Можеш ли да живееш без черен дроб? Половин черен дроб, недостатъчност на черния дроб и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Многото роли на черния дроб

Черният ви дроб е мощност, изпълнявайки над 500 поддържащи живота функции. Този 3-килограмов орган - най-големият вътрешен орган в тялото - се намира в горната дясна част на корема ви. Прави следното:

филтрира токсините от кръвта ви
произвежда храносмилателни ензими, наречени жлъчка
съхранява витамини и минерали
регулира хормоните и имунния отговор
помага за съсирването на кръвта

Черният ви дроб е единственият орган в тялото ви, който може да се разрасне, след като части от него са отстранени или повредени. Всъщност черният ви дроб може да нарасне до пълния си размер само за няколко месеца.

Така че, ако черният дроб се регенерира, можете ли да живеете без такъв за някакъв период от време? Нека разгледаме по-отблизо.

Така че, можеш ли да живееш без такъв?

Не. Черният дроб е толкова важен за съществуването, че докато можете да живеете само с част от черния дроб, изобщо не можете да живеете без черен дроб. Без черен дроб:

кръвта ви няма да се съсирва правилно, причинявайки неконтролирано кървене
токсините и химичните и храносмилателните странични продукти ще се натрупат в кръвта
ще имате по-малко защити срещу бактериални и гъбични инфекции
можете да имате подуване, включително смъртоносен оток на мозъка

Без черен дроб смъртта щеше да настъпи след няколко дни.

Но какво ще стане, ако черният ви дроб откаже?

Черният дроб може да се провали поради редица причини.

Острата чернодробна недостатъчност, наричана още фулминантна чернодробна недостатъчност, води до бързо влошаване на черния дроб, често когато черният дроб преди това е бил напълно здрав. Според проучвания това е изключително рядко и се среща годишно при по-малко от 10 души на милион. Най-честите причини са:

вирусни инфекции
лекарствена токсичност, често се дължи на предозиране на ацетаминофен (Tylenol)

Симптомите включват:

жълтеница, която причинява пожълтяване на кожата и бялото на очите
коремна болка и подуване
гадене
умствена дезориентация

Другият вид чернодробна недостатъчност е известен като хронична чернодробна недостатъчност. Причинява се от възпаление и белези, които се появяват за период от месеци или години. Това цялостно влошаване на черния дроб често се дължи на неща като:

злоупотреба с алкохол
инфекции, включително хепатит А, В и С
рак на черния дроб
генетични заболявания, като болестта на Уилсън
безалкохолно мастно чернодробно заболяване

Симптомите включват:

подут корем
жълтеница
гадене
повръщане на кръв
лесно синини
загуба на мускулна маса

Не е смъртна присъда

Но недостатъчният черен дроб не е смъртна присъда. В зависимост от вашето здраве и здравето на черния дроб, може да сте кандидат за чернодробна трансплантация, операция, при която болен черен дроб се отстранява и заменя с парче или цял здрав от донор.

Има два вида трансплантации на чернодробни донори:

Трансплантация на починал донор

Това означава, че черният дроб се взема от човек, който наскоро е починал.

Лицето би подписало карта на донорски орган преди смъртта си. Органът може също да бъде дарен след смъртта със съгласието на семейството. Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания съобщава, че повечето дарени черен дроб идват от починали донори.

Трансплантация на жив донор

В този процес някой, който все още е жив - често член на семейството или близък приятел - се съгласява да дари част от здравия си черен дроб. Едно проучване установи, че от 6 455 чернодробни трансплантации, извършени през 2013 г., само 4 процента са от живи донори.

Вашият лекар може да препоръча ортотопична или хетеротопна трансплантация. При ортотопична трансплантация болният черен дроб се отстранява изцяло и се заменя със здрав донорен черен дроб или сегмент от черен дроб.

