Преглед
Панколитът е възпаление на цялото дебело черво. Най-честата причина е улцерозен колит (UC). Панколитът може да бъде причинен и от инфекции като C. difficile, или може да бъде свързан с възпалителни нарушения като ревматоиден артрит (RA).
UC е хронично състояние, което засяга лигавицата на дебелото ви черво или дебелото ви черво. UC се причинява от възпаление, което води до язви или язви в дебелото черво. При панколит възпалението и язвите са се разпространили, за да обхванат цялото ви дебело черво.
Други видове улцерозен колит включват:
- проктосигмоидит, при който в ректума и част от дебелото черво, известна като сигмоидно дебело черво, има възпаление и язви
- проктит, който засяга само ректума ви
- левостранен или дистален, язвен колит, при който възпалението се простира от ректума ви до извивка на дебелото черво, намираща се близо до далака ви, от лявата страна на тялото
UC причинява симптоми, които могат да бъдат неудобни или болезнени. Колкото повече е засегнато дебелото ви черво, толкова по-лоши са обикновено симптомите ви. Тъй като панколитът засяга цялото ви дебело черво, симптомите му могат да бъдат по-лоши от симптомите за други форми на UC.
Симптоми на панколит
Общите леки и умерени симптоми на панколит включват:
- чувствам се изтощен
- ненормална загуба на тегло (без повече упражнения или диета)
- болка и спазми в областта на стомаха и корема
- усещане за силен, чести порив за движение на червата, но не винаги е в състояние да контролира движенията на червата
Тъй като вашият панколит се влошава, вероятно ще имате по-тежки симптоми. Те могат да включват:
- болка и кървене от ректума и аналната област
- необяснима треска
- кървава диария
- диария, пълна с гной
Децата с панколит може да не растат правилно. Заведете детето си незабавно при лекар, ако има някой от горните симптоми.
Някои от тези симптоми не е задължително да са резултат от панколит. Болка, спазми и мощен порив за преминаване на отпадъците могат да бъдат причинени от отравяне с газ, подуване на храната или храна. В тези случаи симптомите ще отминат след кратък период на дискомфорт.
Но ако имате следните симптоми, трябва незабавно да видите вашия лекар:
- кръв или гной при диария
- треска
- диария, която продължава повече от два дни, без да се повлиява от лекарства
- шест или повече разхлабени изпражнения за 24 часа
- силна болка в корема или ректума
Причини за панколит
Не е известно какво точно причинява панколит или други форми на UC. Както и при други възпалителни заболявания на червата (IBD), панколит може да бъде причинен от вашите гени. Една теория е, че гените, за които се смята, че причиняват болестта на Крон, друг тип IBD, също могат да причинят UC.
Фондацията на Крон и Колит на Америка отбелязва, че има изследвания за това как генетиката може да причини UC и други IBD. Това изследване включва как вашите гени взаимодействат с бактериите във вашия GI тракт.
Смята се, че имунната система може погрешно да се насочи към дебелото ви черво, докато атакува бактерии или вируси, които причиняват инфекции във вашето дебело черво. Това може да причини възпаление и увреждане на дебелото ви черво, което може да доведе до язви. Освен това може да затрудни тялото ви да абсорбира определени хранителни вещества.
Околната среда може да играе роля. Приемът на някои видове лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства или антибиотици, може да увеличи риска. Диета с високо съдържание на мазнини също може да бъде фактор.
В някои случаи, ако не се лекувате за леки или умерени форми на UC, състоянието ви може да се влоши и да се превърне в случай на панколит.
Някои хора вярват, че стресът и тревожността могат да доведат до UC и панколит. Стресът и тревожността могат да предизвикат язви и да причинят болка и дискомфорт, но тези фактори всъщност не причиняват панколит или други IBD.
Диагностициране на панколит
Вашият лекар може да иска да направи физически преглед, за да добие представа за цялостното ви здраве. След това може да ви помолят за проба от изпражнения или да ви направят кръвни изследвания, за да изключите други причини за вашите симптоми, като бактериални или вирусни инфекции.
