Топ 6 лечения за остеоартрит на коляното

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Остеоартритът (ОА) е най-често срещаният вид артрит. ОА на коляното се случва, когато хрущялът - възглавницата между колянните стави - се разпадне. Това може да причини болка, скованост и подуване.

Няма лек за ОА на коляното, но лечението може да помогне за облекчаване на дискомфорта и забавяне на увреждането. Това може да подобри и качеството ви на живот и да ви помогне по-добре да сте в течение на ежедневните си дейности.

Вашите възможности за лечение ще зависят от вашите индивидуални нужди. Те включват вашата медицинска история, нивото на болка и влиянието на ОА върху ежедневието ви.

Лечението обикновено включва комбинация от терапии и избор на начин на живот. Експерти от Американския колеж по ревматология и Фондация за артрит (ACR / AF) издават насоки за това кои варианти най-вероятно са полезни - но не забравяйте да поговорите с вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени, големи или малки, във вашия план за лечение.

1. Поддържайте здравословно тегло

Ако в момента сте с наднормено тегло, губете дори няколко килограма помагайте с ОА. Отслабването може да намали напрежението на ставите ви и по този начин да помогне за облекчаване на симптомите.

Отслабването може също да помогне за намаляване на възпалението и риска от други здравословни проблеми, като високо кръвно налягане, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Ако имате ОА на коляното и смятате за наднормено тегло или затлъстяване, вероятно вашият лекар ще предложи да излезе с план, който да ви помогне да отслабнете.

Научете повече за това, защо е важно управлението на теглото и какъв вид диета може да ви помогне по-добре да управлявате OA на коляното.

2. Вземете редовни упражнения

Упражнението е от решаващо значение, ако имате ОА на коляното. Може да ви помогне:

• управлявайте теглото си
• изградете мускулна сила, за да поддържате колянната става
• останете мобилни
• намали стреса

Подходящите дейности включват аеробни упражнения с ниско въздействие, включително:

• Колоездене
• ходене
• плуване или друга водна аеробика
• тай чи
• йога
• упражнения за разтягане, укрепване и балансиране

Язденето на неподвижен мотор също може да помогне за поддържане на сила в мускулите на квадрицепсите и задните кости, без да оказвате натиск върху коленните стави. Използвате тези мускули, отпред и отзад на бедрата, когато се изправяте от седнало положение. Освен това помагат за стабилизиране на коляното.

Лекар или физиотерапевт може да ви помогне да подготвите подходяща програма.

Експертите предлагат да работите с треньор или да се упражнявате с други хора, за да ви помогне да останете мотивирани. Може да бъде толкова просто, колкото да поканите приятел, съсед или член на семейството да се присъедини към вас на ежедневна разходка. Това ще направи упражнението социално събитие, както и тренировка.

3. Лекарства за облекчаване на болката

Без рецепта (OTC) и лекарствата с рецепта могат да помогнат за облекчаване на болката и други симптоми, свързани с ОА на коляното.

Някои OTC опции, които могат да ви помогнат да управлявате лека болка и дискомфорт, включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil или Motrin)
• ацетаминофен (Tylenol), ако не можете да понасяте НСПВС
• препарати за локално приложение, които съдържат НСПВС или капсаицин

Ако OTC средствата не са ефективни, Вашият лекар може да Ви предпише:

• дулоксетин (Cymbalta)
• трамадол

Трамадол е опиоидно лекарство. ACR / AF не препоръчват употребата на опиоидни лекарства, тъй като съществува риск от развитие на зависимост. Ако обаче другите лекарства не работят, лекар може в крайна сметка да предпише опиоид.

