Какво е ретростернална болка в гърдите?
Ретростернално означава зад гърдата или гръдната кост. Следователно, ретростернална гръдна болка е болка, която се появява вътре в гърдите.
Въпреки че вероятно болката зад гръдната кост се отнася до органите, разположени там, като сърцето и хранопровода, понякога болката възниква другаде, но се усеща в тази област.
Видове ретростернална болка в гърдите
В повечето случаи ретростерналната болка в гърдите попада в четири основни области:
- стомашно-чревни или свързани със стомаха и червата
- сърдечно-съдови или свързани със сърцето и кръвоносните съдове
- дихателни или свързани с органи, използвани за дишане
- туморна или свързана с анормален растеж на тъкан
Стомашно-чревни причини
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на много състояния, засягащи горната част на стомаха и хранопровода.
Киселинен рефлукс
Когато киселина от стомаха ви се премести нагоре в хранопровода, това може да причини пареща болка в гърдите ви. Киселинният рефлукс обикновено се лекува с диета и промени в начина на живот, комбинирани с антибиотици (OTC) като Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Tums.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
ГЕРБ е по-тежка и хронична форма на киселинен рефлукс и се лекува по същия начин. В някои случаи лекарствата по лекарско предписание и дори хирургичната намеса са необходими лечения за ГЕРБ.
езофагит
Езофагитът е потенциално увреждащо възпаление на хранопровода. Обикновено се причинява от киселинен рефлукс, инфекции или алергии. Лечението на езофагит се основава на основната причина и размера на вече увредената тъкан.
Язва на хранопровода
Езофагеалната язва често се причинява от ерозия на тъканите в хранопровода. Киселинен рефлукс и бактериална инфекция на стомаха (като Helicobacter pylori) могат да причинят това увреждане.
Лечението често включва OTC лекарства като Pepcid, но Вашият лекар може да Ви предпише:
- езомепразол (Nexium)
- лансопразол (Prevacid)
- омепразол (Prilosec)
- други лекарства, които спират или намаляват производството на стомашна киселина
Сърдечно-съдови причини
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, засягащо сърцето и основните кръвоносни съдове като:
ангина
Ангина е дискомфорт в гърдите, предизвикан от намален приток на богата на кислород кръв към сърцето. Ангина може да се лекува с промени в начина на живот и лекарства. Понякога - ако медикаментите не са ефективни - се препоръчва операция като ангиопластика или байпас.
Инфаркт на миокарда
Инфаркт на миокарда е инфаркт, причинен от увреждане на сърдечния мускул от намаляване или пълно спиране на притока на кръв към част от сърцето. Сърдечните пристъпи често се лекуват с ангиопластика или с байпас на коронарната артерия (CABG) и лекарства като:
- аспирин
- карведилол (Корег)
- метопролол (топрол)
- лизиноприл (Zestril)
- клопидогрел (Plavix)
- варфарин (Кумадин)
перикардит
Перикардитът е възпаление на перикарда или тъкан, която заобикаля сърцето. Типичното лечение включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако е необходимо, Вашият лекар може да ви предложи стероиди. Антибиотиците могат да бъдат предписани, ако перикардитът е причинен от инфекция. Ако перикардитът е хроничен, може да се предпише колхицин (Colcrys).
Белодробна емболия
Белодробната емболия е запушване - като кръвен съсирек - в една от белодробните артерии в белите ви дробове. Типичното лечение на белодробна емболия включва антикоагулационни лекарства като:
- варфарин (Кумадин)
- хепарин (Lovenox, Dalteparin)
- фондапаринукс (Arixtra)
Предсърдно мъждене
Често наричана AFib, предсърдното мъждене е нередовна сърдечна честота, която може да повиши риска от инсулт и сърдечни заболявания. Лечението на AFib може да включва лекарства, нехирургични процедури и хирургични процедури.
Дихателни причини
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, засягащо белите дробове и долните въздушни канали.
плеврит
Известен още като плеврит, плевритът се причинява от възпаление на плеврата - лигавицата около белите дробове. Лечението на плеврит се основава на основната причина за възпалението. Ако е причинена от бактериална пневмония, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик. Ако причината е вирусна, вашият плеврит често ще се изясни самостоятелно.
трахеит
Трахеитът е възпаление на трахеята (вятърна тръба). Лечението на трахеита зависи от причината, която обикновено е алергична, вирусна или бактериална.
Рак
Ракът, който причинява ретростернална болка в гърдите, включва:
- рак на белия дроб
- рак на хранопровода
- рак на костите (напр. ребра)
- лимфом (неходжкинов)
Причини за тумор
Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, което причинява доброкачествен (неканцерозен) или злокачествен (раков) тумор в областта зад гръдната кост.
Медиастинална лимфаденопатия
Медиастинална лимфаденопатия - наричана още медиастинална аденопатия - е уголемяването на медиастиналните лимфни възли. Ако се подозира бактериална инфекция, най-вероятно ще бъдат предписани антибиотици. Ако се подозира рак, Вашият лекар ще Ви предложи биопсия.
тимома
Тимома е растеж на тимуса. Вашият лекар най-вероятно ще Ви назначи биопсия, ако се открие тимома.
Подложка на щитовидната жлеза / гуша
Рядко щитовидната жлеза ще расте надолу в гърдите. Ако се открие рак или растежът оказва прекалено голям натиск върху трахеята, белите дробове или кръвоносните съдове, обикновено се препоръчва хирургично отстраняване.
За вкъщи
Болката в гърдите, ретростернална или по друг начин, може да бъде резултат от редица причини. И много от тези причини са достатъчно сериозни, за да гарантират пътуване до вашия лекар за оценка. Това е една от онези ситуации с „по-добра безопасност от съжаление“.