Вашият лекар също вероятно ще ви помоли да направите колоноскопия. При тази процедура вашият лекар вкарва дълга, тънка тръба със светлина и камера на края в ануса, ректума и дебелото черво. След това вашият лекар може да изследва лигавицата на дебелото ви черво, за да търси язви, както и всяка друга анормална тъкан.
По време на колоноскопия, вашият лекар може да вземе тъканна проба от дебелото ви черво, за да я тества за всякакви други инфекции или заболявания. Това е известно като биопсия.
Колоноскопията може също така да позволи на Вашия лекар да открие и премахне всички полипи, които може да са в дебелото ви черво. Могат да се наложат тъканни проби и отстраняване на полип, ако Вашият лекар смята, че тъканта в дебелото Ви черво може да бъде ракова.
лечение
Лечението на панколит и други форми на UC зависи от това колко тежки са язвите в дебелото ви черво. Лечението може също да варира, ако имате някакви основни състояния, които са причинили панколит или ако нелекуваният панколит е причинил по-тежки състояния.
Медикаменти
Най-често срещаните лечения на панколит и други форми на UC са противовъзпалителни лекарства. Те помагат за лечение на възпалението в дебелото черво. Те включват лекарства като перорални 5-аминосалицилати (5-ASA) и кортикостероиди.
Може да получавате кортикостероиди, като преднизон, като инжекции или като ректални супозитории. Тези видове лечение могат да имат странични ефекти, включително:
- гадене
- киселини в стомаха
- повишен риск от диабет
- повишен риск от високо кръвно налягане
- остеопороза
- качване на тегло
Потискащите имунната система също са често срещани лечения за панколит и UC. Те помагат да предпазите имунната си система от атака на дебелото черво, за да намалите възпалението. Супресорите на имунната система при панколит включват:
- азатиоприн (Imuran)
- адалимумаб (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- тофацитниб (Xeljanz)
Те могат да имат сериозни странични ефекти, като инфекции и повишен риск от рак. Може също да се наложи често да се свържете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че лечението работи.
хирургия
В много тежки случаи хирург може да премахне вашето дебело черво при операция, известна като колектомия. В тази процедура вашият хирург ще създаде нов път за телесните ви отпадъци да излязат от тялото ви.
Тази операция е единственият лек за UC и обикновено е само в краен случай. Повечето хора управляват UC чрез комбинация от промени в начина на живот и лекарства.
Промени се начинът на живот
Следните промени в начина на живот могат да ви помогнат да облекчите симптомите си, да избегнете задействания и да сте сигурни, че получавате достатъчно хранителни вещества:
- Водете дневник за храна, за да помогнете да идентифицирате храните, които да избягвате.
- Яжте по-малко млечни.
- Избягвайте газираните напитки.
- Намалете приема на неразтворими фибри.
- Избягвайте кофеиновите напитки като кафе и алкохол.
- Пийте много вода на ден (около 64 унции или осем чаши вода от 8 унции).
- Приемайте мултивитамини.
перспектива
Няма лек за каквато и да е форма на UC, освен хирургическа намеса за отстраняване на дебелото черво. Панколитът и другите форми на UC са хронични състояния, въпреки че повечето хора изпитват симптоми при високи и ниски нива.
Може да се наблюдават поява на симптоми, както и периоди без симптоми, известни като ремисии. Възпаления при панколит могат да бъдат по-тежки, отколкото при други форми на UC, тъй като повече от дебелото черво е засегнато при панколит.
Ако UC не се лекува, потенциалните усложнения включват:
- колоректален рак
- стомашно-чревна перфорация или дупка в дебелото черво
- токсичен мегаколон
Можете да подобрите перспективата си и да помогнете за намаляване на усложненията, като следвате своя план за лечение, избягвайте потенциални задействания и получавате чести прегледи.
