Какво е паратубална киста и често ли е?
Паратубална киста е капсулирана, пълна с течност торбичка. Понякога се наричат параовариални кисти.
Този тип киста се образува близо до яйчника или фалопиевата тръба и няма да се прилепва към нито един вътрешен орган. Тези кисти често се разтварят самостоятелно или остават недиагностицирани, така че честотата им на поява е неизвестна.
Малки, паратубални кисти се наблюдават най-често при жени на възраст между 30 и 40 г. Уголемените кисти са по-чести при момичета и по-млади жени.
Продължете да четете, за да научите повече за това как те се представят, какво ги причинява и как се лекуват.
Какви са симптомите?
Обикновено паратубалните кисти са с малки размери, вариращи в диаметър от два до 20 милиметра. Когато останат този размер, те обикновено са безсимптомни. Вашият лекар може да го открие по време на гинекологичен преглед или несвързана хирургична процедура.
Големи, разкъсани или усукани паратубални кисти могат да причинят болки в таза или корема.
Какво причинява паратубални кисти и кой е изложен на риск?
Когато плодовете се образуват, всички те съдържат ембрионална структура, наречена волфова канала. Тази област на ембриона е мястото, където се формират мъжки полови органи.
Ако плодът започне да образува женски полови органи, каналът се свива. Понякога остават остатъци от канала. От тези останки може да се развият паратулални кисти.
Кистите могат да се образуват и от остатъци от парамезонефронталния (мюлериански) канал. Това е ембрионалната структура, в която растат женските полови органи.
Не са известни рискови фактори за паратубални кисти.
Как се диагностицират паратубални кисти?
Ако изпитвате тазова или коремна болка, посетете Вашия лекар. Те ще прегледат вашите симптоми и медицинска история, след което ще направят физически преглед, за да проверят за области на нежност.
Те могат също така да използват един или повече от тези диагностични тестове:
- Ултразвук на таза или коремна ехография. Тези медицински тестове за образна диагностика използват ултразвукови честотни вибрации за предаване на визуални изображения на тазовата област до компютърен екран.
- ЯМР. Този тест помага на лекаря да определи дали кистата е злокачествена. Може да се използва и за проследяване на растежа на кистата.
- Кръвни изследвания. Ако се подозира злокачествено заболяване, Вашият лекар може да назначи кръвни тестове, като пълен кръвен анализ (CBC) и тест за туморен маркер.
- Лапароскопия. Паратубалните кисти могат да изглеждат подобни на кисти на яйчниците на ултразвук, така че вашият лекар може също да ви предложи този хирургичен тест. Диагностичната лапароскопия изисква малък разрез в корема. Вашият лекар ще постави в разреза тръба, която има мъничка видеокамера, прикрепена към върха му. Това позволява на вашия лекар да види целия ви тазов регион.
Какви възможности за лечение са налични?
Ако кистата е малка и безсимптомна, Вашият лекар може да препоръча подход „изчакайте и вижте“. Ще ви карат да влизате за периодични проверки, за да следите за промени.
Ако кистата е по-голяма от 10 сантиметра, Вашият лекар може да препоръча отстраняване, независимо от това дали изпитвате симптоми. Тази процедура се нарича цистектомия. Вашият лекар ще използва един от тези методи:
- Лапароскопията. Тази процедура изисква малък коремен разрез. Може да се направи под местна упойка или обща анестезия. Обикновено изисква по-малко време за възстановяване, отколкото лапаротомия.
- Лапаротомия. Тази процедура е по-инвазивна, изисква голям коремен разрез. Винаги се прави под обща анестезия
Вашият лекар ще вземе предвид състоянието, размера и местоположението на кистата, преди да препоръча една процедура над другата.
Ако не сте достигнали менопаузата, Вашият лекар може да даде приоритет на метод за отстраняване, който ще запази яйчника или фалопиевата Ви тръба.
Възможни ли са усложнения?
В някои случаи паратубалните кисти могат да доведат до усложнения като:
- Кръвоизлив. Ако кистата се разкъса, това може да причини вътрешно кървене.
- Torsion. Това се отнася до усукване на кистата върху нейния педикул, което е структурата, подобна на стъблото, която я държи на място. Това може да причини силна, изтощителна болка, както и гадене и повръщане. Повечето случаи на торзия на яйчниците са съобщени при млади момичета.
- Разкъсване на фалопиевата тръба. Ако се намира близо до фалопиева тръба, твърде голяма или усукана киста може да доведе до разкъсване на тръбата.
Въпреки че гигантските кисти са рядкост, те са възможни. Тези кисти могат да окажат натиск върху вътрешните ви органи, включително:
- матка
- бъбрек
- пикочен мехур
- червата
Това налягане може да доведе до хидронефроза. Това се отнася до подуване на бъбреците, причинено от излишното натрупване на урина.
Големите кисти също могат да причинят маточно кървене и болезнен полов акт.
Ще повлияят ли паратубалните кисти върху плодовитостта?
Малките паратубални кисти не трябва да оказват влияние върху вашата фертилност. Но големи, разкъсани или усукани кисти могат да доведат до усложнения, ако не се лекуват.
Незабавното хирургично отстраняване помага да се гарантира запазването на яйчника и фалопиевата тръба. Ако кистата не бъде отстранена своевременно, това може да доведе до отстраняване на яйчника (оофоректомия), фалопиева тръба (salpingectomy) или и двете.
Паратубалните кисти обикновено са едностранни, което означава, че се появяват само от едната страна на тялото. Овулацията и бременността все още са възможни, дори ако яйчникът или тръбата от засегнатата страна са отстранени.
Каква е перспективата?
Паратабалните кисти обикновено не са придружени от симптоми, така че често остават недиагностицирани. Те могат да се разтворят самостоятелно във времето.
Големите кисти обаче могат да причинят болка или други усложнения. Тези кисти трябва да бъдат отстранени хирургично, но това обикновено няма да има дълготраен ефект върху вашата фертилитет.
