има IUD и с и без хормони. В тези, които отделят хормони, те могат да съдържат прогестерон. IUD се въвеждат в матката ви от вашия лекар и трябва да се сменят на всеки 3 до 10 години, в зависимост от вида.
- имплант: Имплантът съдържа прогестин, който се отделя чрез тънката пръчка в ръката ви. Той се поставя под кожата от вътрешната страна на горната част на ръката от вашия лекар. Продължава до три години.
Всеки тип има подобни ползи и рискове, въпреки че как всеки орган реагира зависи от всеки индивид. Ако се интересувате от контрол на раждаемостта, консултирайте се с Вашия лекар кой тип е най-ефективен за Вас. Ефективността се основава на това колко последователна е вашата употреба на контрол върху раждаемостта. Например, на някои хора им е трудно да си спомнят да вземат хапче всеки ден, така че имплант или IUD биха били по-добър избор. Има и нехормонални възможности за контрол на раждаемостта, които могат да имат различни странични ефекти.
Ако хапчето се използва перфектно - определено като приемане всеки ден по едно и също време - процентът на непланирана бременност пада до само един процент. Пропускането на хапчето за един ден, например, ще увеличи риска от бременност.
Въпреки това, никоя форма на хормонален контрол на раждаемостта не предпазва от полово предавани болести (ППБП). Все още ще трябва да използвате презервативи, за да предотвратите ППБ.
Репродуктивна система
Яйчниците естествено произвеждат женските хормони естроген и прогестин. Всеки от тези хормони може да бъде синтетичен и използван в противозачатъчни.
По-високи от нормалните нива на естроген и прогестин спират яйчника да не отделя яйцеклетка. Без яйцеклетка спермата няма какво да оплоди. Прогестинът също променя цервикалната слуз, правейки я гъста и лепкава, което затруднява сперматозоидите да намерят път в матката.
Когато използвате някои хормонални контрацептиви като IUD Mirena, може да изпитате по-леки и по-кратки периоди и облекчаване на менструални спазми и предменструални симптоми. Тези ефекти са сред причините, поради които някои жени поемат контрола на раждаемостта специално за предменструално дисфорично разстройство (ПМСД), сериозна форма на ПМС. Някои жени с ендометриоза също поемат контрол върху раждаемостта, за да облекчат болезнените симптоми.
Използването на контрацептиви на основата на хормон може дори да намали риска от рак на ендометриума и яйчниците. Колкото по-дълго ги приемате, толкова по-малък става рискът. Тези терапии могат също да предложат някаква защита от неракови заболявания на гърдата или яйчниците. Продължава обаче спорът относно възможността хормоналните контрацептиви да донякъде да повишат риска от рак на гърдата.
Когато спрете да приемате хормонален контрол на раждаемостта, менструацията ви вероятно ще се върне към нормалното си след няколко месеца. Някои от ползите за превенция на рака, натрупани от години на употреба на лекарства, могат да продължат още няколко години.
Репродуктивните странични ефекти, когато тялото ви се адаптира към орални, поставени и пластирни контрацептиви, включват:
- загуба на менструация (аменорея) или допълнително кървене
- известно кървене или зацапване между периоди
- вагинално дразнене
- чувствителност на гърдите
- уголемяване на гърдите
- промяна във вашия сексуален нагон
Сериозните, но нечестиви странични ефекти включват силно кървене или кървене, които продължават повече от седмица.
Хормоналният контрол на раждаемостта може леко да повиши риска от рак на маточната шийка, въпреки че изследователите не са сигурни дали това се дължи на самите лекарства или просто се дължи на повишен риск от експозиция на HPV от секс.
Сърдечно-съдова и централна нервна система
Според клиниката Майо, здравата жена, която не пуши, няма вероятност да получи сериозни странични ефекти от оралните контрацептиви. Въпреки това, при някои жени противозачатъчните таблетки и пластирите могат да повишат кръвното си налягане. Тези допълнителни хормони също могат да ви изложат на риск от образуване на кръвни съсиреци.
