Черният ви дроб е голям, клиновиден орган, който седи точно под вашата ребра и белите дробове. Това е жизненоважно за филтриране на токсините от кръвта ви, създаване на жлъчка за усвояване на мазнини и създаване на вещества, които помагат на кръвта ви да се съсирва.
Черният ви дроб притежава приблизително 1 пинта от кръвта на вашето тяло във всеки даден момент. Поради размерите и местоположението си, това е и един от най-ранените органи в тялото ви, особено когато става въпрос за тъпа травма на силата.
Продължете да четете, за да разберете повече за нараняванията, които могат да възникнат от удар или удар на черния дроб и как обикновено се лекуват.
Какви видове наранявания могат да бъдат причинени от удар в черния дроб?
Черният ви дроб е разположен точно под диафрагмата ви, от дясната страна на корема. Това е най-големият вътрешен орган в тялото ви.
Поради сравнително големите си размери и разположение в предната част на тялото си, той е уязвим към нараняване, особено ако получите удар по корема.
Има редица често срещани причини за травма, които могат да доведат до нараняване на черния дроб. Примери за тъпа травма на сила включват:
- удар или удар в областта на стомаха
- произшествия с моторни превозни средства
- пешеходни произшествия
- падане
- травма поради огнестрелна или прободна рана
- промишлени или селскостопански произшествия
Ако преживеете тъпа травма на черния дроб, това може да доведе до един или повече от следните видове наранявания:
- хематом, който се развива, когато стената на кръвоносен съд е ранена, което води до събиране на кръв извън кръвоносен съд
- разкъсване (разкъсване) на черния дроб, което може да бъде плитко и да не предизвика кървене, или може да бъде дълбоко и да причини силно кървене
- загуба на кръвоснабдяване на черния дроб
Категории увреждания на черния дроб
Американската асоциация по хирургия за травма разделя чернодробните наранявания на шест вида категории или степени. Те осигуряват бърза справка, за да се идентифицира колко тежко е чернодробно нараняване. Колкото по-висока е степента, толкова по-тежко е увреждането на черния дроб.
Например, нараняванията от степен 1 обикновено включват или:
- хематом, който заема по-малко от 10 сантиметра от повърхността на черния дроб и не се разпространява или увеличава
- разкъсване, което е по-малко от 1 сантиметър и не кърви
От друга страна, нараняванията от 5 или 6 степен са много по-тежки и могат да включват:
- наранявания на основните вени на черния дроб, които причиняват силно кървене
- дълбоко разкъсване, което разрушава големи участъци от черния дроб
- загуба на кръвоснабдяване на черния дроб
За щастие, приблизително 80 до 90 процента от хората, които изпитват удар на черния дроб, получават наранявания от 1 до 2 степен. Обикновено лекарите могат да лекуват това с нехирургични интервенции.
В някои случаи, особено при наранявания, които попадат в по-високи категории, увреждането на черния дроб може да бъде фатално.
Кога да потърсите грижа
Ако претърпите какъвто и да е травма, като автомобилна катастрофа, падане или удар в корема, е жизненоважно да получите спешна медицинска помощ.
Дори и да не ви боли или да не се чувствате сякаш имате някакви наранявания, все пак може да имате вътрешни наранявания.
Ударът в черния дроб може да причини кървене, което може да не видите или почувствате. След известно време кървенето може да започне да влияе върху това как се чувствате и кръвното ви налягане може да спадне бързо. Ако потърсите лечение възможно най-скоро, лекарите могат да работят, за да не се случи това.
Дори и да мислите, че ударът върху черния ви дроб не е причинил никакви щети, има признаци, които трябва да внимавате. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:
- недостиг на въздух
- блед външен вид
- внезапна, силна болка в стомаха или гърба
- виене на свят или замаяност
- подуване или подуване в областта на стомаха
Ако ударът в черния дроб не е бил твърде силен, все още може да почувствате някаква нежност или лека болка, обикновено под ребрата.
Как ще се диагностицира чернодробно нараняване?
За да диагностицират чернодробно нараняване, лекарите обикновено използват комбинация от образна диагностика и кръвни тестове, както и физикален преглед.