При хетеротопна трансплантация увреденият черен дроб се оставя на място и се поставя здрав черен дроб или сегмент от черен дроб. Докато ортотопните трансплантации са най-често срещаните, може да се предложи хетеротопна, ако:

здравето ви е толкова лошо, че може да не издържите на цялостна операция за отстраняване на черния дроб
чернодробното ви заболяване има генетична причина

Лекарят може да избере хетеротопна трансплантация, ако чернодробната ви недостатъчност е причинена от генетично състояние, за което бъдещите генни изследвания могат да намерят лек или жизнеспособно лечение. При непокътнат черен дроб може да успеете да се възползвате от тези нови постижения.

Възможно ли е да живеете с част от една?

Въпреки че може да получите само частичен черен дроб, вашите лекари ще се уверят, че е достатъчно голям, за да изпълнява всички необходими функции. Всъщност един хирург по трансплантация в Университета в Питсбърг изчислява, че за поддържане на нормалните функции се нуждаете само от 25 до 30 процента от черния си дроб.

С течение на времето черният дроб ще нарасне до около нормалния си размер. Експертите не са сигурни как точно става регенерацията на черния дроб, но те знаят, че когато черният дроб е хирургически намален по размер, се активира клетъчна реакция, която води до бързо възстановяване.

Частично отстраняване на черния дроб при трансплантация на живи донори

Хората, които получават черен дроб от починал донор, са склонни да бъдат трансплантирани с целия орган. Черният дроб обаче може да се раздели, ако е много голям или е разделен между дете и възрастен.

Тези, които имат живо чернодробно дарение - което често идва от здрав роднина или приятел, който е съобразен с размера и кръвната група, получават само парче от черния дроб. Някои хора избират тази опция, защото не искат да рискуват да се разболеят, докато чакат в списък за орган, който може или не може да дойде навреме.

Според Университета на Уисконсин училище по медицина и обществено здраве:

Около 40 до 60 процента от черния дроб на донора се отстранява и се трансплантира в реципиента.
И реципиентът, и донорът ще имат достатъчно количество черен дроб, за да осигурят правилното функциониране.
Възстановяването на черния дроб започва почти веднага.
В рамките на две седмици черният дроб наближава нормалния си размер.
Общо - или близо до пълно - отрастване се постига в рамките на една година.

В САЩ 14 000 души в момента са в списъка на чакащите за трансплантиран черен дроб. От тях 1400 ще умрат, преди изобщо да получат такъв.

Въпреки че все още не са често срещани, все по-често се наблюдава дарение на черен дроб. През 2017 г. около 367 черен дроб бяха дарени от живи донори.

Основно предимство на живото чернодробно дарение е, че операцията може да бъде насрочена, когато е взаимно удобна и за двете страни. Нещо повече, черният дроб може да бъде дарен преди получателят да се разболее тежко. Това може да увеличи процента на оцеляване.

За да се считате за живо донорство на черен дроб, трябва:

да е на възраст между 18 и 60 години
имат кръвна група, която е съвместима с реципиента
преминат обширни физически и психологически тестове
имат здравословно тегло, тъй като затлъстяването е рисков фактор за мастно чернодробно заболяване, което уврежда черния дроб
бъдете готови да се въздържате от алкохол, докато не се възстановите
да бъде в добро общо здраве

За повече информация относно това, че сте жив донор на черен дроб, свържете се с Американската фондация за трансплантация. За информация как да дарите вашите органи след смъртта си, посетете OrganDonor.gov.

Отвеждането

Черният дроб изпълнява основни, поддържащи живота функции. Въпреки че не можете да живеете без черен дроб напълно, можете да живеете само с една част от него.

Много хора могат да функционират добре с малко под половината от черния си дроб. Вашият черен дроб също може да нарасне до пълен размер в рамките на няколко месеца.

Ако вие или някой, когото познавате, има чернодробно заболяване и се нуждаете от трансплантация, живото чернодробно дарение може да бъде опция за разглеждане.