Какво е мозъчен стволов удар?
Инсулт възниква при прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка. Начинът, по който ударът засяга мозъка, зависи от това коя част от мозъка претърпява увреждане и в каква степен.
Седейки точно над гръбначния мозък, мозъчният ствол контролира дишането, сърдечната дейност и кръвното налягане. Той също така контролира вашата реч, преглъщане, слух и движения на очите.
Импулсите, изпратени от други части на мозъка, пътуват през мозъчния ствол на път към различни части на тялото. Ние сме зависими от функцията на мозъчните стволове за оцеляване. Инсулт на мозъчния ствол заплашва жизненоважни телесни функции, което го прави животозастрашаващо състояние.
Два вида инсулт
Най-често срещаният вид инсулт е исхемичен инсулт, който се причинява от кръвен съсирек. Може да се образува съсирек в артерия, която доставя кръв в мозъка. Един съсирек, който се образува другаде, може да пътува през кръвоносните съдове, докато не стане в капан в такъв, който доставя кръв в мозъка. Когато кръвта не може да стигне до част от мозъка, мозъчната тъкан в тази област умира, защото не получава кислород.
Освен кръвни съсиреци, артериална дисекция може също да причини исхемичен инсулт. Артериална дисекция е сълза в артерия, която доставя кръв в мозъка. В резултат на разкъсването кръвта може да се натрупа в стената на артериалния съд и да причини препятствие на кръвния поток. Това налягане също може да доведе до спукване, разрушаване или изтичане на стената.
Другият вид инсулт се нарича хеморагичен инсулт. Това е, когато слаб кръвоносен съд се спука, което кара кръвта да се обединява и в мозъка се натрупва налягане.
Чести симптоми на инсулт
Симптомите на инсулт зависят от това коя област на мозъка е засегната. Инсулт в мозъчния ствол може да попречи на жизненоважни функции като дишане и сърдечен пулс. Други функции, които изпълняваме без да мислим, като например движение на очите и преглъщане, също могат да бъдат променени. Инсултът на мозъчния ствол също може да увреди речта и слуха ви и да причини световъртеж.
Всички сигнали от мозъка ви се движат през мозъчния ствол, за да достигнат до различните части на тялото ви. Нервните клетки, които идват от различни участъци на мозъка, пренасят тези сигнали право през мозъчния ствол до гръбначния мозък.
Когато кръвотокът в мозъчния ствол е прекъснат, например при удар, тези мозъчни сигнали също се нарушават. От своя страна, различните части на тялото, които тези сигнали контролират, също ще бъдат засегнати. Ето защо някои хора изпитват изтръпване от едната или от двете страни на тялото или парализа в ръцете или краката.
Усложнения на мозъчния инсулт
Инсулт на мозъчния ствол може да доведе до загуба на обоняние и вкус.
Други редки усложнения включват кома и синдром на заключване. Синдромът на заключване е състояние, при което цялото ви тяло, с изключение на очните мускули, е парализирано. Хората са в състояние да мислят и общуват чрез движения на очите, като например мигане.
Кой вероятно има инсулт?
Всеки може да получи инсулт, но рискът ви се увеличава с възрастта. Семейната анамнеза за инсулт или мини-инсулт, наричана също преходна исхемична атака, увеличава риска. Хората над 65 години представляват две трети от всички инсулти.
Мъжките и хората от афро-американски, испаноамерикански, азиатски или тихоокеански островец са също с по-висок риск. Въпреки това жените са по-склонни да умрат от инсулт, отколкото мъжете.
Други условия, които увеличават риска от инсулт, включват:
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- диабет
- сърдечно-съдови заболявания
- определени кръвни заболявания
- бременност
- рак
- автоимунни заболявания
Рискови фактори за начина на живот
Някои фактори, които увеличават риска от инсулт, са извън вашия контрол. Но много варианти на начин на живот, които могат да увеличат вероятността от инсулт, не са. Те включват използването на дългосрочни хормонални заместителни терапии и противозачатъчни хапчета. Жените над 35 години, които също пушат, са изложени на особено висок риск.
Поведенията, които увеличават риска от инсулт, включват:
- пушене
- физическо бездействие
- злоупотребата с алкохол
- употреба на наркотици, като кокаин, хероин и амфетамини
Как се диагностицира инсулт?
Инсулт на мозъчния ствол е животозастрашаваща медицинска спешност. Ако имате симптоми, които показват инсулт, Вашият лекар вероятно ще назначи тестове за образна диагностика, като ЯМР, КТ, Доплеров ултразвук или ангиограма. Тестването на сърдечната функция може да включва електрокардиограма и ехокардиограма. Допълнителните диагностични процедури могат да включват кръвни тестове, както и тестване на бъбреците и черния дроб.
Лечение на инсулт
В случай на исхемичен инсулт, първата линия на лечение е разтварянето или отстраняването на кръвния съсирек. Ако инсулт се диагностицира достатъчно бързо, могат да се дадат лекарства, разяждащи съсиреци. Ако е възможно, може да се използва катетър за отстраняване на съсирек при процедура, наречена емболектомия. В някои случаи се използва ангиопластика и стентиране, за да се разшири артерията и да се поддържа отворена.
При хеморагичен инсулт кървенето трябва да бъде спряно. Понякога върху аневризмата се поставя клипс или намотка, за да спре кървенето. Може да се наложи и лекарство за намаляване на съсирването.
Междувременно може да се наложи вашият медицински екип да предприеме допълнителни мерки, за да поддържа сърцето и белите дробове.
Дългосрочни перспективи
Инсулт на мозъчния ствол може да доведе до сериозни дългосрочни проблеми. Може да са необходими лекарства и продължаваща терапия. Физикалната терапия може да помогне на хората да си възвърнат големи двигателни умения, а трудотерапията може да помогне за ежедневните задачи. Логопедията може да ви помогне да възвърнете контрола върху това как говорите и преглъщате.
Някои оцелели от мозъчен инсулт са оставени с тежки увреждания. В тези случаи психологическите консултации могат да им помогнат да се приспособят.
Предотвратяване на инсулт
Въпреки рисковете, които не можете да избегнете, има неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за инсулт. Някои общи насоки, които трябва да следвате, включват:
- Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий, богата на плодове, зеленчуци и риба.
- Упражнявай се редовно.
- Не пушете.
- Не злоупотребявайте с алкохол или наркотици.
Ако сте със затлъстяване или имате високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол или вид хронично заболяване, следвайте препоръките на вашия лекар, за да ги държите под контрол.