- Тези рискове са още по-високи, ако:
- пушат или са над 35-годишна възраст
- имат високо кръвно налягане
- имат съществуващо сърдечно заболяване
- имате диабет
Наднорменото тегло също се счита за рисков фактор за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет.
Тези нежелани реакции са нечести при повечето жени, но когато се появят, те са потенциално много сериозни. Ето защо хормоналните методи за контрол на раждаемостта изискват предписване и рутинно наблюдение. Потърсете медицинска помощ, ако почувствате болка в гърдите, кашлица кръв или чувствате припадък. Силното главоболие, затрудненото говорене или слабостта и изтръпването на крайника могат да бъдат признаци на инсулт.
Естрогенът може да влоши мигрената, ако вече ги изпитвате. Някои жени също изпитват промени в настроението и депресия, когато приемат контрацептиви.
Тъй като тялото работи за поддържане на хормонален баланс, възможно е въвеждането на хормони да създава смущения, което води до промени в настроението. Но има малко проучвания за въздействието на контрола върху раждаемостта върху психичното здраве върху жените и тяхното благосъстояние. Едва наскоро проучване от 2017 г. разгледа малка извадка от 340 здрави жени и установи, че оралните контрацептиви значително намаляват общото благосъстояние.
Храносмилателната система
Някои жени изпитват промени в апетита и теглото си, докато приемат хормонална контрацепция. Но има малко проучвания или доказателства, които показват, че контролът на раждаемостта причинява наддаване на тегло. Един преглед на 22 проучвания разглеждаше само прогестиновите контрацептиви и намери малко доказателства. Ако е имало наддаване на тегло, средното увеличение е по-малко от 4,4 килограма за период от 6- или 12 месеца.
Но хормоните помагат да се регулират хранителните ви навици, така че промяната в начина на хранене може да повлияе на теглото ви, но това не е пряка причина за контрол на раждаемостта. Възможно е също да преживеете някакво временно наддаване на тегло, което може да е резултат от задържане на вода. За да се преборите с наддаването на тегло, вижте дали сте променили начина си на живот след като сте взели контрол върху раждаемостта.
Други странични ефекти включват гадене и подуване на корема, но те са склонни да се облекчават след няколко седмици, когато тялото ви свикне с допълнителните хормони.
Ако имате история на камъни в жлъчката, вземането на контрол върху раждаемостта може да доведе до по-бързо образуване на камъни. Има и повишен риск от доброкачествени чернодробни тумори или рак на черния дроб.
Вижте Вашия лекар, ако имате силна болка, повръщане или пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Тъмната урина или светлият изпражнения също могат да бъдат признак за сериозни странични ефекти.
Цялостна система
За много жени този метод за контрол на раждаемостта може да подобри акнето. Преглед на 31 проучвания и 12 579 жени разгледа ефекта от контрола на раждаемостта и акне по лицето. Те открили, че някои орални контрацептиви са ефективни за намаляване на акнето.
От друга страна, другите могат да получат избухване на акне или да забележат никаква промяна. В някои случаи контролът на раждаемостта може да причини светлокафяви петна по кожата. Нивата на тялото и хормоните на всяка жена са различни, поради което е трудно да се предвиди кои странични ефекти ще се появят в резултат на контрола на раждаемостта.
Понякога хормоните в контрола на раждаемостта причиняват необичаен растеж на косата. По-често обаче контролът върху раждаемостта всъщност помага при нежелан растеж на косата. Пероралните контрацептиви са също основното лечение на хирзутизъм, състояние, което причинява по-груба, тъмна коса да расте по лицето, гърба и корема.
Говорете с вашия лекар, ако смятате, че текущият ви контрол върху раждаемостта не е подходящ за вас. Да си отворен и честен относно нежеланите реакции и как те карат да се чувстваш е първата стъпка към получаване на правилната дозировка и тип, от който се нуждаеш.
