Ретростернална болка в гърдите: Определение, причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е ретростернална болка в гърдите?

Ретростернално означава зад гърдата или гръдната кост. Следователно, ретростернална гръдна болка е болка, която се появява вътре в гърдите.

Въпреки че вероятно болката зад гръдната кост се отнася до органите, разположени там, като сърцето и хранопровода, понякога болката възниква другаде, но се усеща в тази област.

Видове ретростернална болка в гърдите

В повечето случаи ретростерналната болка в гърдите попада в четири основни области:

• стомашно-чревни или свързани със стомаха и червата
• сърдечно-съдови или свързани със сърцето и кръвоносните съдове
• дихателни или свързани с органи, използвани за дишане
• туморна или свързана с анормален растеж на тъкан

Стомашно-чревни причини

Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на много състояния, засягащи горната част на стомаха и хранопровода.

Киселинен рефлукс

Когато киселина от стомаха ви се премести нагоре в хранопровода, това може да причини пареща болка в гърдите ви. Киселинният рефлукс обикновено се лекува с диета и промени в начина на живот, комбинирани с антибиотици (OTC) като Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Tums.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

ГЕРБ е по-тежка и хронична форма на киселинен рефлукс и се лекува по същия начин. В някои случаи лекарствата по лекарско предписание и дори хирургичната намеса са необходими лечения за ГЕРБ.

езофагит

Езофагитът е потенциално увреждащо възпаление на хранопровода. Обикновено се причинява от киселинен рефлукс, инфекции или алергии. Лечението на езофагит се основава на основната причина и размера на вече увредената тъкан.

Язва на хранопровода

Езофагеалната язва често се причинява от ерозия на тъканите в хранопровода. Киселинен рефлукс и бактериална инфекция на стомаха (като Helicobacter pylori) могат да причинят това увреждане.

Лечението често включва OTC лекарства като Pepcid, но Вашият лекар може да Ви предпише:

• езомепразол (Nexium)
• лансопразол (Prevacid)
• омепразол (Prilosec)
• други лекарства, които спират или намаляват производството на стомашна киселина

Сърдечно-съдови причини

Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, засягащо сърцето и основните кръвоносни съдове като:

ангина

Ангина е дискомфорт в гърдите, предизвикан от намален приток на богата на кислород кръв към сърцето. Ангина може да се лекува с промени в начина на живот и лекарства. Понякога - ако медикаментите не са ефективни - се препоръчва операция като ангиопластика или байпас.

Инфаркт на миокарда

Инфаркт на миокарда е инфаркт, причинен от увреждане на сърдечния мускул от намаляване или пълно спиране на притока на кръв към част от сърцето. Сърдечните пристъпи често се лекуват с ангиопластика или с байпас на коронарната артерия (CABG) и лекарства като:

• аспирин
• карведилол (Корег)
• метопролол (топрол)
• лизиноприл (Zestril)
• клопидогрел (Plavix)
• варфарин (Кумадин)

перикардит

Перикардитът е възпаление на перикарда или тъкан, която заобикаля сърцето. Типичното лечение включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Ако е необходимо, Вашият лекар може да ви предложи стероиди. Антибиотиците могат да бъдат предписани, ако перикардитът е причинен от инфекция. Ако перикардитът е хроничен, може да се предпише колхицин (Colcrys).

Белодробна емболия

Белодробната емболия е запушване - като кръвен съсирек - в една от белодробните артерии в белите ви дробове. Типичното лечение на белодробна емболия включва антикоагулационни лекарства като:

• варфарин (Кумадин)
• хепарин (Lovenox, Dalteparin)
• фондапаринукс (Arixtra)

Предсърдно мъждене

Често наричана AFib, предсърдното мъждене е нередовна сърдечна честота, която може да повиши риска от инсулт и сърдечни заболявания. Лечението на AFib може да включва лекарства, нехирургични процедури и хирургични процедури.

Дихателни причини

Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, засягащо белите дробове и долните въздушни канали.

плеврит

Известен още като плеврит, плевритът се причинява от възпаление на плеврата - лигавицата около белите дробове. Лечението на плеврит се основава на основната причина за възпалението. Ако е причинена от бактериална пневмония, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотик. Ако причината е вирусна, вашият плеврит често ще се изясни самостоятелно.

трахеит

Трахеитът е възпаление на трахеята (вятърна тръба). Лечението на трахеита зависи от причината, която обикновено е алергична, вирусна или бактериална.

Рак

Ракът, който причинява ретростернална болка в гърдите, включва:

• рак на белия дроб
• рак на хранопровода
• рак на костите (напр. ребра)
• лимфом (неходжкинов)

Причини за тумор

Ретростерналната гръдна болка може да бъде симптом на състояние, което причинява доброкачествен (неканцерозен) или злокачествен (раков) тумор в областта зад гръдната кост.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинална лимфаденопатия - наричана още медиастинална аденопатия - е уголемяването на медиастиналните лимфни възли. Ако се подозира бактериална инфекция, най-вероятно ще бъдат предписани антибиотици. Ако се подозира рак, Вашият лекар ще Ви предложи биопсия.

тимома

Тимома е растеж на тимуса. Вашият лекар най-вероятно ще Ви назначи биопсия, ако се открие тимома.

Подложка на щитовидната жлеза / гуша

Рядко щитовидната жлеза ще расте надолу в гърдите. Ако се открие рак или растежът оказва прекалено голям натиск върху трахеята, белите дробове или кръвоносните съдове, обикновено се препоръчва хирургично отстраняване.

За вкъщи

Болката в гърдите, ретростернална или по друг начин, може да бъде резултат от редица причини. И много от тези причини са достатъчно сериозни, за да гарантират пътуване до вашия лекар за оценка. Това е една от онези ситуации с „по-добра безопасност от съжаление“.