Ако отидете в спешното отделение или в основния си лекар, след като изпитате удар в черния дроб, те могат да използват някои или всички от следните тестове:
- Блокада. Това е бърз, безболезнен тест за образна диагностика, който използва ултразвукови вълни, за да определи дали има активно или значително кървене в черния дроб.
- CT сканиране. CT сканирането е безболезнен образен изпит, който може да създаде изображения от вътрешността на черния ви дроб. Това помага на лекаря да види колко тежко е чернодробно нараняване и дали има увреждане на по-дълбоките части на черния дроб.
- Ангиографията. Ангиограма, известна още като артериограма, произвежда изображения на вашите артерии. Вашият лекар ще използва контрастно вещество или багрило, дадено чрез IV, за да гледа потока на кръвта. Това може да каже на вашия лекар, ако кръвта изтича през сълзи в стените на кръвоносните съдове в черния ви дроб. В идеалния случай, вашият лекар може да използва тези изображения, за да идентифицира и спре кървенето.
- Кръвни изследвания. Вашият лекар може да вземе кръв от вена и да я тества, за да се увери, че чернодробната ви химия е здрава. Този вид тест може да покаже дали имате правилните нива на чернодробни ензими, протеини и билирубин в кръвта си. Той може също да каже дали сте загубили значително количество кръв или имате достатъчно от съединенията, от които се нуждаете, за да помогнете на кръвта да се съсирва.
Лекарите могат бързо да извършат повечето от тези тестове, за да определят дали има увреждане на черния дроб и колко тежък е той. Ако имате други наранявания, Вашият лекар може да използва тези и други тестове, за да диагностицира и тези наранявания.
Лечение на чернодробни наранявания
Тежките наранявания от удар или удар в черния дроб може да се наложи да бъдат лекувани с операция или ангиоемболизация.
Ангиоемболизацията включва запечатване на кървящи съдове в черния дроб, за да се спре загубата на кръв. Според преглед на изследването от 2011 г. ангиоемболизацията е „златният стандарт“за управление на чернодробни наранявания и контрол на кървенето.
За леки удари в черния дроб, времето и внимателното наблюдение са леченията, които лекарите обикновено препоръчват.
Благодарение на напредъка в изобразяването и лечението, вашият лекар или здравен екип могат да ви наблюдават внимателно, за да се уверите, че няма да губите кръв и поддържате кръвното си налягане.
Докато сте наблюдавани, вероятно ще трябва да давате чести кръвни проби. Ако сте загубили много кръв, Вашият лекар може да препоръча кръвопреливане. Или могат да предложат трансфузия на определени кръвни съединения, които помагат на кръвта ви да се съсирва.
Самостоятелна грижа за удар в черния дроб
Ударът в черния дроб може да ви остави да се чувствате нежни и възпалени. Ако вашият лекар препоръчва да уредите нараняването си у дома, ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за възстановяването си:
- Почивка. Отпускането на много почивка позволява на тялото и черния ви дроб да се възстановят. Освен това намалява риска от нараняване на черния дроб отново.
- Избягвайте алкохола. Черният ви дроб разгражда всеки алкохол, който пиете. Ако сте наранили черния си дроб, непредпиването на алкохол поставя по-малко напрежение върху черния дроб.
- Ограничете лекарствата без рецепта. Черният ви дроб е отговорен за разграждането на много лекарства, включително ацетаминофен (Tylenol). Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да избягвате или ограничавате, докато черният Ви дроб оздравее.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако усетите някой от следните симптоми, докато се възстановявате:
- недостиг на въздух
- силна коремна болка
- учестен пулс
- виене на свят
Долния ред
Размерът, позиционирането и количеството на кръвоносните съдове в черния ви дроб го правят уязвим за нараняване и кървене поради тъпа травма на силата.
В зависимост от тежестта на силата, травмата на черния дроб може да причини наранявания, които варират от незначителни до потенциално животозастрашаващи.
В някои случаи може да не чувствате болка или да знаете, че кървяте вътрешно. Ето защо е важно да потърсите медицинско лечение, ако сте получили удар в черния дроб.
Получаването на подходяща медицинска помощ възможно най-бързо може да помогне за минимизиране на потенциалните усложнения.