4. Алтернативни терапии

В допълнение към упражненията и лекарствата, други немедицински терапии могат да ви помогнат по-добре да управлявате OA на коляното. Те включват:

• дейности по управление на стреса, като йога и тай чи
• акупунктура
• топлина и студ пакети за облекчаване на болка и възпаление
• трудотерапия, която може да научи нови начини за управление на ежедневните дейности
• когнитивно-поведенческа терапия, която може да ви помогне да управлявате болката, дискомфорта и стреса от това да живеете с хронично състояние

ACR / AF не препоръчват масаж, мануална терапия или използване на транскутанна електрическа стимулация (TENS) за ОА на коляното. Изследването не е показало, че тези алтернативни терапии са полезни. Това каза, че масажът може да има ползи извън тези, които са пряко свързани с дискомфорт на ОА, включително намаляване на нивото на стрес.

Някои хора използват колхицин, рибено масло или витамин D за ОА, но експертите не ги препоръчват, тъй като те не са показали ползи в научните изследвания. В допълнение, колхицинът може да има неблагоприятни странични ефекти като диария и повръщане.

ACR / AF съветват хората да избягват лекарства като глюкозамин, хондроитин сулфат, хидроксихлорохин, инжекции Ботокс и инжекции с хиалуронова киселина, тъй като няма достатъчно доказателства, които да показват, че са безопасни или ефективни.

5. Инжекционни стероиди

При силна болка и възпаление лекар може да инжектира глюкокортикоиди или кортикостероиди директно в ставата.

Те могат да предоставят временно облекчение, но не предлагат дългосрочно облекчение. Честите стероидни инжекции също могат да доведат до отрицателни странични ефекти, така че лекарят обикновено ще ограничи тези лечения.

6. Хирургия

Ако болката в ставите стане силна и други терапии не помогнат, лекар може да препоръча операция. Има различни хирургични варианти за лечение на ОА на коляното.

Артроскопска хирургия

Това е минимално инвазивна процедура, при която хирург използва артроскоп, вид камера, за да прегледа вътрешността на коляното.

Докато правят това, те могат също да поправят нараняване или да почистят от ставата остатъци, като костни фрагменти, за да запазят по-добре здравата ставна тъкан.

Това може да помогне за облекчаване на симптомите и е по-малко инвазивно от тоталната операция на коляното. Ако обаче имате ОА на коляното, все пак може да откриете, че в бъдеще ще ви е необходима тотална подмяна на коляното.

остеотомия

Според Американската академия на ортопедичните хирурзи (AAOS) остеотомията може да помогне, ако имате ОА на ранен стадий на коляното, което засяга костта само от едната страна на ставата.

При тази процедура хирургът ще изреже и прекрои костта. Това ще свали натиска върху ранената част и ще коригира подравняването на костите.

Може да е подходящо, ако:

• са активни, на възраст под 60 години и не са с наднормено тегло
• има болка само от едната страна на коляното
• имат ОА най-вече поради активност или стоене за дълго време

Този вид операция може да помогне за спиране или забавяне на напредъка на увреждането на ставите.

Обща подмяна на коляното

При тотална подмяна на коляното хирург отстранява увредената тъкан и кост и заменя колянната става с изкуствена става.

Те могат да направят това чрез открита или минимално инвазивна хирургия. Фактори като ниво на активност и цялостно здраве на индивида помагат на лекарите да определят дали това е най-добрият хирургичен вариант.

5 причини да се обмисли хирургията за заместване на коляното

Перспективи: Какво се случва след това?

Ако OA причинява болка и скованост в колянната става, първата стъпка е да помолите вашия лекар да ви помогне да излезете с индивидуален план за лечение. Ранната намеса е най-добрият начин да се предотврати влошаването на ставите да се влоши - и по-болезнено - с течение на времето.

Посъветвайте се с вашия лекар за най-добрите възможности за упражнения и лекарства. Също така е полезно да обсъдите дали програма за отслабване е подходяща за вас. Тези, както и други промени в начина на живот, обикновено могат да отложат необходимостта от операция за няколко години.

С правилното лечение можете да получите необходимото облекчение, за да управлявате по-добре симптомите си и да останете активни.